Болит область поясницы что это может быть

Содержание

Боли ниже поясницы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в области поясницы, несколько ниже или выше нее, является одной из самых частых жалоб пациентов, обратившихся к терапевту, хирургу или невропатологу. Как правило, она не единственный симптом, и человек отмечает, что дополнительно могут присутствовать нарушения кожной чувствительности в зоне спины или ягодиц, дизурические явления, изменения со стороны работы желудочно-кишечного тракта.

Сам болевой синдром также неодинаков у различных пациентов. Он может быть очень интенсивным и нередко развивается за короткий промежуток времени, поэтому и называется острым. Не менее часто диагностируется хроническая боль ниже поясницы, не такая выраженная, но тянущая и мучительная, чрезвычайно осложняющая жизнь человека и влияющая на его работоспособность.

Основные причины болевого синдрома

Формирование боли ниже поясницы, как и при болевых синдромах другой локализации, обеспечивается наличием импульсации, поступающей от болевых рецепторов. Эти структурные элементы нервной ткани есть практически везде в организме человека, исключая лишь некоторые зоны. Чем сильнее воздействует раздражитель на какую-либо ткань и чем больше площадь поражения, тем многочисленнее болевые импульсы и тем интенсивнее болевой синдром. Как правило, по такому механизму формируется острый приступ боли или хронический, длительный болевой синдром.

Сигналы о неблагополучии, чем и являются нервные импульсы, распространяются по организму двумя путями. Первый – это их поступление в спинной мозг, где формируется рефлекторная реакция на боль в спине ниже поясницы, которая в основном является двигательной. Она выражается тем, что человек в момент острой боли мгновенно «замирает» в вынужденном положении, в котором болевые ощущения несколько уменьшаются. При хроническом болевом синдроме пациент также знает, как следует наклониться, повернуться или выпрямиться, чтобы «утихомирить» тянущую боль.

загрузка...

Второй путь движения болевых импульсов заканчивается в коре головного мозга. Благодаря комплексу моментально происходящих биохимических процессов в специальном центре коры, человек осознает, какова локализация боли, оценивает ее характер и интенсивность, а также сочетание с другими патологическими симптомами.

У каждого пациента имеется свой болевой порог, да и вообще ощущение боли – это очень субъективное чувство. Одни могут жаловаться на сильный дискомфорт и боли на фоне не столь серьезных заболеваний, в других же случаях человек старается терпеть и не обращается за медицинской помощью, имея уже тяжелую степень патологии. Поэтому параметры болевого синдрома хоть и являются диагностическими критериями, но не такими достоверными и абсолютными, как клинические симптомы, лабораторные и инструментальные методы.

В современной науке уже по-другому рассматривается происхождение болей ниже поясницы слева или справа. Еще в середине 20 века считалось, что в их основе лежит воспалительный процесс инфекционной природы, затрагивающий нервную ткань. Поэтому многочисленные формы радикулитов и радикулоневритов лечили курсами антибактериальных препаратов. Затем главной стала вертеброгенная теория, которая основывается на патологиях позвоночника дегенеративно-дистрофического характера и на негативном воздействии хрящевых дисков на корешки спинного мозга.

Несколько позже стали рассматриваться некоторые патологические состояния мышечной ткани как причины формирования болевой импульсации. В настоящее время вертеброгенная и миогенная теории являются ведущими в возникновении и усилении острых или тянущих болей в зоне поясницы.

Чтобы выявить причины появления болевых импульсов, важно знать, какие органы и структуры находятся внизу поясницы.

В первую очередь, это позвоночный столб, а точнее – его поясничный отдел, переходящий в крестец. Далее – это кости таза, которые являются вместилищем для многих внутренних органов, покрытых брюшиной (один из главных источников болевой импульсации). Все структуры и органы окружены кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными стволами. Снаружи поясничная область обладает мощным мышечно-связочным каркасом.

Каждая из указанных структур может стать источником возникновения болевого синдрома. Поэтому основные причины боли – это различные патологические процессы, затрагивающие данные структуры. Их можно разделить на следующие группы:

  • заболевания позвоночника;
  • патологии мышечно-связочного каркаса;
  • болезни органов малого таза и в целом органов брюшной полости (в этих случаях боль чаще всего является «отраженной», то есть распространяющейся из удаленных патологических очагов).

Рассмотрим каждую группу более подробно, с указанием самых частых заболеваний.

Болезни позвоночника

В клинической практике ситуации, когда болит спина ниже поясницы, наиболее часто связаны с патологиями позвоночника. Причем у женщин и мужчин их вероятность почти одинакова, особенно после 50 лет. Вот основные заболевания, в клинической картине которых, наряду с другими признаками, всегда наличествуют боли в нижнем отделе позвоночного столба:

  • остеохондроз пояснично-крестцовой зоны;
  • травмы;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • спондилит и спондилолистез;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеомиелит;
  • более редкие патологии – опухоли и туберкулез позвоночника.

