При какой стадии сколиоза делают операцию

Содержание

Сколиоз 1 степени — действуй, пока еще не поздно!

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

сколиоз 1 степениСколиоз — это искривление позвоночника, характеризующееся его отклонением от фронтальной плоскости, другими словами, боковая деформация.

Искривление позвоночника может быть направлено в правую или в левую сторону, соответственно выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз.

По форме искривления сколиоз бывает:

  • S — образный — когда позвоночная линия изогнута в двух местах;
  • С — образный — искривление с одной дугой;
  • Z — образная деформация — искривление с тремя дугами.

виды искривления

загрузка...

Степени развития от легкой к тяжелой

Сколиоз бывает четырёх степеней, его классифицируют по разным значениям угла отклонения:

  1. Первая степень — отклонение от 1 до 10 градусов, внешне патология практически незаметна. Среди симптомов — небольшая сутулость, одно плечо может быть немного выше другого, боли в области спины могут возникнуть после длительной ходьбы.
  2. Вторая степень — отклонение от 11 до 25 градусов. Сколиоз на этой степени становится более выраженным. Возникают систематические боли в спине, лопатки и плечи располагаются асимметрично.
  3. Третья степень — отклонение от 26 до 50 градусов. Боли становятся более частыми и интенсивными. Внешне заметна деформация, также появляется лордоз.
  4. Четвертая степень — отклонение свыше 50 градусов. Заметна выпуклость с одной стороны и впадина с другой стороны рёбер, туловище деформируется.

стадии сколиоза

Симптоматика первой стадии деформации

Выделяют такой вид осанки, которую невозможно визуально отличить от сколиоза первой степени. Она возникает вследствие дисбаланса мышц, и отличается от сколиоза тем, в этом случае не наблюдается деформации позвонков.

Особенностями сколиоза на первой стадии являются такие симптомы:

  • незначительные болевые ощущения;
  • асимметричное расположение плеч;
  • асимметрия таза;
  • сутулость и увеличение лордоза;
  • выпрямление позвоночника при нахождении в горизонтальном положении.

Также выделяют сколиоз левой и правой стороны в зависимости от направленности искривления. Более часто встречается левосторонний

сколиоз с доброкачественным протеканием, правосторонний встречается гораздо реже.

Он более опасен, т. к. наблюдаются дыхательные нарушения и нарушения кровеносной системы.

В первичной степени сколиоза, позвоночник имеет одну дугу искривления и приобретает С- образную форму. В последующем при развитии сколиоза, появляется S — образное искривление, т. е. возникает вторичная дуга для уравновешивания смещённого центра тяжести.

Очень редки случаи, когда на первой стадии заболевания наблюдается формирование компенсаторной дуги. S — образный сколиоз может развиться из-за врождённых патологий анатомического строения позвоночника.

Места локализации

Сколиоз 1 степени внешне незаметен и выражен незначительным искривлением, которое выравнивается в горизонтальном положении.

Искривление может локализоваться в разных отделах позвоночника. Самый распространённый вид это сколиоз 1 степени с искривлением грудного отдела позвоночника с частичным вовлечением шейного и поясничного отдела, с левосторонней деформацией.

Чем выше располагается дуга искривления, тем серьёзнее будет прогноз заболевания. Внешние изменения на этой стадии незаметны, поэтому многие люди, как правило, не обращаются за помощью специалиста.

При сколиозе грудного отдела часто наблюдается правостороннее искривление. Такое искривление не доставляет болевых ощущений, но может оказывать пагубное воздействие на внутренние органы — лёгкие, желудок, сердце, а также деформирует грудную клетку.

Большой опасности сколиоз на начальной стадии не представляет, однако патология может со временем прогрессировать при отсутствии своевременного лечения. В таком случае нарушение будет прогрессировать и могут возникнуть необратимые изменения.

О причинах

деформация при занятих спортомДеформация позвоночника бывает как врождённой, так и приобретённой. В первом случае, происходит неправильное развитие позвонков и рёбер.

Во втором случае, патология развивается в детстве до момента полового созревания. Первая степень — самая лёгкая, именно на этом этапе начинает формироваться патологический процесс.

Причины, по которым возникает заболевание:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы позвоночника;
  • опухоли;
  • травмы ног, рук или таза;
  • остеопороз — недостаточность костной ткани;
  • нарушение осанки у детей;
  • плохое питание;
  • занятия такими видами спорта, которые предполагают асимметричную осанку.

