Гемангиома в области позвоночника

Что такое вертебропластика и как проходит процедура

Что это такое?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Под вертебропластикой понимают хирургическое вмешательство в область позвоночника, с целью укрепления его поврежденных позвонков, а также следует знать:

  1. Данная операция проводится только в том случае, если не диагностировано сдавливание (компрессия) нервов позвоночника.
  2. Во время вертебропластики в позвонки вводится специальное вещество (костный цемент), помогающий скрепить повреждения позвоночника.
  3. Операция проводится только опытным хирургом и с применением новейшего оборудования.
  4. После успешного хирургического вмешательства процесс реабилитации проходит довольно быстро, и в скором времени пациент возвращается к прежней жизни.

Для проведения операции применяется специальная пункционная игла, с помощью которой осуществляется введение костного цемента в позвонки. Данный метод выполняется чрезкожно и обязательно требует компьютерно-томографического контроля во время операции. Костный цемент состоит из полиметилметакрилата, контрастной жидкости и противомикробного препарата.

Показания к проведению вертебропластики следующие:

  • Остеопороз — возрастное заболевание костной ткани, при котором ткань становится хрупкой, сильно истончается, в результате чего возникают переломы костей.
  • Гемангиомы агрессивного характера — условно доброкачественное новообразование, приводящее к разрушению позвонков. В частых случаях гемангиомы становятся причиной компрессионного перелома, поэтому при данной опухоли многие медики советуют проводить вертебропластику в профилактических целях.
  • Метастатические изменения в позвоночном столбе — возникают при развитии злокачественной опухоли (любого органа или системы), но, если раковое новообразование диагностировано в позвоночнике, вероятность появления метастазов свыше 90%.

Преимущества вертебропластики заключаются в том, что после проведенной малоинвазивной операции поврежденные позвонки вновь становятся крепкими и устойчивыми, исчезает боль. При качественно выполненной процедуре, осложнения практически исключаются, реабилитация проходит быстро. К тому же введенный костный цемент обладает цитотоксическим свойством, то есть не позволяет раковым клеткам размножаться.

загрузка...

Подготовка к операции

Перед тем как направить пациента на вертебропластику, ему следует пройти стандартную подготовку к процедуре. Необходимо сдать следующие анализы и обследования:

  1. Биохимический анализ мочи и крови.
  2. Анализ для выявления аллергической реакции на анестезирующие препараты.
  3. Кардиограмма и измерение артериального давления.
  4. УЗИ, МРТ, КТ, рентгенологическое обследование позвоночника, сцинтиграфия костного каркаса (при диагностировании опухолевого процесса.

Вертебропластика сцинтиграфие костного каркаса

Кроме того, врач может назначить пациенту прием противомикробных средств как до, так и после операции (с целью профилактики инфекционного процесса), применение седативных (успокоительных) препаратов для снятия тревоги. В тот день, когда назначено хирургическое вмешательство, больному запрещается принимать пищу и любые лекарственные препараты, можно пить простую воду без газа.

Как проводится операция?

После того, как пациента подготовили к хирургическому вмешательству, его переодевают в стерильную одежду и ведут в операционную. Во время операции больной должен лежать на животе. Очень важно обеспечить эффективную анестезию, так как позвоночник человека богат множественными нервными окончаниями. Общий наркоз применяют только в крайних случаях, в основном используют местное обезболивание сильными препаратами, и во время вертебропластики пациент обязательно должен находиться в сознании, но при этом ничего не чувствовать.

Для того чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса, вместе с костным цементом и контрастной жидкостью вводят антибиотики.

Операция проходит в несколько этапов:

  1. Хирург делает маленькие надрезы (не более 5 мм) на спине больного, в которые вводится металлический проводник (он необходим для контроля за вводом иглы).
  2. С помощью иглы врач берет материал для исследования (ткань с позвонков).
  3. После того как образец тканей взят на исследование, хирург вводит в разрез специальную трубку, служащую каналом для эффективного заполнения полости позвонков. Весь процесс проводится только под контролем рентгенографии.
  4. Во время заполнения поврежденных позвонков костным цементом, врач наблюдает за тем, чтобы вещество не вытекало обратно из трубки, в противном случае проводить операцию не имеет смысла.
  5. Вводимый в позвонок костный цемент затвердевает в течение 5-10 минут, за это время хирург должен успеть заполнить поврежденную полость.
  6. Для поврежденных позвонков грудного отдела обычно хватает около 3 мл полиметилметакрилата, в области поясницы может потребоваться до 5 мл вещества.
  7. По окончании процедуры врач обрабатывает разрез антисептическим средством, накладывает на рану швы, использует давящую повязку.
  8. После операции пациенту необходим постельный режим не менее чем на 6-12 часов.