Травматические повреждения, локализующиеся в крестцовом или поясничном отделе, могут случиться в любом возрасте, при неудачном падении или ударе, например. Но они наиболее вероятны у пожилых людей, после 60-70 лет, что связано с усилением дегенеративных изменений и с остеопорозом (уменьшением прочности костной ткани). Наряду с сильной болью, отмечается наличие некоторых деформаций и отсутствие подвижности, а рентгенологическое исследование позволяет уточнить характер и тяжесть травмы.

Остеохондроз пояснично-крестцовой области можно назвать самой распространенной возрастной патологией. Снижение упругости межпозвонковых дисков, разрушение хрящевых структур, появление остеофитов, вовлечение в дегенеративный процесс нервной ткани – вот основные механизмы, являющиеся причинами формирования болей в нижней части позвоночного столба.

При тяжелом течении этой патологии могут развиться и грыжи межпозвонковых дисков, различных форм и размеров. Они могут сдавливать как спинномозговые корешки, так и воздействовать на оболочки самого спинного мозга. При этом острая сильная боль, возникающая слева или справа сзади, чаще всего распространяется на ягодицу или нижнюю конечность соответствующей стороны.

Нередко причинами появления болевой импульсации становятся смещения поясничных позвонков относительно друг друга (спондилолистезы) или воспалительные процессы в них, называемые спондилитами. Воспаления в большинстве случаев имеют инфекционное происхождение и развиваются на фоне бруцеллеза, туберкулеза, брюшного тифа, дизентерии, сифилиса, а также могут сопровождать инфекции мочевыделительного или кишечного тракта. Бывают воспалительные процессы в позвонках и аутоиммунной природы (ревматический спондилит).

К патологиям инфекционного происхождения относится остеомиелит позвоночника. В таких случаях у пациента очень сильно болит ниже поясницы, причем боль стреляющая и опоясывающая, развивается выраженный синдром интоксикации (высокая лихорадка и недомогание). Позднее сформированный гнойный очаг образует через мягкие ткани поясницы свищ наружу, по которому происходит удаление содержимого.

При болезни Бехтерева патологические изменения нарастают постепенно, и так же поступательно изменяется болевой синдром. Дегенерация и воспаление в суставах между дужками позвонков и в соседних связках приводят к тому, что тупая боль, усиливающаяся при движениях, сочетается с прогрессирующим уменьшением подвижности позвоночного столба.

Заболевания мышечной ткани и связок

По современным данным, мышечно-связочные патологии «дают» самый большой процент пациентов, у которых болит левая или правая часть области ниже поясницы. Наиболее часто это миофасциальный синдром и миозиты различного происхождения.

Миофасциальный синдром становится следствием мышечного перенапряжения, растяжения, ушиба, длительной неудобной позы человека, переохлаждения, некоторых обменных нарушений. Кроме болевого синдрома, который нередко бывает сильным и мучительным, при данной патологии можно прощупать уплотнение мышц в зоне поясницы, очень чувствительное при пальпации. Пациент не может совершать никаких движений в поясничном отделе позвоночника.

Миозиты, или воспалительные процессы в мышцах поясницы, чаще бывают инфекционного происхождения, реже аутоиммунного или паразитарного. Самый яркий симптом патологии – это боль, длительная, ноющая и упорная. Одновременно с ней отмечаются поражения кожи, изменения кожной чувствительности и двигательных функций.

Патологии внутренних органов

Болевой синдром нередко становится «отраженным», то есть пациент, жалуясь на боль в зоне поясницы, на самом деле страдает заболеваниями различных внутренних органов. Чаще всего это органы малого таза, но также источником боли могут стать органные структуры средней и верхней части брюшной полости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вот заболевания, при которых болезненные ощущения отмечаются пациентами в области ниже поясницы:

  • острый и хронический аднексит;
  • острый и хронический простатит;
  • патологии сигмовидной и прямой кишки;
  • патологии почек;
  • заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Боль ниже поясницы у женщин часто объясняется развитием аднексита, или воспаления яичников с маточными трубами. Это серьезное заболевание репродуктивных органов может протекать в острой или хронической форме. При остром начале патологии боли сильные, преимущественно в нижней части живота, но также они распространяются в зону поясницы и крестца. Одновременно с болевым синдромом пациентка страдает от сильной интоксикации. При хроническом течении, когда обострения сменяются рецидивами, боли ниже поясницы у женщин также меняют интенсивность. Во время обострения они сильные, мучительные, с обширной иррадиацией, сочетаются с выраженным недомоганием и лихорадкой. Во время ремиссии боли несколько утихают, но остаются тупыми и ноющими.

У мужчин различные патологии предстательной железы также могут проявиться болями внизу спины. Например, при воспалении (простатите) боли ощущаются в промежности, в крестце и копчике, сопровождаются дизурическими расстройствами.

Заболевания кишечника, например, колиты, сигмоидиты и ректосигмоидиты, нередко характеризуются болью с выраженной иррадиацией. Воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит) отличается сильным или умеренным болевым синдромом в левой части живота, причем болезненные ощущения распространяются в левую ногу и поясницу. При язвенном колите боли, локализующиеся в основном в брюшной полости, также иррадиируют в зону поясницы и ягодиц.