Диагностический подход

Сколиоз диагностируется в детском возрасте или в момент пубертатного периода. В основном такая патология выявляется в возрасте 11-16 лет.

Медицина доказывает, что девочки подвержены этому заболеванию гораздо чаще, чем мальчики. Это связано, прежде всего, с более хрупким строением костной ткани и слабостью мышечного каркаса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зачастую сколиоз первой степени имеет идиопатическую природу, иными словами, установить конкретную причину его возникновения невозможно.

Методы диагностики сколиоза:диагностика сколиоза

  1. Рентген — классический и самый точный метод диагностирования данного заболевания. Недостаток рентгенограммы заключается в облучении, поэтому делать рентгенологический снимок нельзя чаще одного раза в несколько месяцев.
  2. Фотография. При помощи этого метода можно установить изменения осанки. Снимки делают на фоне стены в клетку при помощи штатива. Изображения выполняются в нескольких ракурсах — в полный рост спереди, сбоку и в обычном положении тела.
  3. Оптическая компьютерная топография — осуществляется при помощи фиксации преломлённого света, который позволяет видеть изгиб спины. Результат фотографируют и обрабатывают специальной компьютерной программой.
  4. Сколиометия — выполняется при помощи прибора, определяющего степень искривления в цифровом значении.

Методы терапии

Метод лечения будет напрямую зависеть от причин развития данного нарушения, а также от возраста больного.

В начале лечения специалист должен определить, возникла ли патология из-за других заболеваний, и устранить причину, вызвавшую сколиоз. Цель терапии — укрепление мышечного корсета торса, а также устранение заболевания на первой стадии.

Лечение сколиоза 1 степени включает в себя:

  1. Лечебная физкультура — основной метод лечения, направленный на развитие мышечного корсета и исправление осанки, а также восстановление обменного процесса в костных и мышечных тканях. При выполнении специальных упражнений будут задействованы спинные мышцы, паравертебральные и подвздошно-поясничные мышцы, которые при расслаблении будут перетягивать позвоночник в нужную сторону, способствуя его выпрямлению.
  2. Мануальная терапия — приносит огромную пользу в лечении. Процедуры благоприятно воздействуют на мышечные ткани, расслабляя и стимулируя их. Такая терапия будет эффективна, если проходить курс хотя бы раз в год. Очень важно, чтобы массаж проводил только квалифицированный специалист, в противном случае, такое лечение может только усугубить ситуацию.
  3. Физиотерапия — процедуры будут назначены параллельно с лечебной физкультурой как вспомогательное средство. Данный метод включает в себя электрофорез, мышечную электростимуляцию, тепловые процедуры.
  4. Систематическое ортопедическое консультирование поможет следить за состоянием позвоночника, а также за степенью прогрессирования сколиоза.

Лечебная физкультура

Особенности лечения

Упражнения по лечебной гимнастике назначаются специалистом после медицинского обследования и постановки диагноза. Очень важно подойти со всей серьёзностью к занятиям лечебной физкультурой.

При правильном выполнении упражнений в домашних условиях и следовании всем врачебным предписаниям, такая терапия будет довольно успешной и даст превосходные результаты.

Что нужно делать в домашних условиях

Упражнения, которые будут выполняться самостоятельно в домашних условиях, подбираются специалистом. Выполнять их следует, учитывая следующие важные правила:

  1. Все упражнения нужно делать очень медленно и плавно, при сколиозе нужно избегать резкости.
  2. Не напрягать организм при плохом самочувствии. Лучше будет перенести занятие на другой день, но не тренироваться через силу.
  3. Начинать занятие постепенно, с последующим увеличением нагрузки.
  4. Осанка во время выполнения упражнений должна быть правильной.
  5. Перед занятием мышцы необходимо разогреть при помощи короткой разминки. Это условие обязательно.
  6. При выполнении упражнений нужно задействовать не только спину, но и ноги, и плечи, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
  7. Каждое упражнение выполнять равное количество раз.

Лечебная физкультура в домашних условиях

Чем опасен сколиоз?

Вероятность того, что сколиоз 1 степени начнёт прогрессировать в более тяжёлые стадии, будет зависеть от физиологических особенностей человека.

На это могут влиять следующие факторы:

  • слабое мышечное развитие;
  • искривление тазобедренного сустава;
  • патологическая разница конечностей;
  • плоскостопие;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение осанки;
  • изменения опорно-двигательного аппарата;
  • наличие заболевания у одного из родителей.

