
Содержание
Дисплазия с древнегреческого языка переводится как нарушение образования. Попросту говоря, это порок развития. Дисплазия может отмечаться в любых ставах. Но дисплазия тазобедренных суставов наблюдается чаще всего.
По-видимому, это связано с особенностями анатомического строения и развития тазобедренного сустава у детей. Наш тазобедренный сустав образован суставной вертлужной впадиной таза и головкой бедренной кости, или просто – головкой бедра. Головка соединяется с остальной костью посредством шейки бедра. Для увеличения площади соприкосновения суставных поверхностей головки и вертлужной впадины последняя окружена хрящевой пластинкой – лимбусом.
Тазобедренный сустав начинает свое формирование примерно на 5-6 неделе внутриутробного развития. У эмбриона на 2-месяце в нем уже возможны движения. Однако полное формирование тазобедренного сустава заканчивается лишь тогда, когда ребенок начинает ходить – без адекватной нагрузки сустав остается незрелым в анатомическом и функциональном плане.
В большинстве случаев имеет место врожденная дисплазия, которая впервые диагностируется в детском возрасте. Этот факт отображен в МКБ-10 — международной классификации болезней 10-го пересмотра. В данной классификации тазобедренная дисплазия размещена в XVII рубрике – врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, в блоке врожденные аномалии (пороки развития) костно-мышечной системы. Согласно данной классификации эта патология имеет врожденный характер. Среди причин дисплазии тазобедренных суставов:
Не последнюю роль в развитии дисплазии тазобедренных суставов при их врожденной незрелости играет тугое пеленание, при котором смещается ось бедра, и головка бедренной кости выходит за пределы вертлужной впадины. В ряде случаев наблюдается тазобедренная дисплазия у взрослых. Считается, что к этой патологии во взрослом периоде предрасполагают повышенные нагрузки на сустав – занятия спортом, танцами, гимнастикой. По-видимому, у взрослых данная патология тоже имеет врожденный характер. Просто, анатомические изменения в суставе и в связках минимально выражены, и до определенного времени не диагностируются. А физические нагрузки – это не причины, а провоцирующие факторы.
В зависимости от характера анатомических нарушений различают следующие типы тазобедренных дисплазий:
Структурные изменения в тазобедренном суставе имеют неодинаковую выраженность, в связи с чем выделяют следующие степени дисплазии тазобедренных суставов:
Все эти степени с появлением соответствующих симптомов дисплазии тазобедренных суставов развиваются на фоне т.н. незрелости сустава. Эта незрелость характеризуется слабостью мышц, связок и вышеуказанными признаками суставных нарушений.
Врожденная дисплазия чаще всего отмечается у первенцев женского пола. Это обусловлено тем, что девочки в большей степени реагируют на материнский прогестерон, чем мальчики, а также более повышенным тонусом маточной мускулатуры при первой беременности. Хотя и у малышей мужского пола иногда диагностируется дисплазия. Согласно статистическим данным, эта патология наблюдается у 2-3% новорожденных обоего пола.
Среди основных признаков тазобедренной дисплазии:
Согласно статистическим данным все вышеуказанные симптомы чаще отмечаются на левой нижней конечности.
Диагностика дисплазии тазобедренного сустава осуществляется в ходе внешнего осмотра и инструментальных исследований. Заподозрить патологию можно на основании характерных симптомов, указанных выше. Рентген подтверждает диагноз. На рентгенологических снимках отчетливо видны структурные нарушения суставных элементов. У малышей до 6 мес. для диагностики может быть использовано УЗИ тазобедренного сустава.
Чем раньше поставлен диагноз, тем результативнее лечение, которое нужно проводить буквально с пеленок. В противном случае возможны такие последствия тазобедренной дисплазии, как хромота, стойкое ограничение движений в тазобедренном суставе, атрофия мышц бедра и голени.
У взрослых эти факторы приводят к артрозным изменениям в тазобедренном суставе, к инвалидности. Проблема в том, что в анатомически измененной вертлужной суставной впадине с течением времени разрастается соединительная ткань, и впоследствии добиться полного анатомического соответствия суставных поверхностей практически невозможно.