Весьма выраженным становится болевой синдром при поражении почек и мочевыводящих путей. Он может протекать по типу «колик» или быть постоянным и мучительным, а также сочетаться с нарушениями мочеиспускания. Разнообразная клиническая симптоматика представлена при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, при холецистите и панкреатите, при других заболеваниях этих органов. Боль, нередко отмечаемая пациентами в зоне ниже поясницы, является одним из основных клинических признаков данных патологий.

Грамотно и быстро разобраться, почему болит поясница, может только врач. Для этого необходим тщательный осмотр пациента с выяснением жалоб, а также лабораторные и инструментальные диагностические способы.

  • Комментарии

    volchica — 10.04.2015 — 09:16

    • ответить

    Гость — 18.04.2015 — 17:27

    • ответить

    Лариса — 07.05.2016 — 08:08

    • ответить
    • ответить

    Гость — 22.11.2016 — 03:46

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Что делать если болит спина, и причины этого симптома неизвестны? Ее может вызывать как обычное растяжение, так и онкология. Почему возникают боли в пояснице, причины и лечение – об этом ниже.

    Почему возникает боль в пояснице?

    Боли в спине, в том числе и в пояснице, могут возникать по многим причинам. В основном речь идет о заболеваниях, которые условно разделяют на две группы:

    • врожденные;
    • приобретенные.

    К первой группе относятся такие патологии, которые связаны с неправильным строением позвонков, а именно:

    1. Появление расщелин.
    2. Отростки неправильной формы.
    3. Излишне короткие или длинные отростки.

    Совсем необязательно, что такие врожденные пороки сразу дадут о себе знать. Врачи неоднократно наблюдают, что эти изменения проявляются острыми болевыми ощущениями при совершении наклонов. У таких пациентов могут возникать:

    • сложности в движениях.
    • проблемы с мочеиспусканием.
    • умственная отсталость.

    Данные проблемы могут протекать совершенно бессимптомно или сопровождаться острой болью при выполнении определенных видов наклонов, сложностью при передвижении, проблемами с мочеиспусканием, умственной отсталостью.

    Возникновение болевых ощущений в пояснице может иметь невралгическую причину, а именно:

    • поясничный остеохондроз;
    • защемление нервов;
    • люмбоишиалгия;
    • рассеянный склероз.

    При остеохондрозе, который развивается вследствие малоподвижного образа жизни, появляются тянущие боли. Это происходит из-за того, что мышцы перенапрягаются. А вот защемление нервов сопровождается острыми и сильными болевыми ощущениями, которые появляются внезапно.

    Если резкая и внезапная боль появляется в ягодице, то такой симптом свидетельствует об атрофическом изменении седалищного нерва. В этом случае врач диагностирует люмбоишалгию. Рассеянный склероз относится к хроническим аутоиммунным патологиям. Он оказывает деструктивное воздействие на оболочку нервных волокон не только спинного, но и головного мозга. При  нем боли могут быть в разных местах и разной степени – как острая и внезапная, так и ноющая боль в пояснице. Эта патология лечится трудно.

    Острые и ноющие боли могут вызывать:

    • остеопороз;
    • сакроилеит.

    В первом случае заболевание появляется из-за нехватки полезных веществ в организме. Если пациент употребляет мало продуктов питания, богатых кальцием, либо у него нарушен обмен веществ, у него могут появляться:

    1. Ноющие боли в области поясницы.
    2. Судороги икроножных мышц.
    3. Изменение осанки.

    Дегенеративный сакроилеит поражает людей пожилого возраста. При этом заболевании в крестцово-подвздошном суставе, на его поверхности, возникает гнойно-воспалительный процесс.

    Остеохондроз или дорсопатия является одной из причин появления болевых симптомов в области поясницы. Но нужно подчеркнуть – это заболевание является наиболее частой причиной этих симптомов. Оно бывает следующих видов:

    • шейный;
    • грудной;
    • поясничный.

    Последний является самым распространенным, поскольку именно низ спины испытывает наиболее сильную нагрузку. Из-за нее возникает и развивается не только дорсопатия, но и повышается риск таких дегенеративных процессов, как:

    • остеоартрит;
    • остеоартроз;
    • остеопороз.

    Нередко первых два заболевания считают тождественными, но это неправильно. При остеоартрите происходит воспалительный процесс одного или нескольких соединений позвонков. А вот остеоартроз характеризуется механическим разрушением структуры суставной капсулы и повреждениями хряща.

