Диагностика повреждение мениска коленного сустава симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Симптомы повреждения мениска
  • Лечение повреждений
  • Разрыв мениска
  • Симптомы разрыва
  • Лечение разрыва
  • Последствия разрыва

Когда мы чувствуем боль в колене, чаще всего это означает, что болит мениск. Так как мениск — это хрящевая прослойка, то она больше всего подвержена опасности повреждений. Боль в колене может свидетельствовать о нескольких видах повреждений и нарушений деятельности мениска. При разрыве мениска, застарелых повреждениях, а так же при растяжении межменисковых связок возникают различные симптомы и способы борьбы с ними тоже разные. Как же правильно диагностировать причину боли в мениске? Какие способы лечения существуют?

Симптомы повреждения мениска

Менисками колена называют хрящевые образования, находящиеся в полости сустава, служащие амортизаторами движения, стабилизаторами, защищающими суставный хрящ. Всего менисков два, внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) мениск. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава происходит гораздо чаще, в связи с его меньшей подвижностью. Повреждение мениска проявляется в виде ограничения подвижности, болей в колене, а в застарелых случаях – это может быть и развитие артроза коленного сустава.

Резкая режущая боль, отек сустава, затрудненные движения конечностями и болезненные щелчки свидетельствуют о том, что мениск поврежден. Эти симптомы возникают сразу после травмы и могут свидетельствовать и о других повреждениях суставов. Более достоверные симптомы повреждения мениска проявляются через 2-3 недели после повреждения. При таких травмах больной чувствует локальную боль в суставной щели, происходит скапливание жидкости в суставной полости, «блокада» колена, слабость мышц передней поверхности бедра.

загрузка...

Достовернее признаки повреждения мениска определяются с помощью специальных тестов. Существуют тесты на разгибание суставов (Ланды, Байкова, Роше и др.), при определенном разгибании сустава ощущаются болевые симптомы. Техника ротационных тестов основана на проявлении повреждения при прокручивающих движениях суставов (Брагарда, Штеймана). Так же диагностировать повреждение мениска можно с помощью симптомов компрессии, медиолатеральных тестов и МРТ.

Лечение повреждений

Повреждение мениска предусматривает разное лечение, в зависимости от тяжести и вида травмы. При классическом типе избавления от недугов можно выделить основные виды воздействия, применяемые при любых повреждениях.

В первую очередь стоит снять боль, поэтому для начала больному ставят обезболивающий укол, после чего берут пункцию сустава, удаляют из суставной полости скопившуюся кровь и жидкость, и по надобности устраняют блокаду суставов. После данных процедур суставу необходим покой, для создания которого накладывается повязка из гибса, либо тутор. В большинстве случаев достаточно 3-4 недель иммобилизации, но в тяжелых случаях срок может доходить и до 6 недель. Рекомендуется местно прикладывать холод, нестероидные препараты, снимающие воспаление. Позже можно добавить лечебную физкультуру, ходьбу со средствами поддержки, различные виды физиотерапии.

Оперативное вмешательство рекомендуется в тяжелых случаях, таких как застарелое повреждение мениска. Одним из популярнейших методов хирургического воздействия на сегодняшний день является артроскопическая операция. Такой вид оперативного вмешательства стал популярен благодаря бережному отношению к тканям. Операция представляет собой резекцию только поврежденной части мениска и отшлифовки дефектов.

При таких повреждениях как разрыв мениска, операция производится закрыто. Через два отверстия в сустав вводится артроскоп с инструментами для изучения повреждения, после чего принимается решение о частичной резекции мениска или же возможности его зашить. Стационарное лечение длится около 1-3 дней, благодаря малой травматичности данного вида операции. На восстановительном этапе рекомендуются ограниченные физические нагрузки до 2-4 недель. В особых случаях рекомендуется ходьба со средствами поддержки и ношение наколенника. С первой же недели можно уже начинать реабилитационную физкультуру.

