Как делают операцию по удалению пупочной грыжи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушением целостности кожи и лежащих под ней тканей. Внешне после операции остаётся лишь тонкий рубец, который редко превышает несколько сантиметров по своей протяжённости. Но проблема заключается не в объёме разрушенных тканей – небольшой разрез приводит к достаточно быстрому заживлению кожи.

Основные же неприятности связаны с тем, что во время операции рассекаются сразу несколько тканевых слоёв, между которыми в норме имеются естественные барьеры. Срастаются они также с разной скоростью, что иногда приводит к выходу некоторых внутренних органов и структур через дефекты во внешних оболочках – формируется грыжа. Но как быть, если само вмешательство проводилось относительно этого заболевания?

Чтобы предотвратить рецидив грыжи, используется очень простое приспособление – медицинский бандаж. Он представляет собой плотный и широкий пояс, который обеспечивает внешнюю поддержку живота или грудной клетки. Создаётся искусственное давление, способствующее равномерному заживлению всех слоёв послеоперационной раны. С применением этого средства вопросов обычно не возникает, поэтому следует остановиться именно на сроках его ношения.

Межпозвоночная грыжа

1407489944_mezhpozvonochnaya-gryzha

загрузка...

При этом заболевании бандаж рекомендуется носить некоторое время ещё до проведения операции, чтобы уменьшить риск осложнений. Затем его нужно использовать практически весь период реабилитации, обеспечивая позвоночнику временную поддержку. Такие меры необходимы для профилактики повторного развития грыжи – рецидива:

  • Так как патология приводит к разрушению межпозвоночного диска, то в области дефекта сразу же развивается ограниченный воспалительный процесс.
  • Изменения затрагивают не только хрящевую ткань, но и переходит на окружающие связки и мышцы, вызывая выраженные боли.
  • Если вмешательство проводить в период обострения, то шансы на полноценное выздоровление значительно снижаются. Активный воспалительный процесс не позволит адекватно закрыть дефект, размеры которого сложно оценить из-за отёка.
  • Поэтому бандаж необходимо начать носить минимум за один месяц до предполагаемого вмешательства, сочетая его применение с методами консервативной терапии.
  • За этот период обычно удаётся добиться уменьшения симптомов, а также подобрать наиболее подходящий пациенту вариант операции.

Во время подготовки к удалению межпозвоночной грыжи поддерживающий пояс рекомендуется носить практически круглосуточно, стараясь не находиться в положении сидя без него.

Длительность

lordoz-3

Сколько же нужно использовать бандаж в послеоперационном периоде? Многие пациенты довольно быстро перестают его использовать, ссылаясь на отсутствие болей в спине. Но околопозвоночные мышцы и связки, повреждённые в результате удаления грыжи, восстанавливаются достаточно долго. Поэтому сроки ношения пояса зависят от вида вмешательства:

  1. Минимальным время использования будет в случае применения нуклеопластики – разрушения грыжевого выпячивания с помощью специального электрода. При этом все манипуляции выполняются через тонкий прокол, практически не повреждая ткани. Постоянно носить пояс после такой операции необходимо от 2 до 3 недель.
  2. Затем идут вмешательства, осуществляемые через мини-доступ – разрез на коже не более 3 сантиметров. Более глубокие слои не рассекаются – через них тупым путём проводится оборудование. Удаление выпячивания таким путём требует регулярного ношения бандажа не менее 4 недель.
  3. Классический вариант операции подразумевает рассечение кожи и подлежащих мягких тканей, окружающих поражённый позвонок. Хотя кожный разрез также не отличается большими размерами, под ним уже располагается глубокий дефект. Поэтому мягкий корсет нужно постоянно использовать в течение от 2 до 3 месяцев.
  4. Самым тяжёлым вариантом является протезирование межпозвоночного диска – в зависимости от импланта, бандаж нередко требуется носить всю оставшуюся жизнь.

С первых дней после вмешательства пациент начинает укреплять свои мышцы и связки, которые к окончанию реабилитации смогут взять на себя нагрузку вместо поддерживающего пояса.

Пупочная и паховая грыжа

pupochnaja-gryzha1

Хотя бандаж повышает внутрибрюшное давление, что является одним из факторов развития этих заболеваний, его применение показано после их устранения. Во время операции патологическое выпячивание вправляется, и затем дефект в передней брюшной стенке ушивается. Короткий период восстановления – и человек вновь возвращается к привычной деятельности, в том числе нагрузкам.