    Под остеопорозом понимаются метаболические деструктивные изменения, которые происходит из-за дисбаланса в формировании и рассасывании кости. В результате этого процесса меняется структура кости. Ее перестройка приводит к тому, что в единице объема кости количество костных балок уменьшается. Это приводит к тому, что кость становится тоньше, а иногда ее некоторые элементы могут полностью рассосаться. То есть, в этой кости кальций вымывается значительно быстрее, чем он накапливается.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Заболевания других органов

    В некоторых случаях неприятные симптомы в области поясницы могут быть следствием заболеванием других органов и систем. В результате этих патологических процессов боль может быть отражающего характера. Ее причиной являются:

    1. Нарушение работы кишечника.
    2. Появление опухолей в ЖКТ или матке.
    3. Возникновение геморроя.
    4. Занесение инфекции в мочеполовую систему.
    5. Развитие осложнений после простуды.

    Перенесенный грипп, ангина или ОРВИ, если их неправильно лечить, могут стать причиной неприятных симптомов в области поясницы.

    Боль в пояснице у женщин могут вызывать и физиологические изменения, такие как месячные, вынашивание ребенка и роды. Резкое повышение веса как у женщин, так и у мужчин также повышает риск появления болевых ощущений в нижней части спины. Такой же эффект и от избыточной физической нагрузки, когда неподготовленный человек пытается поднять большой вес. Особенно велик риск травмы низа спины, если подъем такого веса производить не с прогнутой спиной.

    Не только неправильное поднятие тяжестей, избыточный вес и физиологические изменения приводит к появлению болевых симптомов в пояснице. Переохлаждение организма является причиной появления радикулита, который проявляется аналогичным симптомом. В этом случае возникает воспалительный процесс, который затрагивает корешки нервов.

    Сопротивляемость организма резко снижается, если долго находится на холоде или на влажном воздухе. В результате этого снижается иммунитет, из-за чего появляются и развиваются инфекционные процессы.

    Физическая нагрузка

    Малоподвижный образ жизни не только ослабляет позвоночник, повышает риск его травмы, но и является непосредственной причиной возникновения разных патологий. Отсутствие необходимой нагрузки приводит к застою крови, что провоцирует необратимые процессы в хрящевой ткани.

    Игнорирование необходимости регулярно заниматься физическими упражнениями приводит к тому, что любая интенсивная нагрузка становится избыточной. В таких случаях она становится причиной мышечного спазма, который ограничивает подвижность какого-то из отделов позвоночника, в том числе и поясничный. Запускается следующий цикл неприятный событий:

    1. Спина болит в области поясницы.
    2. Происходит мышечный спазм.
    3. Усиливается боль внизу спины.

    Такой процесс может длиться продолжительное время, доставляя человеку много страданий. Но если болит позвоночник постоянно и остро, необходимо обращаться за помощью к врачу.

    Но и избыточные физические нагрузки приводят к деструктивным процессам в позвоночнике. Именно по этой причине особое внимание во время занятий нужно уделять:

    • разминке;
    • технике упражнения;
    • регулярности;
    • умеренности.

    Пренебрежение этим приводит к излишнему напряжению, что является основной причиной травм, переломов, трещин и растяжения мышц. Особенно это касается силовых видов спорта, в которых тело испытывает сильные динамические нагрузки, а также применяются методы тренировки с большим весом. К ним относятся:

    • тяжелая атлетика;
    • культуризм;
    • борьба;
    • бокс.

    Резкие и быстрые удары, толчки, броски – все это повышает риск травмировать спину и часто является причиной, по которой появляется боль в пояснице у мужчин и женщин.

    Плохой рацион

    Перекусы на ходу, недостаточное количество приемов пищи, однообразие рациона – все это является причиной того, что в организм попадает недостаточное количество следующих питательных веществ:

    • кальция;
    • фосфора;
    • фтора.

    Эти вещества являются основными строительными материалами для костной ткани. Их недостаток приводит к ее ослаблению.

    Если в организме наблюдается нехватка этих веществ, первыми страдают ногти и волосы. Первые становятся хрупкими и ломкими, а волосы огрубевают и выпадают. Но если обратить внимание на эти нежелательные явления и вовремя обратиться к врачу-специалисту, то можно избежать более нежелательных последствий.

    Но даже попадание этих веществ в организм в необходимом количестве не является достаточным условием предупреждения их нехватки. Их усвоение обеспечивается за счет достаточного количества витаминов. И если их недостаточно, то все остальные полезные вещества организм усваивает плохо.

    По этой причине нужно внимательно следить за своим рационом, составлять его, исходя из принципа достаточности всех необходимых полезных веществ. Особенно это касается женщин, которые:

    • вынашивают ребенка;
    • кормят грудью.

    Это касается и тех женщин, у которых наступает период климакса.

    Неправильное питание является причиной заболеваний толстого и тонкого кишечника. Особенно этому способствует избыток жирной пищи, в которой много калорий. В результате появляются иррадиирущие болевые ощущения в области поясницы. Язва и гастрит могут стать причиной того, что внизу спины появляются тянущие ощущения.

    Причина в нервах

    Перенапряжение, ненормированный график работы, отсутствие полноценного отдыха, постоянный стресс – все это оказывает негативное воздействие на все системы организма. Человек сутулится. Происходит это неосознанно, но проблема в том, что в таком положении он находится постоянно. Это запускает патологические процессы в позвоночнике, в том числе и боли в области поясницы.