Разрыв мениска коленного сустава

Самым распространенным повреждением коленного сустава является разрыв внутреннего мениска. Различают травматические и дегенеративные разрывы менисков. Травматические возникают в основном у спортсменов, молодых людей в возрасте 20-40 лет, при отсутствии лечения они трансформируются в дегенеративные разрывы, которые в большей степени проявляются у пожилых людей.

Исходя из локализации разрыва, выделяют несколько основных типов разрыва менисков: разрыв, напоминающий по форме ручку лейки, поперечный разрыв, продольный разрыв, лоскутный разрыв, горизонтальный разрыв, повреждение переднего или заднего рога мениска, паракапсуярные повреждения. Так же разрывы менисков классифицируют и по форме. Выделяют продольные (горизонтальные и вертикальные), косые, поперечные и комбинированные, а так же дегенеративные. Травматические разрывы, возникают в основном в молодом возрасте, проходят вертикально в косом или продольном направлении; дегенеративные и комбинированные — чаще происходят у пожилых людей. Продольные вертикальные разрывы, или разрывы в форме ручки лейки, бывают полные и неполные и зачастую начинаются с разрыва заднего рога мениска.

Рассмотрим разрыв заднего рога медиального мениска. Разрывы такого типа происходят чаще всего, так как большая часть продольных, вертикальных разрывов и разрывов в форме ручки лейки начинается с разрыва заднего рога мениска. При длинных разрывах существует большая вероятность того, что часть порванного мениска будет препятствовать движению сустава и причинять болезненные ощущения, вплоть до блокады сустава. Комбинированный тип разрывов мениска происходит, охватывая несколько плоскостей, а чаще всего локализуется в заднем роге мениска коленного сустава и в основной массе возникает у пожилых людей, обладающих изменениями в менисках дегенеративного характера. При повреждениях заднего рога медиального мениска, не приводящих к продольному отщеплению и смещению хряща, больной постоянно чувствует угрозу блокады сустава, но она так и не наступает. Не так часто происходит разрыв переднего рога медиального мениска.

Разрыв заднего рога латерального мениска происходит в 6-8 раз реже медиального, но несет не меньше негативных последствий. Приведение и внутренняя ротация голени служат основными причинами, вызывающими разрыв наружного мениска. Основная чувствительность при такого рода повреждениях приходится на наружную сторону у заднего рога мениска. Разрыв дуги латерального мениска со смещением в большинстве случаев приводит к ограничению движений в конечном этапе разгибания, а иногда вызывает и блокаду сустава. Разрыв латерального мениска распознается по характерному щелканью во время ротационных движений сустава вовнутрь.

Симптомы разрыва

При таких повреждениях как разрыв мениска коленного сустава симптомы могут быть довольно разные. Существует острый и хронический, застарелый разрыв мениска. Основным признаком разрыва является блокада сустава, при отсутствии которой довольно сложно определить разрыв медиального мениска или латерального в острый период. Спустя некоторое время, в подострый период, разрыв можно идентифицировать по инфильтрации в области суставной щели, локальной боли, а так же с помощью болевых тестов, подходящих для любых видов повреждений мениска коленного сустава.

Основной симптом разрыва мениска — это болезненные ощущения при прощупывании линии суставной щели. Разработаны специальные диагностические тесты, такие как проба Эпли и проба Мак-Марри. Проба Мак-Марри производится двумя видами.

В первом варианте больного кладут на спину, сгибают ногу до угла около 90° в коленном суставе и тазобедренном. После чего одной рукой обхватывают колено, а второй рукой производят ротационные движения голени сначала наружу, а затем внутрь. При щелчках или треске можно говорить об ущемлении поврежденного мениска меж суставными поверхностями, такая проба считается положительной.

Второй же вариант пробы Мак-Марри называется сгибательным. Производится он так: одной рукой обхватывают колено как и в первой пробе, затем ногу в колене сгибают до максимального уровня; после чего, голень вращают наружу для выявления разрывов внутреннего мениска. При условии медленного разгибания коленного сустава примерно до 90°и ротационных движениях голенью при разрыве мениска больной будет испытывать болевые ощущения на поверхности сустава с задней внутренней стороны.

