Ушиб ноги голеностопа лечение мазь

Содержание

Ушиб голеностопного сустава (лодыжки, пяточной кости, голеностопа): лечение, симптомы, причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ушиб голеностопного сустава или попросту лодыжки чаще всего возникает из-за прямого насилия. Это может быть удар по щиколотке или ее вывих во время физических тренировок. Степень повреждения, прежде всего, зависит от:

  • веса, скорости движения и вида травмирующего фактора;
  • упругости мягких тканей;
  • особенностей зоны повреждения;
  • особенностей иннервации и качества кровоснабжения;
  • возраста человека и ряда других факторов.

Анатомические симптомы травмы

Патологическая картина ушиба щиколотки характеризуется очаговым разрушением мелких кровеносных, лимфатических сосудов и подкожной жировой клетчатки. Сопровождается данное явление кровоизлиянием в мягкие ткани голеностопа. При обширном повреждении сосудов наблюдаются гематомы.

Мероприятия, связанные с постановкой диагноза, можно разделить на вереницу последовательных этапов поиска заболевания:

  • 1-й этап – данные анамнеза и жалобы пациента;
  • 2-й этап – физикальное обследование и осмотр;
  • 3-й этап – данные лучевых и инструментальных методов обследования.

ПацУшиб голеностопного суставаиент жалуется на болевые ощущения в районе лодыжки или пяточной кости, то есть там, где произошла травма. Интенсивность боли может быть различной.

загрузка...

Ее выраженность зависит от кровоизлияния в окружающие голеностоп ткани и отека. Чем сильнее отечность и гематома, тем мучительнее боли, которые спровоцированы растяжением мягких тканей и компрессией нервных окончаний.

Обратите внимание! Из-за сильной боли пациент не может в полной мере двигать ногой, нарушается и опорная функция конечности. Больной должен сообщить врачу о полученной травме.

Не менее важно рассказать о механизме повреждения, проводилось ли какое-либо лечение лодыжки и каковы были его результаты.

Физикальное обследование (комплекс диагностических мероприятий)

Во время первичного осмотра пациента врач может обнаружить в поврежденном месте локальную опухоль, которая появляется в результате мелких кровоизлияний и воспалительного отека. В тех местах, где подкожная клетчатка имеет рыхлую структуру, размеры опухоли гораздо значительнее.

На второй и третий день полученной травмы ее симптомы становятся более выраженными. Кровоизлияния приобретают вид синих пятен тех, которые называют синяками. По мере распада форменных элементов крови (в частности гемоглобина) и всасывания синяки меняют свою окраску.

Сначала они приобретают синий цвет, который впоследствии сменяется сине-багровым, потом – зеленым, а после – желтым.

Лечение голеностопного суставаПри пальпации голеностопа и пяточной кости отмечается болезненность и припухлость. Сдавливание нервных окончаний кровоизлиянием и увеличивающимся отеком приводит к интенсивным болям, которые требуют экстренное лечение.

Нередко происходит утрата двигательной функции конечности. Если удар по голеностопу был нанесен по касательной, чаще всего происходит отслойка кожи от подлежащих мягких тканей. Подобное поражение может иметь большую площадь.

Под кожным покровом образуется травматическая полость, заполняемая экссудатом, смешанным с кровью и лимфой. У многих пациентов эта полость может загнаиваться. Этот факт часто маскирует внутренние повреждения, вызванные травмой, что очень затрудняет постановку диагноза и влияет на дальнейшее лечение.

Совсем другие симптомы возникают в том случае, если кровоизлияние при ушибе происходит и в полость голеностопного сустава, и в околосуставные ткани. Такое патологическое явление носит название гемартроз. После обледования может быть назначен специальный бандаж на голеностопный сустав.

При осмотре врач отмечает:

  1. увеличение голеностопа в размерах;
  2. сглаживание контуров сустава;
  3. наличие свободной жидкости в суставной полости, которое определяется методом пальпации.