Вертебропластика как проводят операцию

Вертебропластика на поврежденных позвонках, полностью исключает повторное развитие опухоли, кроме того, костный цемент разрушает уже имеющиеся патологические процессы в позвоночнике.

Необходимо помнить, что вертебропластика имеет и ряд противопоказаний, а именно:

  • остеомиелит позвонков (воспалительный процесс костных тканей);
  • аллергические реакции на контрастное вещество или полиметилметакрилат;
  • нарушение свертываемости крови;
  • радикулопатия в области перелома;
  • наличие инфекционного процесса в организме;
  • асимптоматический перелом позвонков.

Такие противопоказания как радикулопатия и инфекционный процесс являются временными и при их устранении вертебропластика возможна. Остальные противопоказания являются строжайшим запретом для проведения операции.

Возможные осложнения

Несмотря на то что вертебропластика считается малоинвазивным методом, некоторые осложнения возникнуть все же могут:

  • Аллергия на анестезию. Даже если перед операцией проводился тест на чувствительность к обезболивающим препаратам, риск аллергической реакции все равно сохраняется.
  • После вертебропластики пациент продолжает чувствовать боли в спине. Одно из главных направлений хирургической процедуры — устранение болевого синдрома в позвоночнике. Если после вертебропластики боли не проходят, пациента обязательно обследуют повторно для поиска причины болей.
  • Вытекание полиметилметакрилата в область позвоночного столба. На поврежденных позвонках могут быть многочисленные трещины, через которые вещество изливается в позвоночный столб. Именно поэтому в ходе операции важно осуществлять контроль за введением цемента при помощи рентгенологического контроля. При возникновении данной проблемы дефект от процедуры убирается повторным хирургическим вмешательством.
  • Попадание в рану инфекции. Это осложнение практически исключено, так как разрез имеет довольно маленький диаметр, а само вещество, вводимое в позвонки, обладает антибактериальным эффектом (во время введения нагретый костный цемент имеет температуру 70ᵒC).

Если после вертебропластики у пациента не наблюдается никаких осложнений, спустя сутки его выписывают из стационара домой. В течение реабилитационного периода выздоравливающий должен регулярно посещать врача и контролировать состояние скрепленных позвонков при помощи МРТ и УЗИ.

Выздоравливающий должен исключить поднятие тяжестей, сильную физическую нагрузку, а в первое время после вертебропластики не посещать сауну, пляж и солярий. Кроме того, необходим уход за раной, разрез нельзя:

  1. мочить;
  2. расчесывать;
  3. натирать одеждой.

Ежедневно проводится обработка раны при помощи антисептических средств.

Вертебропластика считается уникальной процедурой, позволяющей больному с переломами позвоночника вновь вернуться к прежней жизни. Хирургическое вмешательство имеет довольно дорогую стоимость, однако вертеброплаастика является одной из самых эффективных операций по восстановлению поврежденных позвонков.

Вы можете посмотреть данный видеоролик, где вам объяснят, как проводят вертебропластику.

Содержание статьи:

  • Суть спондилоартроза
  • Причины заболевания
  • Характерные симптомы
  • Все современные методы лечения
  • 1. Медикаменты
  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Миорелаксанты
  • Новокаиновые блокады
  • Хондропротекторы
  • Другие препараты
  • 2. Физиотерапия
  • 3. Возможная операция

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором разрушаются межпозвоночные суставы в области крестца и поясницы. Спондилоартроз поражает мелкие фасеточные суставы между позвонками и носит второе название фасеточная артропатия.

спондилоартроз позвоночника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В 70% случаев патология развивается у людей пожилого возраста вследствие возрастных изменений в организме. В последние десятилетия болезнь встречается у молодых трудоспособных пациентов, что связано с особенностями современного образа жизни, низкой физической активностью, нерациональным питанием.

