Трещина в поясничном отделе позвоночника лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – одна из самых частых травм позвоночного столба. Патология приводит к нетрудоспособности пациента и с трудом поддается лечению. Перелом поясничного отдела позвоночника – показание для скорейшего обращения за медицинской помощью.

Причины

Компрессионный перелом – термин, обозначающий травму тела позвонка, произошедшую в результате его сдавления по вертикальной оси. В каких случаях такое может произойти?

Причины компрессионного перелома:

  1. Падение с большой высоты на ноги.
  2. Дорожно-транспортные происшествия.
  3. Спортивные и производственные несчастные случаи.
  4. Бытовые падения с высоты собственного тела.

Последняя причина травмы наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Чтобы произошел перелом тела позвонка от сдавления, обычно необходима большая повреждающая сила.

загрузка...

Если же кость ломается под весом собственного тела, значит имеется сопутствующая патология. Чаще всего это остеопороз – снижение минеральной плотности кости. Остеопороз встречается обычно у женщин в постменопаузе или других категорий людей при неправильном питании.

Симптомы

Прежде чем начинать лечение, необходимо удостовериться, что произошел перелом позвонка. Помогут это сделать особенные клинические симптомы и данные инструментальных исследований.

Симптомы травмы поясничного позвонка:

  • Резкая боль после получения травмы.
  • Ощущение хруста, щелчка в поясничной части спины.
  • Болезненность при попытке движений.
  • Невозможность полного сгибания и разгибания в поясничной части спины.
  • Онемение, боль в нижней конечности при вовлечении нервных корешков.
  • Вынужденное положение пациента с опорой на руки.
  • Напряжение мышц спины в поясничном отделе.
  • Поврежденный позвонок резко болезненный, его остистый отросток просматривается через кожу.
  • Положительный симптом Ласега – боль в месте перелома при поднимании нижней конечности.

Дополнительную информацию для подтверждения диагноза могут дать методы инструментального исследования.

Диагностика

mrt

Лабораторные методы исследования: анализы крови, мочи, не содержат характерных изменений при переломе поясничного отдела позвоночника.

Для постановки окончательного диагноза применяют инструментальные методики:

  1. Рентгенография поясничного отдела в нескольких проекциях. Признаки перелома на рентгене: изменение изгибов спины, клиновидная деформация сломанного позвонка, наличие линии перелома, нечеткость замыкательных пластинок, смещение соседних позвонков.
  2. Компьютерная томография позволяет с более высокой четкостью визуализировать повреждение.
  3. Магнитно-резонансная томография укажет степень вовлеченности окружающих тканей в патологический процесс.

Этих методов исследования оказывается достаточно, чтобы поставить окончательный диагноз, определить уровень и степень повреждения.

После постановки диагноза врач определяется с тактикой лечения пациента.

Последствия

Лечение и реабилитация после перелома поясничного отдела позвоночника играют важнейшую роль для здоровья пострадавшего. В условиях отсутствия терапии или неправильного её оказания могут развиваться следующие последствия:

  • Нестабильность позвоночника, после первого перелома возрастает риск повторных травм.
  • Изменения физиологических изгибов. Последствия травмы поясничного отдела – кифосколиоз.
  • Поражение спинного мозга с развитием паралича нижних конечностей.
  • Вовлечение конского хвоста – нижнего отдела спинного мозга. Приводит к недержанию мочи и кала.
  • Повреждение артериальных и венозных сосудов позвоночника с развитием после этого кровотечения и гематомы.
  • Формирование хронического болевого синдрома – довольно частое осложнение после проведения неполноценной реабилитации.

В условиях риска возникновения тяжелых последствий перелома, следует внимательно и ответственно относиться к его лечению.

Лечение

Female doctor looking at x-ray image on workplace.

Все способы лечения позвоночника после перелома можно разделить на консервативные и оперативные. Оба метода требуют последующего проведения комплекса реабилитационных мероприятий. Реабилитация включает:

  • Медикаментозное лечение симптомов.
  • Лечебную физкультуру.
  • Процедуры массажа.
  • Физиотерапию.
  • Лечение в условиях санатория.
  • Бальнеотерапию.

Врач подбирает метод восстановления позвоночника, а также комплекс реабилитационных мероприятий индивидуально, в зависимости от тяжести повреждения и сопутствующих заболеваний.

Требуется соблюдать рекомендации врача для скорейшего восстановления после перелома позвоночника.