Инструментальное обследование

При наличии экссудата нужно делать пункцию суставной полости (диагностическая пункция). Если симптомы выражаются наличием гноя, следует назначить антибактериальное лечение. В особых случаях врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Пункцию следует делать при наличии полости (большой гематомы), образованной в результате травмы голеностопа или пяточной кости. Содержимое, чаще всего это кровь, аспирируют, то есть производят исследование.

Если присутствуют симптомы нагноения необходимо делать рассечение тканей, которое обеспечит полноценный отток инфицированного экссудата.

Чтобы исключить повреждение связок и костей необходимо назначить рентгенологическое исследование голеностопа. В сложных случаях проводят компьютерное сканирование.

Лечение травм голеностопного сустава

Консервативное лечение голеностопа заключается в обеспечении покоя поврежденной конечности, в приложении холодного компресса в первые сутки после ушиба. Последняя мера необходима для профилактики оБоль в голеностопном суставе.тека и кровоизлияния.

Реабилитационный терапевтический комплекс показан сразу же после снятия фиксирующей повязки.

В лечебном учреждении непосредственно после травмы накладывают иммобилизующую повязку. Если пациент будет проходить стационарное лечение, повязку можно заменить лангетом из гипса. По прошествии 3-х суток после полученной травмы врач рекомендует применение физиотерапевтических методов лечения:

  • тепловые ванны;
  • УВЧ;
  • растирания;
  • озокерит;
  • электро- или фонофорез с антигистаминными и рассасывающими препаратами, антибиотиками и анальгетиками.

Восстановительные этапы предполагают применение лечебной физкультуры, но без насильственных движений. При ушибе для снятия выраженного болевого синдрома назначают местное лечение – внутримышечное введение метамизола натрия и прокаина в болевую точку. Может потребоваться и лечение повреждение связок голеностопного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гематомы и обширные полости пунктируются толстой иглой, экссудат аспирируют, в случае необходимости вводят антибиотики с обезболивающим раствором, накладывают давящую повязку.

Путем пункции устраняют и гемартроз. После проведения данной манипуляции ногу необходимо иммобилизовать гипсовой повязкой. Для предупреждения развития контрактур после травмы применяют раннее функциональное лечение с активацией движений в голеностопном суставе.

 

Разрыв связок голеностопного сустава у взрослых: симптомы и лечение травмы

Нормальное функционирование голеностопного сустава необходимо для полноценной двигательной активности. На этот сустав приходится очень большое напряжение во время бега, прыжков и даже при ходьбе.

В связи с тем, что связки сустава легкоранимы и нередко травмируются, довольно часто встречается разрыв связок голеностопного сустава.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Симптомы травмы
Как оказать первую помощь
Методы лечения

Причины разрывов связок голеностопа

В современном мире люди намного меньше двигаются. Это приводит к тому, что опорно-двигательный аппарат дряхлеет и атрофируется, его суставы уже не в состоянии выполнять положенные на них природой функции. Из-за этого происходят растяжения и разрывы связок. Но не только для малоподвижных людей опасно возникновение разрывов. Очень часто они встречаются у спортсменов.

Травма в голеностопеКак возникает повреждение связок голеностопного сустава? Вариантов существует несколько. Произошло смещение стопы, которое вызвало напряжение связок.

Связки не выдержали такой нагрузки и растянулись либо разорвались. Такой механизм образования этой проблемы наиболее характерен во время занятий спортом. Особенно часто такие разрывы бывают при занятиях футболом, конькобежным, лыжным спортом и легкой атлетикой.

Очень часто повреждения связок голеностопного сустава возникают при подворачивании ноги. Стопа подворачивается вовнутрь и получает нагрузку всей массы тела. Таким травмам наиболее часто подвержены люди в обычных бытовых условиях.

Причиной разрыва связок может послужить и удар, в результате которого травмируется голеностопный сустав.