    Если человек уже имел хронические заболевания, тогда стрессовые ситуации, сильные душевные переживания могут обострить эти патологии. Не стоит думать, что процесс этот длительный, и требуются годы, чтобы вызвать какие-то деструктивные изменения на физиологическом уровне. Врачи настоятельно рекомендуют обращаться к помощи специалистов, если упадок сил наблюдается на протяжении 3–5 недель.

    Отличия причин у полов

    Не только беременность, грудное кормление и климакс являются основным отличием в причинах появления боли в спине у мужчин и женщин. Половые различия наблюдаются и в факторах возникновения боли в пояснице, у мужчин причины преимущественно включают:

    1. Подъем тяжестей.
    2. Длительное пребывание на холоде.
    3. Динамическая нагрузка на низ спины.

    Есть некоторые патологические процессы, которые хотя и встречаются у обоих полов, но более выражены у какого-то одного из них. Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается у представителей сильного пола в возрасте после 40 лет. При этой патологии происходит сдавливание корешков спинного мозга. Симптомы заболевания:

    1. Люмбалгия, которая усиливается в вертикальном положении тела человека и уменьшается в положении лежа.
    2. Боль от ягодицы до стопы, которая возникает во время кашля, смеха или чихания.
    3. Становится больно наклоняться и разгибаться в поясничном отделе.
    4. Неприятные ощущения усиливаются, если лежа на спине поднимать прямую ногу.

    Кроме этого, могут быть следующие причины боли в пояснице у мужчин:

    1. Физиологический статус организма не соответствует статусу.
    2. Сугубо мужская работа, связанная с длительным пребыванием на холоде и сквозняке.
    3. Простатит.
    4. Эпидидимит.

    В последних двух случаях боль в спине носит иррадирующий характер.

    А вот нестабильность позвоночника является типичной причиной, почему болит поясница у женщин. Длительная физическая нагрузка или пребывание в положении стоя, что сопровождается появлением усталости, когда хочется немедленно лечь и отдохнуть – все это указывает именно на это заболевание. Оно может протекать одновременно с умеренным ожирением. При нем происходят такие процессы:

    1. Поражается диск.
    2. Разрушается межпозвоночный сустав.

    Больной становится трудно не сгибаться, а разгибаться, совершать дополнительные движения. Но в некоторых случаях, если болит поясница, причины у женщин могут быть связаны именно с недостаточно развитыми мышцами спины.

    Что касается таких процессов, как, например, беременность, которые характерны только для женщин, то поясница болит у беременных не просто так. Вынашивая ребенка, тело будущей мамы стремительно набирает вес. Но мышцы спины не успевают реагировать на эту нагрузку, что и приводит к появлению неприятных ощущений.

    Более того, поскольку нагрузка на поясничный отдел повышается, это может стать причиной появления и развития разных патологических процессов в межпозвоночных дисках. Поэтому врачи рекомендуют женщинам уже на 4–5 месяце беременности подобрать и использовать специальный бандаж. Это отличная профилактика против появления боли в спине, а также растяжек.

    Поясница может болеть у женщин перед месячными. В этот период внизу живота возникает боль с отраженным характером. Этот симптом наблюдается и при воспалительном процессе, который связан с гинекологией. При этом женщина испытывает ноющую или тянущую боль, которая может отдавать в поясницу.

    Лечение

    Что делать если болит поясница? Учитывая количество причин и сложность процессов, из-за чего это происходит, единственным правильным решением будет обращение к терапевту. Он выслушивает и осматривает пациента, назначает необходимое обследование, после чего по совокупности симптомов ставит диагноз.

    Допускается сразу обращаться к узкому специалисту, если боль в спине вызвана известной причиной, а именно:

    1. Полученная ранее травма.
    2. Беременность.
    3. Хроническое заболевание.

    Допускается и самолечение, но только в том случае, если точно известно, почему появляется боль в спине и терапии предшествовало обращение к врачу, который установил или подтвердил диагноз.

    Итак, если болит спина в области поясницы, чем лечить? Для этого могут использоваться:

    • мази;
    • инъекции;
    • прогревания;
    • лечебная физкультура;
    • массаж.

    Применение мазей позволяет устранить боль в спине, если у больного:

    • растяжение;
    • воспаление;
    • простужена поясница.

    Могут применяться следующие мази:

    1. Анальгетики с противовоспалительным эффектом.
    2. Средства раздражающего действия.
    3. Хондропротекторы для восстановления поверхности хрящевой ткани.
    4. Комбинированные лекарственные препараты.

    Чтобы улучшить эффективность воздействия, если в пояснице боль, вместо мазей могут применяться инъекции.  Активное вещество быстро попадает в кровь или мышцу, тем самым ускоряется процесс устранения боли в спине. Но делать инъекции можно по назначению врача и делать это должен только соответствующий медперсонал.

    Прогревание применяют в тех случаях, если у больного:

    • грыжа;
    • растяжения;
    • остеохондроз;
    • искривления.