Консервативные методы

Elderly male patient lying in hospital bed wearing pyjama, medical team around.

Консервативное лечение перелома поясничного отдела позвоночника подразумевает устранение травмы без проведения оперативного вмешательства.

Возможно несколько способов проведения консервативной терапии:

  1. Одномоментная репозиция.
  2. Постепенная репозиция.
  3. Функциональный метод.

Одномоментная репозиция производится при небольших переломах, если высота тела позвонка изменилась меньше, чем на одну её треть. В этом случае врач производит усиленное разгибание позвоночника при помощи двух разноуровневых столов. Пациент укладывается верхней половиной тела на высокий стол, а ногами на более низкий. После достижения репозиции на поясницу накладывается корсет или гипсовая повязка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Постепенная репозиция производится при помощи реклинатора – устройства, которое подкладывается под поясницу и постепенно увеличивает угол разгибания в этом этаже спины. Когда спустя 2–3 недели результат будет достигнут, его также необходимо закрепить корсетом.

Функциональный метод восстановления спины самый ненадежный, применяется только в случае небольших переломов. В этом случае реклинация достигается постепенным, четырехэтапным укреплением мышц спины с помощью специальных упражнений.

Все три методики подразумевают лечение на протяжении 6 месяцев. После этого происходит реабилитация, пациент возвращается к привычным нагрузкам спустя 1 год после травмы.

Оперативное лечение

moshirurg

Хирургическое вмешательство производят по определенным показаниям. Операция выполняется, если:

  • Обнаружен нестабильный перелом.
  • Имеются множественные осколки кости.
  • Консервативное лечение не дает результатов.
  • Отломки позвонка вступают в анатомический конфликт со спинным мозгом.

Хирургическое лечение могут производить на переднем и заднем отделе позвонка. При компрессионных переломах поясничной области выполняются следующие виды вмешательств:

  1. Спондилодез – замыкание позвонков.
  2. Резекция тела позвонка с заменой на протез.
  3. Стабилизация позвонков кейджем.
  4. Транспедикулярная фиксация винтами.
  5. Фиксация пластинами.
  6. Сближение остистых отростков стяжкой Цивьяна.
  7. Остеосинтез аппаратами внешней фиксации.

Необходимость проведения операции часто пугает пациентов, однако хирургическое вмешательство, выполненное профессиональным хирургом, с большей вероятностью предотвратит осложнения перелома.

Полноценная реабилитация после оперативного лечения поможет быстро вернуться к повседневной активности.

Реабилитация

perelom-reabilitaciya

Термин «реабилитация» объединяет собой большой объем различных по техникам лечебных мероприятий.

Восстановление человека и постепенное возвращение работоспособности необходимо как при проведении консервативной терапии, так и после операции. Реабилитация пациентов с компрессионными переломами начинается еще на этапе госпитализации и завершается полным восстановлением утраченных функций.

Только от пациента, его упорства и степени соблюдения рекомендаций врача зависит успешность лечения и скорость возвращения к ежедневным привычным нагрузкам.

Медикаментозная терапия

Важнейшим составляющим лечения и реабилитации является медикаментозная поддержка пациента. При переломе поясничного отдела позвоночника лекарственные средства выполняют роль симптоматической терапии.

Возможно использование следующих лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Анальгетики.
  3. Опиоидные обезболивающие.
  4. Миорелаксанты.
  5. Глюкокортикостероиды.

Если перелом позвоночника произошел как следствие остеопороза, необходимо добавить в терапию следующие компоненты:

  • Препараты кальция.
  • Кальцитонин.
  • Витамин
  • Бисфосфонаты.

В остром периоде используются системные формы лекарств: таблетки и уколы. В периоде реабилитации можно применять различные наружные средства – мази, кремы, гели.

Все лекарственные средства имеют ряд побочных эффектов. Учитывать это свойство препаратов должен лечащий врач при подборе индивидуальной терапии.

Лечебная физкультура

reabilitacija-posle-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika

Важнейшим аспектом некоторых методик консервативной терапии и любой реабилитации после травмы является лечебная гимнастика. ЛФК назначается в различном объеме всем пациентам после перелома.

Лечебная гимнастика выполняется регулярно, постепенно увеличивается кратность и продолжительность занятий. Упражнения должны назначаться и контролироваться врачом специалистом.