В целях недопущения искривления

Так как терапия сколиоза на начальной стадии имеет самый благоприятный прогноз, необходимо предпринять меры, которые препятствуют развитию заболевания:обустройство рабочего места

  1. Держать спину ровно, помнить о правильной осанке.
  2. Вести подвижный образ жизни. Очень полезно заниматься бегом, плаванием, выполнять гимнастические упражнения, побольше ходить, укреплять мышцы спины и живота.
  3. Соблюдать режим дня и правильное питание.
  4. Обустраивать своё рабочее место так, чтобы оно соответствовало физическим особенностям. Например, высота стола должна быть оптимальной для определённого роста.

Меры предосторожности и предписания

Существует ряд вопросов, возникающих при наличии у пациента искривления позвоночника на первой стадии.

О, спорт, ты жизнь!?

плавание при сколиозеЕсли говорить о спортивных занятиях, то к выбору вида спорта при сколиозе нужно подходить очень осторожно, ведь неправильный подбор того или иного вида спортивной деятельности может в значительной мере навредить здоровью.

Нужно избегать асимметричных нагрузок, среди таких видов спорта можно выделить бадминтон, теннис, боулинг. Также, например, занятия спортивной или художественной гимнастикой способствуют повышенной гибкости позвоночника, что недопустимо при сколиозе.

Специалисты рекомендуют занятия восточными единоборствами, бегом, плаванием или общефизической подготовкой.

Воинская служба

Также многих людей интересует вопрос, при какой стадии сколиоза можно получить освобождение от службы в армии. От военной службы не освобождаются лица, страдающие сколиозом 1 степени. Освобождение можно получить при наличии сколиоза 2 степени.

Сколиоз первой степени поддаётся терапии, если вовремя начать лечение и не дать заболеванию перейти в более сложную форму, когда начнутся необратимые процессы.

Очень важно выполнять профилактические правила и систематически проходить ортопедическое обследование.

Массаж при сколиозе: какой эффект оказывает, методика проведения и виды

Сколиоз проявляется деформацией позвоночника, начинается в детском возрасте и со временем прогрессирует. Массаж при сколиозе – это один из способов комплексного лечения болезни. Он позволяет уменьшить проявления болезни и снизить ее прогрессирование.

Что такое сколиоз

Чтобы правильно подобрать методику массажа при сколиозе, необходимо сначала разобраться в сути данного заболевания. Ведь неправильное лечение массажем может навредить больному. Кроме того, к нему существуют определенные противопоказания.

Содержание статьи:
Лечебные эффекты
Перечень противопоказаний
Терапия по стадиям
Методика и виды

Сколиоз начинается в детском возрасте и проявляется прогрессирующим искривлением позвоночника. Его причины до конца неизвестны.

девушка на процедуре

Считается, что роль играют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • врожденные дефекты развития позвонков;
  • неправильная осанка;
  • вредные условия с неудобной позой;
  • нарушение трофики позвоночных мышц;
  • остеомиелит;
  • ДЦП;
  • выраженная разница в длине ног.

Сколиоз в начальных стадиях не представляет опасности, однако по мере развития или в запущенных случаях деформация спины вызывает существенные нарушения со стороны внутренних органов.

Сдавливаются позвоночные артерии и нарушается кровообращение головного мозга, уменьшается объем грудной клетки и брюшной полости. Это вызывает болезни печени, почек, ЖКТ, легких. Сколиоз в поясничной области вызывает в будущем бесплодие у женщин, болезни почек.

Симптомы болезни проявляются в искривлении позвоночника с его поворотом и развитии ассиметрии. В зависимости длительности и тяжести патологии сколиоз условно делят на четыре степени.

Лечебный эффект массажа

Применение различных методик массажа позволяет исправить деформацию позвоночника на начальных стадиях заболевания и проводить профилактику его дальнейшего прогрессирования. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить массаж при сколиозе.

Благотворное влияние массажа складывается из таких лечебных эффектов:

  • мужчина на процедуревоздействие на нервную систему;
  • укрепление мышц, связок и суставов;
  • улучшение кровообращения и лимфотока;
  • стимуляция обмена веществ;
  • влияние на состояние кожи.

Так как сколиоз развивается вследствие многих причин, воздействовать необходимо сразу не несколько систем организма.

Массаж при сколиозе оказывает благотворное влияние на нервные клетки, успокаивает нервную систему, уменьшает ее возбудимость. Благодаря этому уменьшается мышечный спазм, расслабление мышц снижает степень деформации позвоночника.