Внутри тканей образование полноценного рубца ещё не произошло, что создаёт прекрасные условия для возвращения грыжи. Поэтому для профилактики рецидива пациентам рекомендуется носить специальный пояс с пелотами – укрепляющими пластинами. А сколько времени его нужно использовать – решает уже лечащий врач при выписке.

Длительность

d589b12a2258968277eb53cb04908cb1

При этом заболевании сроки ношения определяются по объёму вмешательства, что влияет на скорость заживления тканей. Также необходимо брать во внимание возраст пациента – у молодых людей реабилитации протекает гораздо быстрее. Поэтому можно выделить несколько групп больных, разделённых по различным признакам:

  1. Наиболее благоприятный прогноз предполагается у пациентов молодого возраста, перенёсших операцию пластики пупочной грыжи. У них можно применять небольшой бандаж до 2 недель, после чего они начинают заниматься гимнастикой для укрепления брюшного пресса.
  2. Затем идёт группа молодых пациентов, которым проводилось вмешательство по устранению паховой грыжи. Им назначается постоянное ношение пояса на срок от 2 до 3 недель, и в течение последующего месяца – при любых физических нагрузках.
  3. Следом идут люди с пупочными и косыми паховыми грыжами в зрелом или пожилом возрасте (при длительном течении). Для них время ношения расширяется до 6 недель с последующими занятиями гимнастикой.
  4. Относительно неблагоприятный прогноз у молодых и зрелых больных с рецидивом грыжи – им рекомендуется использовать бандаж от 4 до 6 недель после вмешательства. Им уже необходимо также надевать его не сколько-то времени, а в течение всей жизни при физических нагрузках.
  5. В последнюю группу входят пожилые пациенты с прямыми паховыми или рецидивирующими косыми и пупочными грыжами. У них показано постоянное ношение поддерживающего пояса во время бодрствования – перед сном его можно снять.

Под нагрузками понимается даже посещение магазина – поднятие тяжёлого пакета с продуктами может спровоцировать рецидив заболевания.

Полостные вмешательства

1_5350ab2a9563d5350ab2a95679

Любые крупные операции на брюшной полости осуществляются через достаточно протяжённые разрезы. Они проходят через все слои тканей, вызывая формирование сквозного дефекта. При неправильной тактике восстановления происходит неполноценное заживление, что создаёт идеальные условия для развития массивных послеоперационных грыж.

Чтобы максимально снизить риск этого осложнения, пациентам рекомендуется носить широкий бандаж. Пока срастаются слои брюшной стенки, он обеспечивает им внешнюю поддержку вместо мышечного корсета. При этом время его использования во многом зависит от локализации операционной раны – чем она длиннее и ближе к средней линии, тем дольше срок применения поддерживающего пояса.

Длительность

1637

Сколько же времени требуется использовать бандаж? Здесь оно также определяется, исходя из индивидуальных особенностей пациента – скорости процессов восстановления. Поэтому среди больных, перенесших полостные операции, можно выделить следующие группы:

  1. Минимальные сроки ношения отмечаются у молодых и зрелых пациентов, которые перенесли нетяжёлую операцию – аппендэктомию, холецистэктомию через мини-доступ. Они могут применять бандаж не более недели, после чего в течение месяца лишь ограничивают себя в нагрузках.
  2. Затем идёт группа пожилых больных, перенёсших аналогичные вмешательства – им пояс рекомендуется носить постоянно не менее 2 недель. Затем его можно ситуационно использовать при тяжёлой работе.
  3. После идут молодые и зрелые пациенты, которым проводились крупные операции через верхние или нижние срединные разрезы. Для них показано применение бандажа на срок от 2 до 3 недель, с последующей обязательной гимнастикой для мышц пресса.
  4. Замыкают список пожилые люди, у которых также проводились вмешательства через срединную лапаротомию. Они должны носить пояс не менее месяца, после чего регулярно надевать его при любых нагрузках.

У женщин нередко возникают вопросы относительно кесарева сечения. Здесь ситуация зависит от количества подобных операций и возраста пациентки, что позволяет отнести её как в первую, так и в третью группу.

Денситометрия: рентгеновская, ультразвуковая и расшифровка результатов

Денситометрия — информативное медицинское обследование, его цель — измерение минеральной плотности костной ткани человека. Процедура не инвазивная, безболезненная, позволяет получить сведения о содержании кальция в костях ребенка или взрослого человека, что поможет своевременно выявить остеопороз уже на начальных стадиях.

Денситометрия может проводиться в разных участках опорно-двигательного аппарата, однако наиболее часто ее практикуют для исследования следующих суставов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • коленные суставы;
  • позвоночник;
  • тазобедренные суставы;
  • плечевые суставы.