Характерны следующие особенности лечебной физкультуры после перелома:

  • Начинают занятия с дыхательной гимнастики, постепенно переходя к месту повреждения позвоночника.
  • Упражнения выполняются по 20–30 минут в день первоначально. Затем длительность увеличивается.
  • Хорошо помогают занятия в бассейне, при таких упражнениях разгружаются позвонки, а мышцы спины постепенно тренируются.
  • Прогулки, скандинавская ходьба, лыжи возможно практиковать в позднем периоде реабилитации.

ЛФК – основа выздоровления и восстановления работоспособности пациента.

Массаж

4

Профессиональные процедуры массажа и мануальной терапии несут для пациентов после перелома роль хорошего симптоматического лечения. Манипуляции, выполненные специалистами, достигают следующих эффектов:

  • Расслабляют напряженные мышцы спины.
  • Снимают отек и воспаление после операции или травмы.
  • Уменьшают выраженность боли.
  • Увеличивают интенсивность кровообращения и обмена веществ.

Важно доверять массаж проверенному специалисту. Оценить необходимость в выполнении процедур должен ваш лечащий врач.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дополнить комплекс реабилитации помогут различные физиопроцедуры, грязелечение, бальнеолечение. Все методики обладают рядом ограничений и побочных эффектов. Следует подходить к их выполнению с большой осторожностью.

На позднем этапе реабилитации большинству пациентов показано санаторное лечение. В условиях санатория и курорта возможно полноценное восстановление работоспособности за счет выполнения различных лечебных мероприятий.

Нередко пациенты слышат от ортопеда-травматолога диагноз «дорсалгия». Что это? Какую опасность для организма несёт непонятное явление? Дорсалгия – болевой синдром в области спины. Негативные ощущения различаются по степени интенсивности, локализации, причинам, на фоне которых развился дискомфорт.

Латинский корень «алгия» означает боль в словах люмбалгия, торакалгия, цервикалгия, сакралгия. Почему возникает болевой синдром? Можно ли быстро избавиться от мучительных проявлений? Ответы в статье.

  • Причины развития патологии
  • Характерная симптоматика
  • Симптомы дорсалгии в шейном отделе
  • Болевой синдром в грудном отделе
  • Признаки поражения тканей пояснично-крестцового отдела
  • Общие правила и эффективные методы лечения
  • Профилактические рекомендации

Причины развития патологи

дорсалгия позвоночника

Согласно наблюдениям врачей, чаще всего болезненность в зоне спины появляется на фоне остеохондроза позвоночника. При тяжёлой степени патологии, заметном разрушении позвонков пациент ощущает дискомфорт даже в состоянии покоя.

Позвонковые кости разделяет студенистое ядро, заполненное жидкостью. При возрастных изменениях, при высоких нагрузках в оболочке появляются трещины, часть жидкости вытекает, уменьшается «прокладка», предупреждающая истирание костной ткани. При остеохондрозе часто отмечены выпячивания поражённого ядра (грыжи), нередко ущемляется нерв, возникают болезненные ощущения.

Другие причины болевого синдрома:

  • межпозвонковые грыжи;
  • сколиоз тяжелой степени;
  • спондилоартроз, спондилёз;
  • микротравмы, трещины, переломы тел позвонков;
  • туберкулёз, опухоли в различных отделах позвоночного столба, провоцирующие образование костных наростов – шипов, вызывающих боль.

Разрушение костной ткани, снижение эластичности хрящевых прокладок, недостаток питательных веществ, плохое кровообращение проблемной области – следствие действия негативных факторов.

Нередко пациенты не придают значения слабому болевому синдрому, образ жизни остаётся прежним, о смене рода занятий речь не идёт. Спустя определённое время проблемы в различных зонах спины становятся ярко-выраженными.

настойка сабельникаУзнайте о лечебных свойствах и правилах применения настойки сабельника болотного для суставов.

О вероятных причинах и лечении болей в суставах ног прочтите на этой странице.

Важно знать, какие факторы ускоряют поражение тел позвонков и межпозвонковых дисков. Пора прислушаться к негативным ощущениям в следующих случаях:

  • наличие лишних килограммов;
  • высокие физические нагрузки;
  • тяжёлая работа, связанная с поднятием, перемещением тяжестей;
  • патологии внутренних органов;
  • неудобная поза во время рабочего дня, провоцирующая избыточную нагрузку на мышцы спины и позвоночный столб;
  • депрессия, психоэмоциональные перегрузки на протяжении длительного периода;
  • сквозняки, частое переохлаждение;
  • гормональные сбои во время беременности, при климаксе;
  • отсутствие достаточного объёма движений, работа за компьютером;
  • травмы;
  • вредные производственные факторы;
  • недостаток микроэлементов, особенно, кальция, в продуктах, которые появляются на столе каждый день.