Факторы риска:

  • пониженная эластичность связок из-за обменных нарушений или малоподвижного образа жизни;
  • лишний вес;
  • изменения в опорно-двигательном аппарате, связанные с возрастом;
  • деформации стопы — косолапость, плоскостопие;
  • травмы голеностопа;
  • постоянное ношение неудобной, тесной обуви либо обуви на высоком каблуке;
  • занятия спортом.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава:

  • болевые ощущения;
  • ограниченное движение сустава;
  • отек мягких тканей;
  • повышение температуры в месте повреждения;
  • гематома;
  • затрудненная ходьба.

Проявление симптомов зависит от степени повреждения связок. Их выделяют 3:

  1. Первая степень – происходит растяжение связок с разрывом некоторых волокон. При этом наблюдается умеренная боль, небольшой отек, но человек может передвигаться самостоятельно.
  2. Вторая степень – разрыв значительной части волокон связок. Боль при этом сильно выражена, движения ограничены, а отек распространяется на нижнюю часть голени и стопу. Может проявляться гематома.
  3. Третья степень – полный разрыв связок голеностопа. При этом боль очень сильная, наблюдается гематома и отек тканей возле места поражения. Ходьба при этом практически невозможна.

Как врач ставит такой диагноз

Оказание первой помощи при травме ногиПри подозрении на повреждение связок голеностопного сустава необходимо обратиться за помощью к специалистам. Как правило, для этого следует обращаться в травматологический кабинет.

Врач-травматолог проведет осмотр поврежденного голеностопа, проверит сохранность его функций и состояние ноги в целом. При необходимости может назначаться рентген места травмы или МРТ.

Рентген позволяет увидеть переломы или оторванные куски костей, а МРТ помогает оценить степень повреждения.

Первая доврачебная помощь

При разрыве связок голеностопа в первую очередь следует обеспечить недвижимость сустава. Для этого накладывают давящую фиксирующую повязку, используя эластичный бинт либо другие подручные материалы.

Повязка накладывается довольно просто. Сначала делают один виток вокруг лодыжки и продолжают наматывать восьмиобразно на ступню. При этом следует следить, чтобы витки были достаточно тугими для фиксации сустава, но при этом не мешали нормальному кровообращению конечности.

Следует приложить холод в место травмы. Это позволить уменьшить отечность и кровоподтек, а также уменьшит болевые ощущения. Затем следует обратиться к доктору.

После обследования лечение может проводиться в домашних условиях только при первых двух степенях разрывов. Если же произошел полный разрыв связок в области голеностопа, то придется лечь в больницу.

Сколько времени заживает разрыв связок голеностопного сустава

Травмированный голенстопПри соблюдении всех рекомендаций врача разрывы первой степени полностью заживают за 10-15 дней. После этого пациент может полностью возвратиться к обычному ритму жизни, избегая при этом чрезмерных нагрузок на ноги.

Если же был разрыв связок голеностопа второй степени, то лечение будет продолжаться около 3 недель. После нужно будет более плавно входить в обычный ритм жизни.

При полном разрыве лечение затягивается на месяц-полтора, а после этого необходима 2-месячная реабилитация.

Лечение разрывов связок голеностопного сустава

Лечение при травмах голеностопа имеет несколько направлений. Прежде всего, необходимо восстановить целостность связок. Также очень важно устранить симптомы, которые доставляют неудобство пациенту – снять боль, отечность, ускорить процесс «ухода» гематомы. Затем нужно восстановить нормальное функционирование сустава и нормализовать походку.

Основные методы лечения одинаковы для любого типа повреждения, но существуют некоторые отличия.

Немедикаментозные методы

нужно наложить повязку на голеностопВ первую очередь накладывается тугая повязка для фиксации места поражения. Какая именно она будет, зависит от степени травмы. Так, при разрывах первой степени накладывается обычная 8-образная давящая повязка.