При проведении пробы Эпли, больного кладут на живот и сгибают ногу в колене, образовывая угол 90°. Одной рукой нужно надавить на пятку больному, а другой в это же время вращать стопу и голень. При возникновении болевых ощущений в суставной щели, пробу можно считать положительной.

эластичный наколенник

Лечение разрыва

Разрыв мениска лечится как консервативным, так и хирургическим путем (резекция мениска, как полная, так и частичная и его восстановление). С развитием инновационных технологий все большую популярность приобретает трансплантация мениска.

Консервативный вид лечения в основном применяется для заживления небольших разрывов заднего рога мениска. Такие повреждения зачастую сопровождаются болевыми ощущениями, но к ущемлению хрящевой ткани между суставными поверхностями не приводят и не вызывают щелчков и ощущения переката. Такой вид разрывов свойственен стабильным суставам. Лечение заключается в освобождении от таких видов спортивных занятий, где не обойтись без быстрых рывков от защитника и движений, оставляющих одну ногу на месте, такие занятия ухудшают состояние. У пожилых людей такое лечение приводит к более положительному результату, так как причиной симптоматики у них зачастую служат дегенеративные разрывы и артрит. Небольшой продольный разрыв медиального мениска (менее 10 мм), разрыв нижней или верхней поверхности, не проникающий на всю толщину хряща, поперечные разрывы не больше 3 мм зачастую заживают самостоятельно либо никак не проявляются.

Так же разрыв мениска лечение предусматривает еще одним способом. Зашивание изнутри наружу. Для данного вида лечения используются длинные иглы, которые проводят перпендикулярно линии повреждения из суставной полости к внешней стороне крепкого капсульного участка. При этом швы накладываются один за другим достаточно плотно. Это является одним из основных преимуществ способа, хотя и повышает уровень риска повреждения сосудов и нервов при выведении иглы из суставной полости. Данный метод идеально подходит для лечения разрыва заднего рога мениска и разрыва, идущего от тела хряща к заднему рогу. При разрыве переднего рога могут возникать трудности в проведении игл.

В случаях, когда происходит повреждение переднего рога медиального мениска правильнее использовать метод зашивания снаружи внутрь. Данный способ более безопасен для нервов и сосудов, иглу в таком случае проводят через разрыв мениска с внешней стороны коленного сустава и далее в суставную полость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бесшовное скрепление мениска внутри сустава набирает все больше популярности с развитием технологий. Процедура занимает мало времени и проходит без участия таких сложных аппаратов как артроскоп, но на сегодняшний день не дает и 80 % шанса заживления мениска.

Первыми показаниями к хирургическому вмешательству являются выпот и боль, которые невозможно устранить путем консервативного лечения. Трение во время движений или блокада сустава так же служат показателями к операции. Резекция мениска (менискэктомия) раньше считалась безопасным вмешательством. Благодаря последним исследованиям стало известно, что в большинстве случаев менискэктомия приводит к артриту. Этот факт повлиял на основные методы лечения таких повреждений, как разрыв заднего рога внутреннего мениска. В наши дни большей популярностью стало пользоваться частичное удаление мениска и отшлифовка деформированных частей.

Последствия разрыва мениска колена

Успех восстановления после таких травм как повреждение латерального мениска и повреждение медиального мениска зависит от многих факторов. Для скорейшего выздоровления важны такие факторы как давность разрыва и его локализация. Вероятность полного восстановления снижается при слабом связочном аппарате. Если возраст больного не больше 40 лет, то он имеет больше шансов на выздоровление.

Повреждение мениска коленного сустава - что делать?

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение
    • Болит нога под коленом: причины и лечение

    Боли в колене являются частой причиной обращения за медицинской помощью. Они могут возникать из-за различной патологии, в том числе и при повреждении менисков – специальных хрящевых пластинок, находящихся между суставными поверхностями. Их главной задачей является амортизация и стабилизация сочленения. А в условиях значительных нагрузок, которые приходится испытывать колену, это крайне важно.