Компьютерная, или комплексная, денситометрия в разы информативнее обычных анализов крови и даже рентгена. Рассмотрим более детально виды денситометрии, что это за процедура, как она проводится, какие результаты показывает.

Задачи и суть исследования

Комплексная денситометрия поможет выявить:

  1. Наличие остеопороза костей на разных стадиях протекания.
  2. Уровень плотности костной ткани.
  3. Количество минеральных соединений в костях человека в любой области опорно-двигательного аппарата.
  4. Точная локализация переломов в позвоночнике, общее состояние позвоночного столба.
  5. Уточнение диагнозов по заболеваниям костей.
  6. Установление дальнейшего прогноза развития остеопороза, определение рисков перелома шейки бедра на несколько лет вперед.
  7. Оценка эффективности проводимой лечебной терапии.

Процедура выполняется без анестезии, считается безопасной, так как не оказывает вредного излучения на человека. Метод исследования заключается в воздействии ультразвуковым или рентгеновским излучением; данные считываются датчиками и передаются на компьютер. Далее специальная программа определяет уровень плотности костей человека.

Компьютерная денситометрия — точная информационная методика выявления остеопороза на начальных стадиях. Воздействие лучей способно определить даже незначительные отклонения в костных структурах (есть возможность выявить даже 2 % потери кальция, что говорит о высокой точности исследования).

Как делают исследование

Как проводится денситометрия? Техника исследования зависит от конкретного вида исследования, диагностируемого участка тела человека.

Общий ход процедуры:

  1. Пациент принимает необходимое положение на специальном столе (оно указывается врачом в зависимости от исследуемого участка).
  2. Если обследуются тазобедренные суставы, то ноги человека укладываются в фигурную скобу.
  3. Лежать нужно неподвижно. В зависимости от используемого метода денситометрии длительность процедуры может составлять от десяти минут до получаса.
  4. В ходе диагностики врач может попросить пациента задержать дыхание.
  5. Луч рентгена во время процедуры может проходить по 3 точкам кости.

Как часто можно делать такую процедуру? Это определяется индивидуально, исходя из общего состояния здоровья и наличия предрасположенности к заболеваниям костей.

Рентгеновская разновидность

Практикуется два вида денситометрии:

  • ультразвуковая процедура;
  • рентгеновское обследование.

Ультразвуковой метод – это обследование без использования лучей. Благодаря полной безопасности процедуры данный вид денситометрии разрешен к частому использованию даже беременным женщинам и мамам в период лактации.

Практикуется такое исследование с помощью специального денситометра, который может измерять скорость прохождения ультразвука по костям человека. Показатель снимается датчиками и перерабатывается в программе компьютера.

Чаще всего ультразвуком исследуют пяточную кость.

Преимущества ультразвукового типа диагностики:

  1. Длительность — не более пятнадцати минут.
  2. Отсутствие вредного излучения или другого негативного воздействия на организм.
  3. Доступность.
  4. Точность диагностической процедуры.
  5. Специальная подготовка не нужна.
  6. Возможность проводить исследование, как для первичной диагностики, так и для контроля уже проведенной лечебной терапии и оценивания ее эффективности.

Если врачу не удалось получить достаточной информации от ультразвукового обследования костей, проводится рентгеновская денситометрия.

Более точный метод диагностики — рентгенологическая денситометрия. Во время процедуры на костную ткань человека направляются рентгеновские лучи. Они просчитывают количество минеральных веществ в костной ткани, чтобы определить ее плотность.

Лучи рентгена могут выявить даже незначительные отклонения в костях. При денситометрии оказывается гораздо меньшее излучение, нежели при обычном рентгене, поэтому негативное воздействие на организм — минимальное.

Наиболее часто рентген используют для обследования плотности костей позвоночника, запястий и тазобедренного сустава. Также такую процедуру можно проводить и для остальных областей опорно-двигательного аппарата человека.

Вследствие того, что такой вид денситометрии все же оказывает на человека излучение от рентгена, проводить его слишком часто не рекомендуется.

Нельзя точно сказать, что лучше: ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия, так как у обоих видов процедур — свои плюсы и минусы. Однако более информационным методом считается именно исследование костей с помощью рентгена.

Где можно сделать обследование?

Пройти денситометрию можно в медицинском диагностическом центре. Особое внимание нужно обращать не только на клинику, но и на квалификацию оператора: именно от него будет зависеть качество расшифровки результатов.