Очень важно соблюдать технику ее наложения, которая немного отличается при повреждении разных групп связок. Повязка должна обеспечивать минимальное напряжение.

Если произошли надрывы связок, то накладывают гипсовую лонгету на срок 10 дней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При полном разрыве накладывают циркулярную гипсовую повязку на 2-3 недели.

Медикаментозная терапия

Конечно, одними повязками разрыв связок в области голеностопа не вылечишь. Поэтому предусмотрено применение некоторых лекарств.

Пациента больше всего беспокоит боль, поэтому очень важно ее устранить. Для этого назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, которые, кроме обезболивающего эффекта, оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие. Могут назначаться: Кетанов, Диклофенак, Индометацин, Диклак, Ибупрофен, Ортофен, Найз, Нимесил, Натальсид, Темпалгин, Баралгин и др.

При сильных болях возможно введение новокаина или смеси новокаина и гидрокортизона в место повреждения.

Первые 2 дня к месту разрыва связок голеностопа прикладывают холод, а затем можно применять согревающие мази с противовоспалительным эффектом. Это может быть Апизартрон, Финалгон, Випросал, Капсикам и др.

Для уменьшения отечности, скорейшего «удаления» кровоподтека и улучшения венозного оттока применяются мази-ангиопротекторы. Например, Гепариновая мазь, Троксевазин, Венитан, Троксерутин, Лиотон и др.

Гель для снятия воспаления при травме ногиВажно помнить, что применение местных средств возможно только в случае отсутствия ран и других повреждений кожи в месте применения препаратов.

Для обезболивания возможно применение и обычных противовоспалительных и обезболивающих мазей: Диклак, Дип Рилиф, Нимегезик, Вольтарен-гель, Диклофенак гель, Дип Хит и др.

Физиотерапия

На второй день после разрыва связок голеностопного сустава назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Наибольшей эффективностью отличаются аппликации парафина и озокерита, УВЧ, лечебные ванночки и др.

Также необходимо проведение массажей. Важно, чтобы массаж делал профессионал, так как при неправильном его проведении возможно повторное травмирование связок.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом (большим скоплением крови возле сустава) проводится пункция голеностопа и кровь отсасывается. В место пункции вводят раствор новокаина.

В некоторых случаях при неэффективности консервативных методов терапии назначается хирургическое решение проблемы.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура является обязательным дополнением к лечению и основным методом восстановительного периода. В каждом случае врач, в зависимости от степени и проявления повреждений, подбирает оптимальный комплекс упражнений, направленный на адекватную разработку голеностопа и возвращение ему нормального функционирования.

После полного заживления разрывов связок голеностопного сустава рекомендуется в течение 2 месяцев носить тугую повязку для восстановления поврежденных связок и предупреждения их повторного разрыва.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача, ведь при неверном проведении лечения связки могут неправильно срастись, что чревато появлением болей, которые будут сопровождать всю жизнь.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Откуда берется боль в области копчика при сидении

Боль в копчике обычно является одним из симптомов анокопчикового синдрома. В него также входят анальная невралгия, прокталгия, кокцигодиния и аноректальная боль.

Болит копчик либо изолированно, либо добавляются неприятные ощущения в заднем проходе или в районе промежностей.

Болит спина

Основные причины боли в копчике

Анокопчиковый болевой синдром очень тяжело выявить и еще тяжелей вылечить. Чтобы определить причину болей нужно провести полную диагностику организма.

Копчикоанальный синдром можно поделить на виды:

  1. Кокцигодиния, когда боль только в копчике;
  2. Перианальный болевой синдром, когда боль находится в области прямой кишки и заднего прохода. Обычно возникает без явной на то причины.

Боль в копчике возникает неожиданно и может длиться годами, то усиливаясь, то стихая. Дискомфорт может проявляться, когда человек садится или встает, ходит, напрягает мышцы живота или давит на копчик.