    Патология менисков чаще имеет травматический характер, проявляясь либо изолированным повреждением, либо сочетанием с разрывами связочного аппарата. Это более характерно для молодых людей, интенсивно занимающихся спортом. После 40 лет преобладают случаи дегенеративных изменений, которые приводят к разрыву менисков. Устранить такие проблемы коленного сустава можно после выяснения их происхождения, клинических проявлений и степени тяжести.

    Причины

    meniski_kolena2

    Дегенеративно-дистрофические процессы не развиваются в здоровом организме. Этому должны предшествовать нарушения на различных уровнях: местном и общем. Они имеют четкую взаимосвязь, что отличает развитие патологии от травматических повреждений, когда достаточно лишь механического воздействия на коленный сустав. Несомненно, травмы и длительная избыточная нагрузка на суставы являются ключевыми моментами в формировании дегенеративных изменений, но существуют и другие состояния, способствующие таким процессам:

    • Дисплазии коленного сустава.
    • Ожирение.
    • Подагра.
    • Ревматоидный артрит.
    • Ревматизм.
    • Остеоартроз.
    • Инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, иерсиниоз).
    • Болезни соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия).
    • Эндокринная патология (гипотиреоз).
    • Системные васкулиты.

    Дистрофические процессы в коленном суставе во многом обусловлены обменно- метаболическими, иммунными, эндокринными и сосудистыми нарушениями, которые могут протекать совместно с возрастными изменениями, неизбежно появляющимися уже после 50 лет.

    Дегенеративные изменения менисков развиваются из-за многих причин. В большинстве случаев наблюдается сочетанное воздействие неблагоприятных факторов.

    Симптомы

    vospalenie-meniska-768x512

    Повреждение дегенеративно-дистрофического характера – менископатия – не возникает внезапно. Требуется время для инициации и прогрессирования патологических процессов в коленном суставе. Сначала могут появиться следующие симптомы:

    • Чувство усталости в суставе.
    • Хруст, трение и щелканье в колене.
    • Периодические боли после интенсивных нагрузок (тренировок).

    Со временем патологические изменения появляются не только в менисках, но и в прилегающих суставных поверхностях, связках. Ткани становятся менее прочными, что способствует их повреждению. В результате разрывы хрящевых амортизирующих прокладок могут появиться даже без предшествующей травмы – достаточно лишь неловкого движения, приседания или простого сгибания ноги. В таком случае симптоматика усугубляется, становятся характерными такие признаки:

    • Отечность и покраснение в области суставной щели.
    • Ограничение движений.
    • Нестабильность колена.
    • Блокировка (заклинивание) сустава.

    Но чаще всего хроническое повреждение, имеющее дистрофический характер, протекает с единственным симптомом – болью, лишь изредка проявляясь блокированием сустава. Выраженность симптомов бывает различной – от минимальной до очень сильной, когда невозможно даже стать на ногу или сделать какие-либо движения. Неприятные ощущения могут беспокоить только при спуске по лестнице или во время приседаний. Это зависит от степени поражения и того, какие структуры задействованы. Играет роль и сопутствующая патология коленного сустава: переломы мыщелков, разрывы связок, остеоартроз.

    По своей локализации разрывы могут располагаться в следующих зонах:

    • Тело мениска: внутреннего (медиального) или наружного (латерального).
    • Передний рог латерального мениска.
    • Задний рог внутреннего мениска.
    • Сочетанное повреждение.

    Чаще можно встретить разрывы наружного мениска, поскольку он имеет большую подвижность, чем внутренний. Последний чаще рвется при сочетании с поражением передней крестообразной связки. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска сопровождаются менее интенсивными симптомами, признаки заклинивания часто отсутствуют. Передний рог отрывается гораздо реже.