Начальные проявления болезни – периодические боли и снижение подвижности спины в области пояснично-крестцового отдела. Прогрессирование недуга приводит к усилению болей, возможно даже возникновение полной неподвижности поясничного отдела позвоночника – все это существенно ухудшает качество жизни и трудоспособность.

Из хороших новостей: своевременная диагностика заболевания и проведение лечения предупреждает развитие инвалидности и повышает шансы на выздоровление.

Далее в статье мы расскажем о причинах спондилоартроза, особенностях развития, симптомах и методах лечения. Эти знания помогут предупредить появление заболевания, заметить первые симптомы и своевременно обратиться к врачу (терапевту, невропатологу).

Суть спондилоартроза: что происходит при заболевании?

фасеточные суставы

Позвоночный столб состоит из позвонков, которые имеют дуги и отростки. Между ними расположены мелкие, так называемые фасеточные суставы. Эти сочленения имеют плоскую форму, суставные поверхности костей покрыты тонким слоем гиалинового хряща и ограничены суставной сумкой. Между телами позвонков расположены межпозвонковые диски – образования хрящевой ткани, выполняющие амортизирующую функцию при движении. Анатомическое строение и функционирование дисков тесно связано с работой мелких сочленений между отростками позвонков.

Воздействие неблагоприятных факторов вызывает разрушение хрящевой прослойки фасеточных суставов, сужение суставной щели, усиление давления вышележащего позвонка на нижележащий. Это приводит к воспалению суставной полости и окружающих тканях – мышцах, связках, сосудах нервах. Длительное течение спондилоартроза и отказ от комплексного лечения формирует костные разрастание по краям тел позвонков (остеофиты).

Остеофиты травмируют окружающие мягкие ткани, вызывают рефлекторный спазм мышц, ущемляют нервные корешки, что проявляется болями в пораженной области и нарушением двигательной активности пояснично-крестцового отдела позвоночника. В запущенных стадиях спондилоартроза развивается деформирующий спондилез – сращение остеофитов между собой и блокировка двигательного сегмента позвонков.

Причины спондилоартроза поясничного и крестцового отделов

Причины спондилоартроза пояснично-крестцового и других отделов позвоночника – одинаковы.

У пожилых пациентов часто диагностируют спондилоартроз без выявления предрасполагающих заболеваний, что объясняется естественным старением организма.

У молодых людей в возрасте 20–40 лет спондилоартроз развивается в силу воздействия неблагоприятных факторов. Это:

Обычно спондилоартроз развивается на фоне остеохондроза – заболевания, которое сопровождается разрушением межпозвонковых дисков и образованием грыжевых выпячиваний.

Излюбленной локализацией остеохондроза является пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поэтому и спондилоартроз в данной области встречается чаще, чем в других отделах спины.

Отсутствие необходимого лечения и регулярного врачебного контроля обычно приводит к поражению мелких суставов между отростками позвонков.

стадии поражения позвоночного столба при остеохондрозе

Характерные симптомы

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется медленным прогрессирующим течением.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Лечением спондилоартроза занимаются: терапевт, невропатолог, травматолог – в зависимости от причины недуга. Начинают терапию с консервативных методов. Принципы терапии спондилоартроза в пояснично-крестцовом и в других отделах позвоночника – очень схожи.

1. Медикаменты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП снижают интенсивность воспаления, устраняют болевые ощущения, оказывают жаропонижающий эффект.

Целекоксиб, мовалис, нимесулид – это современные селективные НПВП, не повреждающие слизистую оболочку желудка.

Диклофенак, индометацин, ибупрофен – неселективные препараты, они требуют дополнительного приема нольпазы или омеза для защиты пищеварительного тракта.

Миорелаксанты

Миорелаксанты с центральным механизмом действия применяют для расслабления патологического спазма мышц в участке поражения суставов. Это улучшает кровоток и снижает болевые ощущения.

Назначают баклосан, сирдолуд, мидокалм.

Новокаиновые блокады

В случае интенсивных болей, которые обычно появляются при вовлечении в воспалительный процесс нервных корешков, проводят новокаиновые блокады, которые наиболее эффективны при патологическом процессе в области поясницы. Для повышения эффективности и длительности действия процедуры в новокаин добавляют глюкокортикоиды.

Данное лечение назначают с целью быстрого купирования болевого синдрома.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хондропротекторы

Для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани и предупреждения ее дальнейшего разрушения применяют препараты из группы хондропротекторов: дона, гиалган, афлутоп, террафлекс. Эти лекарства содержат важные компоненты суставного хряща: хондроитин сульфат и глюкозамин.