Лучшие клиники для выполнения такого обследования:

  1. Инвитро.
  2. Семейный доктор.
  3. Медси.
  4. Патеро клиник.

Результат денситометрии

Человеку, который проходит обследование впервые, нужно разобраться в том, что показывает денситометрия, какие стандарты плотности костей выделяют врачи. Главные показатели денситометрии:

  1. «Т» — это показатель плотности ткани по сравнению с нормой. Нормальный показатель для молодых людей — 1 балл и выше.
  2. «Z» — это плотность ткани в зависимости от возрастной группы, к которой принадлежит пациент.

Для взрослого и ребенка врачи используют разные шкалы для оценивания результатов плотности тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Расшифровка полученных результатов возможна по следующей таблице:

Показатель

Значение

От +2,5 до -1 Показатели нормы
От -1,5 до -2 Развитие остеопении
-2,0 и ниже Остеопороз
Менее чем -2,5 и перелом Тяжелая форма остеопороза

С результатами исследования нужно обратиться к ревматологу, который подберет курс лечебной терапии в зависимости от показаний и запущенности состояния.

Традиционная схема лечения остеопороза:

  1. Препараты для предотвращения дальнейшей потери кальция из костей: Алостин, Верпена и производные.
  2. Лекарства для затормаживания потери костной массы: Бонефос, Ксидифон.
  3. Средства для стимулирования формирования костной ткани (Остеогенон).
  4. Назначение гормональных препаратов практикуется при выраженном остеопорозе.
  5. Препараты с кальцием, поливитамины: Элевит, Компливит.

При переломе кости может быть произведена фиксация конечности с помощью гипса. В более запущенных случаях больному требуется оперативное вмешательство.

Показания к прохождению

Основными показаниями к проведению денситометрии являются следующие состояния:

  1. Женщины в период менопаузы. Важно проводить исследование костей на раннем этапе данного состояния.
  2. В профилактических целях исследование проводится женщинам старше 40 лет. Что касается мужчин, то им ежегодно проводить такую процедуру желательно после 60 лет.
  3. Наличие травм или переломов костей в анамнезе. Особенно важно провести диагностику плотности костей при переломе позвоночника или тазобедренных суставов, поскольку они чаще всего разрушаются под влиянием остеопороза.
  4. Наличие тяжелых заболеваний щитовидной железы и гормональные сбои.
  5. Женщины, которые перенесли удаление яичников (у них повышен риск развития остеопороза).
  6. Пациенты, близкие родственники которых страдали от остеопороза.
  7. Люди, которые долго принимали лекарственные средства, влияющие на вымывание кальция из костей.
  8. Лица, страдающие от длительного алкоголизма, курильщики со стажем.
  9. Люди с плохо сбалансированным рационом питания, с нехваткой полезных веществ и кальция.
  10. Мужчины и женщины невысокого роста с низкой массой тела.
  11. Пациенты, практикующие голодание в лечебных целях или для похудения.
  12. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
  13. Пациенты, регулярно оказывающие на организм чрезмерные физические нагрузки.

Дополнительные показания к денситометрии:

  • заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз разной степени запущенности, грыжа и т. п.);
  • нарушение обмена веществ;
  • повышенная ломкость костей;
  • боль в спине неопределенной этиологии;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • тяжелые эндокринные заболевания;
  • общий контроль эффективности проводимой лечебной терапии при остеопорозе;
  • длительное лечение психотропными препаратами или гормональными контрацептивами;
  • период планирования беременности;
  • ожирение;
  • люди, которые часто пьют кофе.

Противопоказания

Ультразвуковой тип денситометрии считается безопасным для человека, поэтому он не имеет существенных противопоказаний. Что касается рентгенологического исследования, то по причине лучевого воздействия его нельзя выполнять женщинам в период вынашивания ребенка, мамам при лактации. Если пациент имеет тяжелые хронические заболевания, то перед исследованием он должен обязательно сообщить об этом врачу.

Анализ костей

Денситометрия костной ткани (ультразвуковая, компьютерная) назначается ревматологом, однако, учитывая состояние человека, рекомендовать процедуру могут следующие специалисты:

  1. Эндокринолог.
  2. Гинеколог.
  3. Ортопед.
  4. Хирург.

Если диагностику состояния костной ткани назначает эндокринолог или гинеколог, значит, специалист хочет удостовериться в первопричине заболевания и наличии осложнений.

Узнать, что показывает денситометрия (что это такое вообще), как она проводится, можно у специалиста, выполняющего такое исследование. Он даст рекомендации о том, как подготовиться к денситометрии.