Тяжело ответить, отчего появляется данный симптом. Это не связано с изменением погодных условий или смены климата, с гинекологическими и урологическими проблемами, это не вызвано спондилезом или остеохондрозом.

К кокцигодинии не относится боль после травматического фактора, так как есть четко обозначенная причина.

Почему болит копчик нужно рассматривать в индивидуальном порядке, поскольку причин может быть большое множество.

Проще всего диагностировать послетравматическую боль.  Пациент знает, когда произошло происшествие, может описать его характер (удар, падение и др.). Намного сложней, если травма произошла в далеком прошлом, а дала о себе знать только сегодня.

Следующая причина, почему появилась боль в копчике — долгое сидение, в таком случае есть вероятность заработать невралгию седалищного нерва — ишиалгию.

Офисный работник

Следующие факторы, почему появляется дискомфорт:

  • изменения в костях в области таза;
  • сбой в работе нервно-мышечного аппарата области таза;
  • воспалительный процесс;
  • отложение солей;
  • воспаления органов малого таза у женщин;
  • проблемы с позвоночником;
  • заболевания прямой кишки, вызывающие образование рубцов;
  • опущение промежности;
  • нарушения стула;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • нервные нагрузки;
  • сложные роды.

Боль в копчике при сидении и вставании

Почему болит копчик, когда сидишь? Чаще с такой проблемой сталкиваются люди малоподвижные, с сидячей работой.

Если не заниматься спортом, то в результате гиподинамии мышцы понемногу атрофируются, кровь движется медленно, органы не получают достаточно количества питания и кислорода.

Проблему может давать дермоидная киста копчика. Это врожденное заболевание. Внутри копчика образуется заполненная тканью полость, покрытая волосами.

Если же проблема появилась у достаточно активного человека, например, у велосипедиста или любого другого спортсмена, у которого деятельность связана с большими нагрузками на таз, то речь идет о микротравмах. В зависимости от чувствительности костей в области копчика, боль может проявиться сразу, а может спустя многие годы занятий.

В области копчика может произойти застой крови, что приведет к отложению солей, а следовательно, тугоподвижности суставов. Это касается места, где соприкасаются крестец и копчик.

Боль при сидении после родов

Боль во время сидения может быть выражена и у женщин, которые перенесли тяжелые роды. Нормальным состоянием считается, если длительность неприятных ощущений составляет не более 3-х недель. Если же боль длится месяцами, то стоит обратиться к врачу.

Боль в спине

Причинами болей в копчике при сидении после родов могут быть:

  • затяжные роды;
  • тазовое предлежание плода;
  • стремительные роды;

Кокцигодиния вызвана чрезмерным разгибанием суставов или нахождении их в таком положение долгое время. После родов или во время беременности о себе может напомнить давний сколиоз.

Ни в коем случае нельзя долго терпеть такое состояние, потому что проблема постепенно затрагивает все системы организма.

Если болит копчик только при вставании, то врач сразу исключает возможность травмы. Скорей всего кокцигодиния вызвана наличием рубцов после операций в промежности или послеоперационных спаек в районе малого таза.

Проблема напомнить о себе, когда наклоняешься. Это вызвано хроническими воспалительными процессами в близлежащих к копчику органах, например, матке, мочевом пузыре, кишечнике.

Если появилась кокцигодиния во время наклона, то стоит провериться на наличие колита, дисбактериоза, эндометрита, цистита и др.

Почему возникает боль в копчике у беременных

Беременные часто жалуются, что у них болит копчик, боль может проявляться по-разному. Она может иметь разную выраженность, быть острой или тупой, постоянной либо периодичной.

Боль может быть изолированной, а может отдавать в близлежащие органы, в частности, в них живота, ноги, прямую кишку и малый таз. Обычно боль появляется во время сидения или во время сна.