Характерная симптоматика

дорсалгия грудного отдела

Локализация болевого синдрома:

  • сакралгия – зона копчика;
  • люмбалгия – область поясницы;
  • торакалгия – болезненность в грудном отделе;
  • цервикалгия – неприятные ощущения в области шеи.

Негативные признаки зависят от характера боли. Классификация проводится на основе причин развития болевого синдрома.

Медики выделяют два вида боли в области спины:

  • рефлекторный. Основная причина – дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковом диске. Разрушение оболочки важного элемента провоцируют химические процессы для защиты других тканей позвоночного столба. На фоне определённых реакций происходит напряжение мышечной ткани, появляется тупая, ноющая боль. Мышцы плотные, спазмированные, болевой синдром не зависит от характера движений;
  • компрессионный. Негативная симптоматика возникает при сдавлении нервов и сосудов. Нередко боль иррадирует в ногу или руку, со стороны компрессии конечность постепенно истончается из-за потери мышечной массы. Характерные симптомы при компрессии чувствительных тканей: ощущение «мурашек» в руке или ноге, покалывание, онемение конечностей, ограничение подвижности руки или ноги с поражённой стороны.

Симптомы дорсалгии в шейном отделе

Пора обращаться к травматологу-ортопеду при появлении следующих признаков:

дорсалгия грудного отдела позвоночника

  • болезненность возникает при неудобном положении тела, неприятные ощущения распространяются по задней зоне шеи;
  • дискомфорт исчезает при смене положения, прекращении занятий, на фоне которых появился болевой синдром;
  • неприятные ощущения имеют малую длительность;
  • нередко «прострелы» отдают в шею или руки, проблемные участки тяжёлые, «ватные».

Болевой синдром в грудном отделе

Заподозрить поражение хрящевой и костной ткани в позвоночном столбе помогут характерные признаки:

  • при окостенении суставов между позвонками снижается эластичность позвоночного столба, движения более ограниченные;
  • в грудном отделе рёбра соединяются с позвонками, при разрастании костных образований происходит утолщение поражённых участков. Любое неосторожное движение, более высокая нагрузка провоцирует болевой синдром;
  • нередко дискомфорт возникает поле сна, когда человек потягивается;
  • характерный признак дорсалгии в грудном отделе – сила болезненных ощущений изменяется при движении;
  • болевой синдром проявляется ярче при глубоком вдохе;
  • при межрёберной невралгии прострелы сбоку рёбер очень болезненны, после затихания мучительных ощущений остаётся неприятное чувство жжения тканей в зоне прострела;
  • при сведении лопаток часто слышится похрустывание, долго остаётся чувство тяжести;
  • нередко дорсалгию грудного отдела путают с приступом стенокардии.

Признаки поражения тканей пояснично-крестцового отдела

дорсалгия пояснично крестцового отдела позвоночника

Особенности:

  • группа риска – мужчины возраста 40 лет и старше, занимающиеся тяжёлым трудом (сказываются возрастные изменения в позвонках и хрящевой ткани). Болевой синдром часто возникает в более раннем возрасте при высоких нагрузках на конечности и позвоночник;
  • на пике нагрузки отмечен характерный признак – поясничный прострел. Мучительная симптоматика ограничивает подвижность пациента: человек боится пошевелиться, чтобы не спровоцировать новый приступ боли;
  • дискомфорт чаще проявляется с одной стороны: ноющая боль возникает при ущемлении нервного корешка;
  • при простреле организм пытается ослабить острую симптоматику, автоматически расслабляются мышцы поясницы. По этой причине пациент находится в полусогнутом положении;
  • болевой синдром часто распространяется на область паха, ягодиц, нижних конечностей. При дорсалгии пояснично-крестцового отдела развивается небольшая хромота.

Общие правила и эффективные методы лечения

Устранить болевой синдром, предупредить рецидивы, снизить негативное влияние на организм можно только после установления точной причины боли и факторов, повышающих риск развития дорсалгии. Во время диагностики пациент проходит обследование у травматолога-ортопеда, делает рентген позвоночника, МРТ и КТ. Нередко требуется помощь невролога, терапевта, эндокринолога. В зависимости от выявленных заболеваний, в период лечения пациент нередко посещает двух-трёх специалистов.