О том, как проходит денситометрия, как ее делают для диагностики состояния разных суставов, можно спросить у ревматолога.

Подготовка к процедуре

Особенности подготовки пациентов к обследованию костей:

  1. Если основная задача обследования — диагностирование остеопороза, за несколько дней до процедуры нужно прекратить принимать кальций в любых дозах и прочие препараты для укрепления костей.
  2. Перед исследованием пациенту желательно снять с себя все украшения, проследить за тем, чтобы на одежде не было никаких металлических предметов (пуговицы, молнии и т. п.).
  3. Если женщина беременна, то перед процедурой важно сообщить об этом врачу. Нужно убедиться в том, что у человека отсутствуют другие противопоказания к исследованию.
  4. Если ранее пациенту уже проводили рентгенографию с применением контрастного вещества, важно предупредить диагноста об этом.

Плотность костей

Некоторые пациенты опасаются негативного воздействия такого обследования. Однако плотность костной ткани при денситометрии не страдает, ведь процедура не оказывает разрушительного влияния как суставы человека.

Как часто можно делать денситометрию? Врачи советуют проводить обследование на остеопороз два раза в год людям, которые находятся в повышенной зоне риска.

Что касается профилактики патологий суставов, то для оценки общей плотности костей выполнять данное исследование желательно раз в год. Внеочередное проведение денситометрии может быть назначено по показаниям (боль, ухудшение работы суставов и т. п.). Перед такой процедурой важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Диагностика позвоночника

Исследование позвоночника и его поясничного отдела при подозрении на остеопороз выполняют при наличии грыжи, остеохондроза или ранее перенесенного перелома позвонков.

Рентгеновская денситометрия показана два раза в год при воспалительных патологиях в позвоночнике, сколиозе, артрозах крупных суставов (например, при артрозе шейки бедра).

Диагностика при остеопорозе

Обследование на определение плотности костей позволит изучить состав костной ткани. Показатели при остеопорозе («Т» и «Z») будут -2,0 и ниже.

Если исследование на остеопороз выявит данное заболевание, то классифицироваться его степени будут по результатам анализов и заключении врача.

Как часто можно делать денситометрию при уже выявленном остеопорозе? Частота обследований зависит от стадии запущенности заболевания, скорости его прогрессирования.

Цена обследования определяется его видом, конкретной клиникой, областью обследования.

Стоимость исследования в среднем составляет 3500 руб. В некоторых клиниках цена может доходить до 6000 руб. Пройдите денситометрию при болях в суставах: своевременно выявленные заболевания снизят риск развития опасных болезней и их осложнений.

Обследование коленных суставов

В отличие от обычного рентгена колена, денситометрия предоставит более подробную информацию о состоянии костной ткани данного сустава. Исследование позволит выявить патологию коленного сустава еще в стадии зарождения, когда активного воспаления у больного пока не наблюдается. Это даст врачу возможность подобрать для пациента курс лечения и предотвратить дегенеративные поражения суставе.

Профилактика развития остеопороза

Остеопороз приводит к истончению костей и повышению их хрупкости, что провоцирует переломы. Предотвратить потерю плотности костной ткани, нужно придерживаться профилактических рекомендаций врачей:

  1. Вести здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от употребления крепких спиртных напитков, курения, приема кофе, поскольку все это способствует удалению кальция и дальнейшему его выведению из организма.
  2. Придерживаться здорового питания, рацион которого будет богат кальцием, магнием и фосфором. Ежедневно в меню включать мясо или рыбу, зелень, злаковые, печень, ячные желтки и сыры. Полезны для костей кисломолочные продукты: творог, кефир, сливки.
  3. Регулярно принимать кальций в таблетированной форме.
  4. Женщинам в период менопаузы важно принимать препараты с эстрогенами. Они обезопасят от развития недостатка половых гормонов и негативных последствий данного состояния.
  5. Регулярно оказывать на свой организм физические нагрузки для укрепления костей и сохранения их плотности. Но если у человека уже развился остеопороз, то физическая активность не будет столь эффективной.
  6. Насыщать организм витамином Д. Рекомендуется хотя бы раз в год отправляться в солнечные регионы.
  7. Не допускать ожирения, а также критически низкой массы тела.
  8. Своевременно лечить любые хронические патологии, особенно заболевания почек, печени, ЖКТ и гормонные сбои в организме.
  9. Каждый год обращаться к врачу и проводить диагностические процедуры по профилактической оценке плотности костей.
  10. Избегать жестких диет.

Добавить комментарий