    Если поражение затрагивает сосудистую зону, то вероятно развитие гемартроза (скопление крови). Сустав значительно отекает, что видно по изменению формы зоны надколенника. При пальпации характерна болезненность в области суставной щели, возникающая во время проведения проб с пассивным сгибанием и разгибанием колена.

    Поражение внутреннего или наружного мениска можно заподозрить клинически, однако подтвердить диагноз помогают дополнительные методы.

    Диагностика

    Ris.5-Razryiv-zadnego-roga-meniska-na-rentgenovskom-snimke

    Чтобы сделать окончательное заключение о менископатии, необходимо провести визуализационное обследование. Оно включает рентгенографию или магнитно-резонансную томографию. Последний метод обладает существенными преимуществами, поскольку позволяет точно оценить состояние внутри- и околосуставных мягких тканей, не обладает лучевой нагрузкой. По результатам томографии определяют степень повреждения мениска (по Stoller):

    • 1 – очаговые изменения, не достигающие поверхностного слоя.
    • 2 – линейные изменения, не достигающие поверхностного слоя.
    • 3 – изменения достигают поверхности мениска.

    Об истинном разрыве можно говорить лишь в последнем случае. Кроме того, на снимке хорошо видно дислокацию хрящевых структур, изменение формы, отрыв одного из рогов.

    Лечение

    Лечить менископатию коленного сустава необходимо комплексно. Применяют консервативные и оперативные методы. В зависимости от выраженности заболевания, эффект от применяемых средств может быть различным. Чтобы добиться максимального результата, следует выполнять все рекомендации врача. И прежде всего необходимо снизить нагрузку на больную ногу. Можно носить эластичный бинт или коленный ортез, но полностью обездвиживать сустав с помощью гипса в корне неверно – это не улучшит его функцию, но приведет к контрактурам.

    Дегенеративно-дистрофические изменения менисков требуют упорной и интенсивной терапии, которая может занять довольно длительное время.

    Медикаментозная терапия

    Kak-prinimat-protivozachatochnyie-tabletki2

    Патология коленного сустава, в том числе и поражение менисков, требует использования медикаментозных средств. Особенно необходимы препараты при острых разрывах, но и хронические процессы не могут эффективно корректироваться без лекарств. При дистрофических изменениях важно нормализовать биохимические процессы в организме. Чтобы улучшить состояние мениска и уменьшить симптомы, используют такие медикаменты:

    • Нестероидные противовоспалительные.
    • Хондропротекторы.
    • Метаболические.
    • Сосудистые.
    • Витамины.

    Все препараты должны приниматься согласно рекомендациям специалиста. Самолечение не допускается.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Физиотерапия

    Также используют возможности физиотерапии для восстановления целостности мениска. С этой целью применяют некоторые процедуры: электро- и фонофорез, лазерное и волновое лечение, магнито-, парафино- и бальнеотерапия. Какие из них показаны в каждом случае, определит врач. Но выраженного эффекта от изолированного использования физиотерапии ожидать не стоит – она применяется лишь в комплексе с другими методами.

    Лечебная гимнастика

    Даже при разрывах мениска показана лечебная физкультура. Она должна включать упражнения, направленные на укрепление мышц бедра – передней и задней группы. Это позволяет стабилизировать колено и исключить его нестабильность. Но все же следует быть осторожным во время занятий, исключить резкие движения, особенно ротационные.

    Консервативные мероприятия хорошо помогают при небольших разрывах, а также людям пожилого возраста, у которых часто присутствуют признаки остеоартроза.

    Операция

    Если поражение внутреннего или наружного мениска достигает 3 степени по Stoller, имеют значительный размер и сопровождаются выраженной симптоматикой, а также при неэффективности предшествующей терапии, то есть все показания к оперативному вмешательству. Только врач может определить, когда следует начинать операцию, но медлить с этим не стоит.

    Наиболее распространенным методом хирургического лечения считается артроскопическая операция. Это мини-инвазивная технология, с помощью которой можно провести менискэктомию (частичное удаление), наложить шов, провести трансплантацию или эндопротезирование мениска.