К счастью, в большинстве случаев у маленьких детей врожденные вывихи и подвывихи бедра вправляются самопроизвольно. Для этого нижней конечности нужно придать положение отведения в тазобедренном суставе. С этой целью используют специальные фиксирующие ортопедические приспособления – стремена Павлика, подушку Фрейка. Эти приспособления используются до полугодовалого возраста. При этом следует отказаться от тугого пеленания, которое провоцирует тазобедренный вывих и подвывих.
Параллельно с ортопедической коррекцией проводят оздоровительную гимнастику – сгибание и разгибание ножек в коленных и в тазобедренных суставах, отведение ножек в положении на животе. Во время упражнений мягкими поглаживающими движениями массируют ножки, ягодицы ребенка. При наличии вывиха бедра последний вправляют закрытым способом, после чего тазобедренный сустав фиксируют гипсовой повязкой. Однако закрытое вправление можно проводить лишь в раннем детстве. После 5-6 лет это уже нельзя сделать, и вывих вправляется только открытым способом, в ходе операции. Другие виды оперативных вмешательств по устранению дисплазии тазобедренных суставов предполагают различные виды пластики вертлужной впадины, лимбуса и суставных связок.
Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных педиатры болезнью не считают. Тем не менее, такой диагноз есть, и если не провести его коррекцию в самом раннем возрасте, то есть риск болезненного вывиха сустава, хромоты, тяжелых воспалительных процессов и обездвиженности во взрослом возрасте.
Тазобедренный сустав — довольно сложная система, поэтому она часто является не до конца сформированной у новорожденных. Дисплазиями тазобедренного сустава у детей называют любые нарушения развития этой системы, но можно поделить их на несколько категорий:
Чаще всего дисплазии встречаются у девочек: из восьми новорожденных с такими проблемами мальчиком является только один.
Теорий, объясняющих, почему малыши рождаются с дисплазией, есть много, но наиболее вероятно, что секрет в гормоне релаксине, который образуется на последних неделях беременности и делает кости таза и крестца более пластичными и мягкими: это нужно, чтобы роды прошли успешно. Но влияет этот гормон и на несформировавшийся скелет ребенка.
Активным его влияние могут сделать несколько факторов:
Если нарушение развития сустава есть, то симптоматика следующая:
В два месяца обязательно наведайте ортопеда и проведите диагностику, тесты и осмотр. Если будут подозрения на нарушение развития суставов, вам будут назначены:
Лечение дисплазии может быть только комплексным, поэтому придется проходить много процедур и освоить некоторые приемы. Вот лишь самые распространенные способы борьбы с дисплазией у грудных детей:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
На все эти приспособления можно надевать любую одежду, а трижды в день нужно осматривать кожу малыша на наличие опрелостей и раздражений. Купать придется реже, но можно вытирать ребенка влажным полотенцем. Обязательно пользуйтесь присыпками или кремом во время ношения этих приспособлений.
Разумеется, все вращения совершают сами родители, причем делается это предельно осторожно и по три подхода. Каждое упражнение делается по десятку раз.
Примеры выполнения упражнений вы можете посмотреть в этом небольшом видео.
Маленьким детям позволителен только щадящий массаж и только в сочетании с другими процедурами. Можно использовать следующие приемы:
После массажа обязательно погладьте все тело малыша. Делаем массаж регулярно и минимум десяток процедур ежедневно и без перерывов. Среди физиотерапевтических процедур эффективными могут быть электрофорезы с фосфором и кальцием, а также парафинотерапия.
Вы можете посмотреть еще один вариант массажа для самых маленьких детей. Данный массаж предусмотрен для шестимесячных малышей.
Если терапия началась своевременно, ребенок будет иметь возможность полноценно двигаться. Среди осложнений — вывихи, хромота, неправильная походка и диспластический коксартроз, который приводит к ограничению подвижности сустава.
Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного — не заболевание, а нарушение развития опорно-двигательной системы. Если вовремя начать коррекцию, дисплазия не скажется на качестве жизни ребенка. Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, подробнее о данном нарушении и как его можно предотвратить.