    Если прогревание применяет человек, у которого болит спина в области поясницы, причины чего он установил неправильно, он может усугубить свое положение. Например, если боль в спине вызвана инфекцией, прогревание стимулирует приток крови к месту поражения тканей, из-за чего спина болит еще сильнее.

    Лечебная физкультура направлена на укрепление мышечного корсета позвоночного столба, позволяет скорректировать неправильную осанку. Ее необходимо применять по назначению врача. Изучение и освоение комплекса упражнений проходит под присмотром специалиста, а затем его можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Главное требование – регулярность тренировок.

    Массаж должен проводить специалист, который понимает, как правильно воздействовать на организм и для чего это нужно. Он проводится как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. С помощью массажа достигаются такие цели:

    1. Восстанавливается кровоснабжение в области поясницы.
    2. Мышцы становятся более эластичными и гибкими.
    3. Устраняет боль в позвоночнике в области поясницы.
    4. Убирает токсины, которые накопились в подкожной клетчатке и в мышцах.

    Кроме этого, массаж доставляет приятные ощущения и положительные эмоции, что благотворно влияет на процесс выздоровления.

    В некоторых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Особенно это касается грыжи межпозвоночного диска, которую необходимо удалить, чтобы она не сдавливала нервный корешок.

    Если в ходе терапии все равно болит поясница, что делать, снова подскажет лечащий врач. После дополнительного исследования он скорректирует назначенное лечение. Исключайте в таких случаях самолечение.

    Самая простая профилактика боли в спине в области поясницы заключается в том, чтобы спать на жестком матраце. При этом нужно положить небольшую подушку под колени. В таком положении мышцы около позвонков хорошо расслабляются. Но находиться в таком положении долго не нужно, иначе эти мышцы ослабнут, что негативно скажется на состоянии позвонков.

     

    Болит поясница: что делать, причины, лечение, почему появляется боль в пояснице

    Эпизодические или постоянные боли в пояснице часто сигнализируют о постепенном развитии воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем значительно лучше прогноз на полное выздоровление. Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника провоцируют остеохондроз, грыжи, протрузии, инфекции, патологии внутренних органов.

    Причины боли в пояснице

    При жалобах пациента на боль в пояснице врач, в первую очередь, подозревает развитие патологии опорно-двигательного аппарата. И только после ее исключения проводится тщательная диагностика для оценки состояния внутренних органов. Дело в том, что поясничные позвонки и межпозвонковые диски иннервируются общими с ними нервными стволами. Поэтому боль, возникающая, например, в области желудочно-кишечного тракта, ощущается именно в нижней части спины.

    Причины поясничной боли

    Повышенная нагрузка

    Это относительно естественные причины болезненности поясницы. Во время тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок мышцы подвергаются повышенным нагрузкам. В них скапливается молочная кислота, раздражающая волокна скелетной мускулатуры. Поэтому, помимо болей, чувствуется довольно сильное жжение. Все дискомфортные ощущения исчезают после непродолжительного отдыха в результате выведения молочной кислоты из мышечных тканей.

    Если боль в пояснице появляется после каждой нагрузки, а ее выраженность не снижается в течение 1-2 часов, то следует обратиться к врачу. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей часто становятся причиной микротравмирования дисков и позвонков, развития дегенеративно-дистрофических патологий.

    Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

    Поясничный остеохондроз 1, 2, 3 степени тяжести — основная причина болезненности поясницы. На начальной стадии возникают слабые дискомфортные ощущения, указывающие на незначительное разрушение межпозвонковых дисков. Если человек на этом этапе обращается к неврологу, то удается полностью купировать патологию и даже частично восстановить поврежденные ткани. Острые, сильные боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах корпуса, свидетельствуют о серьезном поражении позвоночных структур.

    Остеохондроз

    При остеохондрозе 2 или 3 рентгенографической стадии нередко формируются грыжи или протрузии. Они провоцируют не только пронизывающие боли, но и тяжелые осложнения — корешковый синдром, дискогенную миелопатию.

    Болезни гинекологии

    От дискомфорта в пояснице страдают женщины с аднекситом — воспалительным процессом с одновременным вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). Помимо болей, появляются выделения из влагалища, возникают трудности с наступлением беременности, нарушается менструальная функция.

    Подобными симптомами сопровождается течение воспалительного процесса в маточных трубах, формирование кист в яичниках, образование полипов в полости матки.

    Болезни почек

    Так как почки расположены в непосредственной близости от поясницы, то снижение их функциональной активности может клинически проявляться иррадиирущими болями в нижней части спины. На поражение этих бобовидных парных органов указывают расстройства мочеиспускания, обнаружение в моче примесей гноя или крови, ухудшение общего состояния здоровья. Болезненность поясницы часто наблюдается при цистите, в том числе геморрагическом, гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической и острой почечной недостаточности.