    Боли в колене могут появиться из-за развития дегенеративных процессов и разрыва мениска. Важно своевременно провести лечение, чтобы восстановить поврежденные ткани. Что лучше использовать – консервативную терапию или операцию – определяется клинической ситуацией.

    Чем опасен разрыв мениска коленного сустава?

    Самый крупный из суставов — коленный, он задействован практически во всех движениях тела и чаще страдает от травм. Никто не застрахован от болезней суставов. Они преследуют людей старшего возраста, у которых идет процесс изнашивания хрящевых прослоек. Докучают представителям некоторых профессий, связанных с постоянной нагрузкой на суставы, к примеру, артистов балета, людей, серьезно занимающихся тяжелой атлетикой, акробатикой, лыжами, парашютом, футболом и другими видами спорта, требующих длительного бега и прыжков. Воспалительные, травматические и дистрофические патологии суставных соединений причиняют таким людям серьезный дискомфорт, могут стать причиной невозможности заниматься любимым делом, даже полной инвалидности и требуют срочного, безотлагательного лечения.

    Разрыв мениска коленного сустава введение

    О травматичности мениска

    Рассмотрим внимательно составляющие части коленного сустава — комбинированного и хитро придуманного природного сочленения.

    Между головкой большой берцовой кости и костью голени есть небольшая хрящевая прокладка 3-4 мм толщиной, выполняющая очень важную, амортизирующую роль ограничителя трения и стабилизатора суставного соединения. Прокладка из хрящевого волокна называется мениск, она способна сжиматься во время движения и изменять свою форму.

    Медицина различает два вида коленных менисков:

    • латеральный (наружный) — дисковидной формы, более плотный и мобильный, он менее подвержен травматическому воздействию;
    • медиальный (внутренний) — напоминает по форме полумесяц, имеет ограниченную подвижность, соединен с боковой частью суставной сумки, его легко можно повредить.

    Наиболее распространенная травма колена — разрыв мениска. Такое повреждение может возникнуть во время бега по неровной поверхности, прыжков и одновременного вращения на фиксированной стопе, при резком поднятии тяжестей, сидя «на корточках», в результате сильного удара по голени, а также при запущенной форме подагры (дегенеративный разрыв). То есть, при любой значительной нагрузке с динамической возрастающей амплитудой мышечного усилия при движении коленного сустава. Такая травма часто встречается у тяжелоатлетов и силовых гимнастов. Как правило, пациентами становятся активно тренирующиеся, молодые мужчины до сорока.

    Потеря или разрушение коленного сустава приводит к нарушению двигательной активности человека или полностью лишает его возможности передвигаться. Для восстановления хрящей или замены суставов практикуют различные виды лечения. Вы можете узнать, какие есть эндопротезы и как подготовится к операции.

    Пожилые люди, страдающие хронически развитыми патологиями суставов — артрозами, остеоартритами (ревматоидного и инфекционного типа), подагрой с истощением и дистрофией хрящевой ткани — могут любым случайным усилием спровоцировать дегенеративный разрыв мениска.

    Разновидности разрывов мениска

    Разрывы менисков, как травматические, так и дегенеративные, бывают различной локализации и иногда имеют комбинированный характер. От этого зависит лечение такого повреждения. Врачи-травматологи четко подразделяют виды разрывов по их форме, что вполне понятно, и, таким образом, разрывы встречаются продольного, горизонтального, краевого, поперечно-радиального и лоскутного типа. Отдельно в типологии разрывов рассматривают раздробленный разрыв (повреждение возникает при дегенеративных изменениях хрящей). Все разрывы, в зависимости от степени повреждения, подразделяют на полные (травма делит мениск пополам) и неполные (мениск поврежден частично с краю).

    В травматологической практике встречаются следующие виды повреждений мениска:

    • отрыв мениска — имеется в виду отрыв от того места, где находится соединение с суставом;
    • раздвоение мениска — хрящ делится разрывом пополам;
    • «ручка лейки» — разорванные части хряща продолжают соединяться между собой коллагеновыми нитями;
    • разрывы рогов (переднего и заднего) мениска;
    • киста мениска — дегенерация хрящевых тканей приводит к образованию патологической полости в теле мениска;
    • комбинированная травма мениска — может совмещать различные типы повреждений.