Задачи терапии:

  • определить причину болей и негативные факторы;
  • остановить разрушение хрящевой ткани и тел позвонков;
  • уменьшить болевой синдром;
  • устранить сдавление нервов и кровеносных сосудов, снизить риск некротизации поражённых участков;
  • убрать или снизить силу неврологической симптоматики («мурашки», снижение чувствительности, онемение рук и ног);
  • восстановить скорость обменных процессов, нормализовать поступление кислорода, питательных веществ к поражённым межпозвонковым дискам;
  • вернуть функциональность проблемным участкам позвоночного столба. Выполнение этого пункта восстанавливает трудоспособность пациентов.

Рекомендован комплексный подход:

дорсалгия что это за заболевание

  • применение европейских стандартов для лечения болей неспецифического характера в области спины;
  • короткие курсы препаратов группы нестероидные противовоспалительный средства. При тяжёлых стадиях длительность применения НПВС достигает трёх месяцев. Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Найз, Ибупрофен, Вольтарен Эмульгель, Кетопрофен;
  • лекарственные средства, снижающие мышечный спазм. Эффективны центральные миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд;
  • инъекции витаминов группы В. Сочетание витаминов В12 и В1 улучшает нервно-гуморальную регуляцию, предупреждает судороги, нередко сопровождающие приём сильнодействующих препаратов;
  • обезболивающие составы. Чаще всего применяются препараты на основе парацетамола. При острых болях, для купирования приступов (болезненных прострелов) разрешены паравертебральные блокады с гормональными средствами и анестетиками, препарат Кетанов (до пяти дней).

Многие врачи назначают хондропротекторы. Составы восстанавливают эластичность, питают, замедляют процесс разрушения хрящевой ткани. Хондропротекторы эффективны только в составе комплексной терапии. При воспалительном процессе рекомендованы препараты последнего поколения, содержащие компоненты, разрывающие цепочку воспаления. Эффективные лекарства: Мовекс, Терафлекс Адванс.

Полезные советы:

  • во время лечения дорсалгии важно сохранять двигательную активность: постельный режим – не лучший выход для устранения болевого синдрома;
  • только при тяжёлых случаях, во время приступа не помешает снижение нагрузки на спину и конечности;
  • долго лежать в постели нельзя: слабеют мышцы, ухудшается кровообращение, повышается риск тромбоза, нет достаточного питания, снабжения тканей кислородом;
  • отсутствие разумных нагрузок замедляет обмен веществ, процесс выздоровления затягивается.

Для устранения проблем в грудном, шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника применяются и другие методы терапии:

  • физиотерапия: электрофорез с гидрокортизоном, магнитолечение, массаж;
  • специальная гимнастика с дозированной нагрузкой на проблемные зоны;
  • питание с повышенным содержанием витаминов, минералов.

При запущенных случаях требуется хирургическое лечение. Оптимальный метод – радиочастотная абляция.

синовит тазобедренного суставаУзнайте о симптомах и лечении хронического синовита тазобедренного сустава у детей и взрослых.

Комплекс лечебных упражнений Попова при плечелопаточном периартрите можно увидеть в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/medikamentoznoe-lechenie.html и прочтите о признаках и лечении подагры при помощи медикаментов.

Профилактические рекомендации

После выздоровления важно соблюдать рекомендации:

  • оптимальные нагрузки на позвоночник и конечности: здоровье костной и хрящевой ткани находится под угрозой, как при тяжёлой работе, так и при малой подвижности;
  • нельзя долго стоять на одном месте, вредно сидеть несколько часов без перерыва;
  • нужно правильно питаться, делать упор на продукты, поддерживающие качество тканей костно-мышечной системы;
  • утренняя гимнастика – самый простой способ держать мышцы в тонусе. Гибкость позвоночника, хорошее самочувствие, профилактика суставных заболеваний и патологий вертеброгенного характера, улучшение обмена веществ – далеко не все «плюсы» регулярных занятий;
  • массаж, плавание, пилатес, прогулки на свежем воздухе, душевное равновесие – элементы, поддерживающие хорошее состояние позвоночника и суставов.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника носит острую боль в груди и усиливается при глубоком дыхании, наклонах в сторону. Как избавиться от дискомфортных ощущений? Смотрите видеоролик и узнайте ответ:

Добавить комментарий