Беременные боль в спине

Сразу ответить на вопрос, почему появляется кокцигодиния у беременной или непосредственно перед ромами нельзя. Причина может быть банальной и присущей большинству беременных, а может крыться глубоко внутри организма.

Часто появляется тяжесть в копчике из-за того, что кости таза беременной расширяются. Таким образом копчик отклоняется назад и причиняет дискомфорт.

Также появляются неприятные ощущения, когда матка приобретает большие размеры и давит на окружающие кости: кости таза, крестца, копчика и на все связки, которые контактируют с этими костями. Это характерно для последнего триместра беременности, перед родами.

Если плод большой или занимает неправильное положение, он может ущемлять нервы, выходящие из копчика.

Боль в копчике могут вызвать проблемы со стулом и другие причины, которые свойственны кокцигодинии.

Другие причины

Вызвать болезненные ощущения могут и психологические проблемы: страх родов, страх за будущего ребенка, неготовность стать матерью и многое другое.

Женщина болит голова

Также стоит рассмотреть вероятность наличия патологических причин:

  • травмы копчика, которые имелись до беременности и обострились;
  • угрозы выкидыша;
  • недостаток витаминов и микроэлементов, в частности магния и кальция;
  • воспаление женских органов, а именно маточных труб, яичников или придатков;
  • киста копчика или другие патологии позвоночника;
  • воспаление прямой кишки;
  • операции, после которых остался рубец на заднем проходе;
  • проблемы с мочевым пузырем и почками;
  • опущение промежности.

Если соблюдать все рекомендации врача, то проблема перестанет приносить болезненные ощущения и женщина сможет вести привычную комфортную жизнь и наслаждаться периодом беременности.

Если боль появилась у ребенка

Если боль в копчике появилась у ребенка, то в первую очередь нужно устранить риск развития воспалительных процессов в области таза и низа живота.

Чаще всего проблема появляется из-за ушиба. Снаружи это никак не проявляется, однако внутри организма ткани и органы повреждены.

Больше всего при ушибе страдают мягкие ткани. Во время удара они придавливаются к костям и деформируются, именно из-за этого сильно болит копчик.

Ребенок болит

Одновременно может произойти внутреннее кровоизлияние, тогда в районе копчика на коже будет виден кровоподтек сначала сине-багрового цвета, затем, по мере выздоровления, меняться на зелено-желтый.

Причинить ушиб копчика может удар, но самый сильные последствия приносит именно падение на пол. Именно поэтому такие ушибы наиболее характерны для маленького ребенка. С такой проблемой больше всего обращений в больницу поступает в зимний период, в период гололеда.

Самое большое количество людей, которые получают ушибы копчика — это спортсмены, деятельность которых связана с риском и падениями. Тоже самое касается активного ребенка, который любит лазить по деревьям, заборам, горкам и т.д.

Признаки ушиба копчика

Травму человек получает сиюминутно, но боль появляется не сразу, сначала должно пройти время, пока отойдут мягкие ткани (таким образом обеспечивается природная анестезия). Ушиб может пройти сам по себе, а может напоминать о своем существовании во время выполнения работы по дому, простейших упражнений.

Чтобы дифференцировать ушиб, нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • болевой синдром после травмы;
  • дискомфорт во время сидения или вставания;
  • гематома в области копчика.

Но если боль утихла, это не означает, что проблема ушла, она проявиться спустя длительный период времени.

Ушибы могут давать тяжелые осложнения. Если вовремя не обратиться к врачу и не устранить дискомфорт, то может развиться хронический ушиб копчика, который будет напоминать о себе при любом движении.

Синяки и кровоподтеки могут говорить о надломе и переломе костной ткани. Стоит помнить, что копчик является крайним отделом позвоночника, через который проходит спинной мозг.

Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, так как любая травма или болезнь может привести к необратимым последствиям.

Самое опасное при ушибе — разрушение шейных позвонков, которые не справились с большой нагрузкой.

Добавить комментарий