    Разрыв мениска может быть со смещением, что серьезно усложняет восстановление и предполагает более длительное лечение.

    Симптомы

    В момент травмы все симптомы внезапно возникшей болезни выражены ярко, главные из них нужно знать:

    1. внезапно возникающая боль — нестерпимо сильная, разлитая по поверхности в месте разрыва, которая медленно затихает спустя некоторое время, но делается острой при любой попытке движения;
    2. при сгибе колена можно услышать характерный звук — щелчок;
    3. чувство присутствия в коленном суставе «чего-то лишнего»;
    4. увеличение (отек) суставной сумки;
    5. ногу нельзя согнуть под углом 90° — травматологи называют это «симптомом Байкова»;
    6. возможность движения сильно падает из-за заблокированного сустава;
    7. если при попытках двигаться по горизонтальной плоскости боль еще терпимая, то подъем вверх или вниз вызывает болевой коллапс — «симптом лестницы»;
    8. температура тканей вокруг поврежденного травмой сустава значительно повышена;
    9. внутреннее кровоизлияние в суставе можно увидеть снаружи в виде синяков;
    10. ослабление трофики и тонуса мышечных тканей травмированной ноги.

    Разрыв мениска коленного сустава пример

    Заметим, что при травме мениска начинается острый период, который затем переходит в хронический. Человек чувствует слабый дискомфорт в колене в результате достаточно легких повреждений, острая боль проходит и возникает только при движении вниз или вверх. Однако, процесс разрушения может стать запущенным и необратимым!

    Травматические и дегенеративные разрывы менисков необходимо немедленно лечить, чтобы избежать возможных осложнений, не откладывая и не запуская этот процесс.

    Диагностика

    Надо сказать, что диагностика такого заболевания — дело весьма непростое. И не только потому, что травмированный человек не сразу может обратиться за медицинской помощью. С подобными симптомами к врачу-травматологу приходит множество пациентов, страдающих разными недугами опорно-двигательного аппарата, их симптомы чрезвычайно похожи — от артроза коленного сустава до растяжения связок и других внутренних суставных воспалительных процессов. Следует знать:

    • Рентген, который «видит» нас насквозь и легко определит перелом кости, не видит поврежденного мениска. Мениск проницаем для рентгеновского луча, следовательно, невидим!
    • Только опыт специалиста и современный метод диагностики с применением МРТ (магнитно-резонансная томография), как высоко информативной, позволяет поставить правильный диагноз с точностью до 95%.
    • УЗИ колена способно обнаружить протекающие там дегенеративные процессы и степень разрыва мениска.
    • Метод эндоскопической артроскопии с введением в поврежденный сустав оптической системы стал не только методом диагностики суставных недугов, но и весьма эффективным способом их лечения.

    Лечение

    Первая помощь очень важна при любой травме, от ее своевременности часто зависит результат дальнейшего лечения, а иногда и жизнь человека. Пострадавшего при травме мениска необходимо уложить неподвижно, дав ему полный покой и обезболивающее, больную ногу фиксируют с помощью бандажа, лангеты и подручных средств, приподняв немного выше груди для уменьшения отека. Ортез может установить только врач-ортопед. Совершенно необходим холодный компресс — для этого подойдет мешочек заполненный льдом. Очень быстро холод снизит болевые ощущения, сузит поврежденные сосуды, но не стоит прикладывать холод дольше, чем на 30 минут.

    Нужно сразу же вызвать скорую помощь или как можно скорее доставить пострадавшего к травматологу.