    Пиелонефрит

    Беременность

    Это одна из естественных причин дискомфортных ощущений в пояснице. Во время беременности при вынашивании ребенка увеличиваются размер матки и вес плода, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных ниже. На поздних сроках беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон — релаксин. Под его воздействием расслабляются связки, сухожилия для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Это может значительно усиливать выраженность болезненности.

    Позвоночник беременной

    Эндометриоз

    Распространенная гинекологическая патология, при которой клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются за его пределами. Эндометриоидная ткань чувствительна к вырабатываемым в организме гормонам, поэтому эндометриоз клинически проявляется ежемесячными кровотечениями. Это приводит к развитию воспалительного процесса, один из симптомов которого — боль, иррадиирущая в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

    Месячные

    Умеренно выраженные тянущие боли внизу живота возникают у 50% женщин перед началом ежемесячных кровотечений или во время них. Они вполне физиологичны, исчезают сразу по окончании месячных. Дискомфортные ощущения могут распространяться на поясницу и область крестца. Об их патологическом происхождении свидетельствуют сопутствующие симптомы. Это диспепсические расстройства, диарея или запор, частые головные боли, головокружения. В таких случаях у женщин может быть выявлена альгоменорея, или расстройство менструальной функции.

    Поясничные боли

    Размер груди

    Позвоночник женщин с большой грудью испытывает повышенные нагрузки. А при их неправильном распределении велика вероятность развития деструктивно-дегенеративного процесса. Женщины с большим размером груди также нередко сутулятся, что еще более ухудшает состояние позвоночника.

    Обувь

    Боль в пояснице, возникающая в конце рабочего дня, — обычное явление для женщин, которые носят узкую обувь на высоких каблуках. Происходит сдавление крупных и мелких сосудов, расстройство кровообращения в ногах и области таза. Результатом становится нарушение трофики поясничных межпозвонковых дисков, их разрушение. Ситуацию усугубляют повышенные нагрузки на позвоночный столб, а также их неправильное распределение.

    Заболела поясница

    Климакс

    Во время естественной менопаузы в организме снижается продукция эстрогенов, регулирующих восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате. Костные ткани теряют способность полноценно усваивать необходимые для их регенерации микроэлементы. Они становятся хрупкими, что предрасполагает к спонтанным переломам. Боль в пояснице при климаксе может быть первым симптомом костной резорбции, развития остеопороза.

    Лишний вес

    Избыточная масса тела — один из факторов, провоцирующих пояснично-крестцовый остеохондроз. Лишний вес становится причиной повышенных нагрузок на межпозвонковые диски, их микротравмирования и дальнейшего разрушения. Люди с избыточной массой тела часто питаются неправильно. В их рационе преобладают высококалорийные продукты, не хватает свежих фруктов и овощей с большим содержанием микроэлементов, витаминов. Сочетание повышенных нагрузок и дефицита полезных веществ предопределяет развитие поясничного остеохондроза.

    Опоясывающие боли в пояснице

    Онкологические заболевания

    Изменение генетического аппарата клеток расстраивает регуляцию их роста, деления. Это приводит к патологическому разрастанию тканей, формированию доброкачественных или злокачественных опухолей. Боль в пояснице может возникать не только из-за сдавления новообразованием чувствительных нервных окончаний, позвоночного столба, мягких тканей, кровеносных сосудов. Опухоль «поглощает» много кальция, поэтому в костных структурах возникает дефицит этого микроэлемента, провоцирующий их истончение.

    Переохлаждение

    Скелетная мускулатура пояснично-крестцового отдела нередко воспаляется под воздействием низких температур. Развивается миозит — патология, клинически проявляющаяся локальной болью в пораженной мышце. Ее выраженность существенно повышается при движениях и пальпации. В ответ на воспаление повышается мышечный тонус, провоцирующий тугоподвижность поясничного отдела позвоночника.

    Классификация боли

    Первичный диагноз может быть выставлен пациенту на основании подробного описания возникающих симптомов. Для каждой патологии характерен определенный болевой синдром, в том числе его интенсивность, частота, состояния, предшествующие появлению.

    Сильные боли

    Такими болями клинически проявляется поясничный остеохондроз 2-3 степени тяжести. На этом этапе межпозвонковые диски подверглись значительной деструкции, утратили свои амортизационные свойства. Они не смягчают нагрузки во время движения, поэтому в результате нестабильности позвоночных структур сдавливаются мягкие ткани. Возникают сильные боли даже в состоянии покоя. Они усиливаются при поворотах и наклонах, громком смехе, кашле, чихании, сопровождаются ощущением «ползающих мурашек», мышечной слабостью.

    Резкие боли в пояснице

    Острые боли

    Острая боль возникает при ущемлении остеофитом или сместившимся диском спинномозговых корешков. Так проявляется приступ люмбаго, характерный для ревматических патологий, пояснично-крестцового остеохондроза, радикулопатий. Боль настолько острая, пронизывающая, жгучая, что человек не может сделать шаг, чтобы добраться до постели. Он часто не способен разогнуться из-за страха спровоцировать болезненные ощущения.