Лечение хондропротекторами длительное, курс длится от 3 месяцев до полугода. Курсы рекомендуется повторять.

Другие препараты

Для улучшения кровотока в участке патологии и нормализации обменных процессов рекомендуют трентал, пентоксифиллин, аскорбиновую кислоту (витамин С), токоферол ацетат (витамин Е), контрикал. Для регенерации поврежденных нервов и восстановления проведения нервных импульсов применяют комплексные препараты группы В – нейромультивит, нейровитан, мильгамму.

2. Физиотерапия

Вне периода обострения болезни применяют физиопроцедуры для лечения:

  • электрофорез с лидазой, магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном;
  • массаж для расслабления мышц, активизации кровотока, нормализации метаболизма в участке патологии;
  • индивидуальную программу ЛФК для укрепления позвоночника и мышц спины.

3. Возможная операция

При неэффективности консервативного лечения спондилоартроза, разрастании крупных остеофитов, стойком болевом синдроме – проводят операции по удалению костных наростов с последующей пластикой позвоночника.

Симптомы и лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение
    • Симптомы и признаки артроза, основные методы лечения

    Содержание:

    • Гемангиома — что это такое?
    • По каким причинам возникает
    • Опасна ли для здоровья человека
    • Как классифицируется
    • Какие симптомы проявляются
    • Методы диагностики
    • Методы лечения
    • Профилактические мероприятия
    • Какие могут быть осложнения и последствия

    Гемангиома — что это такое?

    Это доброкачественная опухоль, которая встречается у человека чаще всего. Возникает и развивается из сосудистой ткани (эндотелий), образуя дефект наружных и внутренних тканей. Если место локализации кожные покровы, то особых функциональных нарушений нет. Если паренхиматозные органы, то могут быть небольшие отклонения в работе, из-за сдавливания и некроза клеток.

    Гемангиома у девочки

    По мнению врачей — это внутриутробное заболевание, развивающееся чаще у девочек, чем у мальчиков. Может наблюдаться при рождении или может появиться на протяжении первых месяцев жизни. Важно запомнить, что до года гемангиома прекращает своё развитие и постепенно начинает угасать.

    У взрослой половины населения она может обнаружиться неожиданно, при диагностическом обследовании разных органов.

    По каким причинам возникает

    Рассмотрим детей. Наука не располагает точными данными по какой причине возникает сосудистая гиперплазия. Существует несколько предположений:

    • Наследственность. Некоторые медики отдают предпочтение теории, что в этом виновна наследственность.
    • Внутриутробное нарушение в формировании плода. После вскрытия трупов младенцев, был сделан вывод, что эндотелий, участвуя в формировании сердечно-сосудистой системы, каким-то образом оседает на другие органы, образуя сосудистую сетку. После рождения это скопление сосудов преобразовывается в доброкачественную опухоль.
    • Многоплодная беременность. Медики считают, что эта причина в несколько раз увеличивает риск развития сосудистой гиперплазии.
    • Преждевременные роды. Недоношенные дети и возраст роженицы (30-40 лет) находятся в зоне риска.
    • Вирусные заболевания беременной женщины (первый и второй триместр) могут быть причиной заболевания.

    Гемангиома на руке

    У подростков причиной являются патологии печени и гармоничные нарушения.

    Что касается взрослых, то считается, что в момент взросления организм вырабатывает чрезмерное количество соединительной ткани. Она уплотняется, покрывается сосудистой сеткой, капиллярами, образуя доброкачественную опухоль. На начальной стадии ее нелегко обнаружить, так как не существует специальных приборов.

    Опасна ли для здоровья человека

    Гемангиома имеет особенность или полностью исчезнуть, или разрастись, занимая большую площадь. Поэтому важно обрисовать контуры через кальку и наблюдать за её ростом.

    Если после годовалого возраста опухоль не уменьшилась, а продолжает увеличиваться, то возможно нужно будет подумать об операции. Потому что разрастаясь, опухоль может проникать в другие органы, затрагивать органы чувств, нарушая их работу.

    Даже после удаления могут случаться рецидивы, по той причине, что оставшиеся клеточки могут разрастаться заново. Сосудистая гиперплазия не перерождается в злокачественную опухоль.