    Врачи проводят необходимые действия, чтобы снять блокаду коленного сустава, которые занимают несколько этапов:

    1. Больному прописывают курс нестероидных обезболивающих препаратов, например, Индометацина, Диклофенака, Кетопрофена, которые известны своим хорошим противовоспалительным эффектом.
    2. Также назначаются средства восстановительной терапии — физиопроцедуры (УВЧ), общеукрепляющие занятия лечебной физкультурой, сеансы массажа, которые помогают снять отек и улучшить кровообращение в тканях больной ноги.
    3. Применяемые для реабилитации хрящевой ткани препараты-хондопротекторы (Хондроитин, Глюкозамин в комплексе с Коллагеном ультра и другие) оказывают восстанавливающее свое воздействие при любом разрыве мениска — и травматическом, и дегенеративном. Лечение этими препаратами занимает достаточно длительный период времени — от 3 до 6 месяцев.
    4. В качестве закрепления эффекта лечения используются также средства народной медицины из природных, натуральных материалов, которые никогда не бывают лишними. Это компрессы из лопуха, полынной настойки, луковой кашицы, меда — приятное вспомогательное дополнение к средствам консервативной терапии.

    Хирургическое вмешательство

    При серьезных травмах мениска со смещениями, возникновении воспаления околосуставных тканей и кист, либо же, когда средства консервативной терапии не оказывают своего воздействия и больной по прошествии времени продолжает ощущать боль и дискомфорт в суставе, решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Необходимо вернуть человеку способность нормально двигаться, и это может сделать только операция.

    Артроскопия суставов — современный, малотравматичный метод оперативного лечения, направленный на максимальное сохранение тела мениска. Его сращивают хирургическим швом через маленькие отверстия без больших разрезов, что позволяет проводить операцию даже амбулаторно и гарантирует скорое заживление и достаточно короткий период реабилитации.

    Разрыв мениска коленного сустава лечение

    Однако восстановительный процесс очень индивидуален, зависит от многих факторов — от тяжести и давности травмы, от возраста пациента и степени дегенеративного разрушения хрящевой ткани, от наличия смещения и локализации разрыва.

    Если удалена только часть мениска, больной после операции всего лишь одну неделю может передвигаться на костылях, и при помощи восстановительной терапии очень скоро вернется к работе и активной жизни. От месяца до полутора месяцев потребуется пациентам, которые проходят реабилитацию после ушивания тела мениска. Как правило, люди в возрасте до 40 лет с хорошей физической подготовкой благополучно возвращаются в строй — в спорт, к трудовой деятельности.

    Осложнения и последствия

    Большинство пострадавших, действительно, успешно лечатся и возвращаются к нормальной жизни. Но, как и в любых заболеваниях, встречаются случаи с осложнениями. Регенерация хрящевой ткани — процесс длительный, особенно у людей преклонного возраста со сложными дегенеративными изменениями хрящей. У некоторых больных в качестве осложнения может развиться артроз сустава, последствиями которого становится ограничение подвижности или вовсе ее потеря.

    Молодые люди, не вовремя обратившиеся за врачебной помощью или нарушающие режим восстановительной терапии, тоже рискуют значительно продлить процесс реабилитации или снизить надолго свою физическую активность.

    При травмированном коленном суставе, ощущениях боли и дискомфорта не надо затягивать с визитом к травматологу и заниматься самолечением.

    Укрепляя прочность связок и предупреждая травмы мениска, надо заниматься физическими упражнениями, улучшающими эластичность мениска:

    • ежедневная утренняя гимнастик;
    • велосипед;
    • плавание;
    • бег трусцой.

    Полезно сделать радикальную коррекцию своего рациона, чтобы снизить вес, обязательно употребляя продукты, в которых много клетчатки, природного коллагена и хондроитина, необходимых для реанимации хрящей. Не нужно делать резких движений во время сидения на корточках. В этой позе строго не рекомендуется поднимать тяжести! Активный образ жизни поощряется, но без физических излишеств. Выполнение этих простых советов продлит работоспособность коленного сустава до глубокой старости.

    Также вы можете ознакомиться с данным видеороликом, где рассматривают варианты лечения при разрыве мениска коленного сустава.

  • Добавить комментарий