    Ноющие боли

    Тупые, ноющие, давящие боли в пояснице — симптом патологий внутренних органов, в том числе мочеполовой и репродуктивной систем. Подобные дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о развивающемся остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилоартрите. Они не локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы и даже лодыжки. Чаще всего ноющие боли свидетельствуют о протекающем в позвоночнике деструктивном, а во внутренних органах — воспалительном процессе.

    Боль в пояснице

    Хронические боли

    Постоянные боли в поясничной области свидетельствуют о хронизации патологии. Они острые, сильные в период рецидивов, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. На этапе ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения после переохлаждения, физических нагрузок, обострения других патологи, ОРВИ. Болезненность усиливается при наклонах, поворотах корпуса, подъеме по лестнице, продолжительной ходьбы.

    Поясница болит

    Методы диагностики

    Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).

    При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.

    Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.

    Какой специалист может помочь

    Нередко болезненности поясницы предшествуют травмы — подвывихи позвонков, сильные ушибы, повреждения спинного мозга. В таких случаях целесообразно сразу обратиться к травматологу.

    Осмотр поясницы

    Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля обладает должными навыками диагностирования заболеваний позвоночника, внутренних органов. После изучения данных исследований он направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, неврологу, ортопеду для проведения дальнейшей терапии.

    Первая помощь

    При появлении сильной острой боли нужно прилечь на твердую поверхность, приняв такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения ослабевают. Можно немного согнуть колени, положив под них подушку или свернутое одеяло. Быстро устранить боль позволит прием любого нестероидного противовоспалительного препарата, например, Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака.

    Методы лечения

    Купировать боль в поясничной области позволит применение препаратов с анальгетическим действием. Но она вскоре появится вновь, если не будет проведена грамотная терапия основной патологии. Многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению, в том числе онкологические. А вот полностью восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки при остеохондрозе невозможно. Лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии, на этапе которой не возникают боли в пояснице.

    Лечение медикаментами

    Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах — Кеторол, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.

    В онкологии используются наркотические анальгетики, например, Трамадол. Если боль вызвана спазмами скелетной мускулатуры, то пациентам назначаются миорелаксанты. Это Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Снять повышенный тонус гладкой мускулатуры позволяет прием Но-шпы, Дротаверина. В терапии патологий внутренних органов также используются анальгетики Спазмалгон, Баралгин, Максиган.

    Мази и гели

    Средства для наружного применения используются для устранения дискомфортных ощущений в пояснице слабой и средней выраженности. Мази также включают в терапевтические схемы для снижения доз системных препаратов (инъекций, таблеток), уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

    Наружные препараты для устранения болей в пояснице Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
    НПВС Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Найз, Кеторол Противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное
    Согревающие мази, гели Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс, Эфкамон Обезболивающее, местнораздражающее, отвлекающее
    Хондропротекторы при остеохондрозе Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос Стимулирующее регенерацию дисков, анальгетическое, противовоспалительное

    Инъекции

    При выборе обезболивающих средств врач учитывает вид патологии, стадию ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений. Для устранения острых болей нередко используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). Гормональные препараты довольно токсичны для внутренних органов, поэтому используются не чаще раза в 1-3 месяца.

    Купировать сильные боли помогает внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС (Ортофен, Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, Диклофенак). Если течение патологии осложнено мышечными спазмами, то применяется Мидокалм, в состав которого входит анестетик Лидокаин.

    Инъекции в поясницу

    Физические упражнения и зарядка

    При диагностировании уже возникших патологий или с целью их профилактики врачи рекомендуют пациентам ежедневные занятия лечебной физкультурой.

    Девушка занимается физкультурой

    Регулярные тренировки способствуют:

    • улучшению кровообращения в пояснице;
    • укреплению мышечного каркаса спины;
    • снижению выраженности болезненных ощущений.

    Комплекс упражнений составляет лечащий врач с учетом вида патологии, количества развившихся осложнений, физической подготовки пациента.

    Девушка с болью в пояснице делает упражнения

    Массаж

    Для улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализации тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, укрепления мышц пациентам рекомендован массаж:

    • классический;
    • точечный;
    • сегментарный;
    • баночный.

    Оздоравливающие процедуры проводятся не только с лечебными целями, но и для профилактики обострений хронических заболеваний.

    Прогревание и криотерапия

    Тепловое воздействие на поясницу помогает избавиться от болезненности, но только после купирования острого воспалительного процесса. Используются грелки, мази с местнораздражающим действием, ванны.

    Облегчение боли в пояснице

    Криотерапия — лечение холодом, активирующее адаптационные системы. Это физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждении наружного слоя кожи.

    Профилактика заболевания

    Не допустить появления болей в пояснице можно исключением из привычного образа жизни провоцирующих их факторов. Следует отказаться от обуви на высоких каблуках, ограничить в рационе слишком калорийные продукты. Отличной профилактикой любых патологий становятся ежедневные занятия физкультурой, плавание, йога.

    Добавить комментарий