    Клетки гемангиомы

    Как классифицируется

    В зависимости от того, где локализуется гемангиома, выделяют несколько типов:

    1. Кожные. Этот тип опухолей поражает верхние слои кожи. Обычно он проходит сам по себе, поэтому не очень опасный. Исключением являются области глаз, уха, половых органов.
    2. Паренхиматозных органов. Поражают почки, печень, половые железы, мозг. Они выявляются неожиданно, при обследовании. Этот тип опухолей нуждается в консервативном лечении.
    3. Опорно-двигательного аппарата. Эти опухоли опережают рост костей ребенка. В результате могут привести к нарушению развития скелета.

    Гемангиомы отличаются по строению, поэтому выделяют несколько видов:

    • Капиллярные. Представляют собой сосудистые ткани из однослойного эпителия. Поражают область кожи и метафизарную область костей.
    • Кавернозные. Состоят из крупных сосудов. Обычно это крупные опухоли. Поражают паренхиматозные органы. Иногда обнаруживаются во время операции опорно-двигательного аппарата. Сильно кровоточат во время рассечения.
    • Капиллярно-кавернозные смешанные. Состоят из капилляров и артериол. Это самый частый тип опухолей, встречающийся как у детей, так и у взрослых. Поражают все области, описанные выше.

    Какие симптомы проявляются

    Симптомы проявляются в зависимости от строения и места расположения сосудистой опухоли.

    Капиллярная поражает кожу, проникая на несколько миллиметров в глубину жировой прослойки. Разрастается на поверхности в стороны. Имеет четкие границы очертания. Цвет — красный и сине-багровый. Поверхность гладкая. Очень редко встречается шероховатая поверхность. Отличительный признак — при надавливании бледнеет.

    Кавернозная поражает подкожный слой. На вид — это узловатое образование. Края четко ограничены. На ощупь — мягко-эластичная, налитая кровью. Сверху кожные покровы сине-багровые.

    Смешанная. Симптоматика зависит от преобладающей сосудистой опухоли.

    Методы диагностики

    Первое что нужно сделать, когда обнаружено пятно, — обратиться за консультацией к педиатру или семейному врачу. Он проведет опрос и осмотрит пациента. По надобности направит к хирургу, дерматологу.

    1. Специалист проведет термометрию, для этого он использует прибор — термопара, для определения разницы температуры опухоли и здорового участка кожи. Этот метод поможет определить насколько быстро растет гемангиома.
    2. Чтобы определить проросла ли опухоль во внутренние органы и какие она имеет размеры, назначают УЗИ.
    3. Обследование на КТ поможет выявить наличие сосудистой гиперплазии, даже если ее размеры равны миллиметрам.
    4. МРТ — диагностический метод, позволяющий тщательно проверить состояние позвоночника и головного мозга.
    5. Ангиография — метод, позволяющий определить структуру и размеры опухоли. Кроме того он помогает увидеть вовлечены ли соседние органы.
    6. Биопсия — забор клеточного материала для микроскопического исследования.
    7. Важны лабораторные исследования — анализ крови, для исключения тромбоцитопении и анемии.

    Методы лечения

    Медикаментозный метод. Замедляет рост, уменьшает размеры. Применяют в период подготовки к операционному или физическому удалению опухоли. Назначают Пропранолол, Преднизолон, Винкристин.

    Медикаментозный метод

    Физические методы удаления. Криодеструкция применяется для удаления поверхностных опухолей. Лазерное облучение для удаления более глубоких опухолей. Склерозирующая терапия предназначена для устранения глубоких, крупных внутренних гемангиом. Электрокоагуляция способствует разрушению тканей опухоли.

    Хирургический метод удаления. Проводится под общим наркозом. Удаляется опухоль и здоровая ткань вокруг (1-2 мм).

    Профилактические мероприятия

    Профилактика направлена на предупреждение развития осложнений. Избегать травм. Следить за развитием язв. Контролировать размеры опухоли.

    Какие могут быть осложнения и последствия

    Сосудистая гиперплазия наполнена кровью, которая может сворачиваться, вызывая интоксикацию, боль, нагноение. Из-за больших размеров гематомы происходит сдавливание близлежащих органов, что нарушает их функционирование. Вследствие кровотечения может развиться анемия.

  • Добавить комментарий