Одной из причин болезни считается недоразвитие связочного аппарата позвоночника. Массаж при сколиозе укрепляет связки и мышцы, улучшает так называемый мышечный корсет позвоночника. Стимулируется образование синовиальной жидкости в суставах позвонков, что улучшает их подвижность.

Под влиянием массирующих движений стимулируется общее и местное кровообращение, отток лимфы. В целом, когда проводится массаж при сколиозе оказывается благотворное влияние на обменные процессы организма.

В настоящее время лечебный эффект объясняют двумя теориями противосколиотического массажа:

  • релаксация и повышение тонуса мышц;
  • противоположная теория напряжения.

девочка и массажистСогласно первой теории, одной из причин искривления позвоночника является неравномерный тонус мышцы. Поэтому лечебное воздействие направлено на расслабление напряженной мускулатуры и повышение тонуса расслабленной.

Эту теорию называют «тетивой лука». Согласной ей со стороны вогнутой половины спины мышцы напряжены, а на выпуклой стороне наоборот излишне расслаблены. Поэтому лечебный эффект направляют на растягивание мышц вдоль позвоночника в вогнутую зону по аналогии с растягиванием тетивы лука.

Согласно второй теории мышечное напряжение направлено наоборот – напряженными мышцами считают на выгнутой стороне. Это подтверждают замеры у пациентов показателей спинного потенциала, которые на выпуклой стороне обычно больше.

Противопоказания

Несмотря на положительное влияние массажа при сколиозе, эта методика все же имеет свои противопоказания:

  • кожные заболевания;
  • острые болезни или обострение хронической патологии;
  • онкологические болезни;
  • лихорадка;
  • гипертоническая болезнь;
  • недавний инфаркт миокарда;
  • болезни крови;
  • нарушение свертываемости крови;
  • механические повреждения кожи;
  • активная фаза туберкулеза;
  • обострение психических болезней.

Массаж противопоказан при любых поражениях кожи в зоне воздействия: травмы, ссадины, порезы, различная сыпь, псориаз. Не рекомендуется проводить процедуру при любых острых заболеваниях или обострении хронических. Это может ухудшить обще состояние больного. Массаж не проводится у больного с повышенной температурой тела независимо от ее причины. Перед назначением лечения более подробно обо всех противопоказаниях необходимо проконсультироваться у врача.

Многие противопоказания лишь временные и после их исчезновения можно приступить к курсу массажной терапии.

Терапия по стадиям болезни

В первой стадии сколиоза внешне искривление спины почти незаметно. Лечение в этой стадии наиболее эффективно, а прогноз благоприятный, так как грубой деформации еще не происходит.

Программа массажа при сколиозе рассчитана на укрепление спинных и грудных мышц, коррекцию осанки. Курс массажа выполняется один раз в полгода. Одновременно используется лечебная физкультура и плавание. Затем рекомендуется постоянное слежение за правильной осанкой, не проводить много времени в однообразной позе. Необходимо правильно подобрать ортопедический матрас.

Во второй стадии уже отмечается явное искривление позвоночника, что заметно по ассиметрии лопаток, плеч, ягодичных складок. Когда проводится массаж при сколиозе, лечебное воздействие направлено на торможение дальнейшего развития болезни и максимальную коррекцию деформации. Параллельно назначается терапия витамином Д.

лечебная процедураНаибольшую сложность представляет 3 степень сколиоза, когда формируется стойкая деформация спины. Сеанс массажа проводится лежа на спине, а движения имеют асимметричное направление. Вместе с массажем используется физиотерапия и ношение специальных ортопедических корсетов.

При четвертой стадии сколиоза массаж малоэффективен, так как появляются необратимые и выраженные изменения позвоночника. В данном случае необходимо оперативное лечение и лечение корсета.

Методика и виды массажа

Для лечения сколиоза применяют различные способы массажной техники:

  1. Классический. Основан на поглаживающих, давящих движениях, трении в определенных местах. Они направлены на расслабление и тонизирование нужных мышц.
  2. Точечный. Особый вид массажа, который нуждается в определенных знаниях и навыках. Доктор надавливает на специальные точки, способствуя восстановлению.
  3. Баночный. Метод основан на использовании вакуума в специальных медицинских банках. Кожу пациента смазывают увлажняющим кремом, с помощью горящего тампона выжигают в банках кислород и прикладывают их к коже. Этот метод разогревает мышцы, связки, стимулирует отток лимфы и местное кровообращение.
  4. Мануальный. В нужных участках спины применяют растягивание, вибрацию и поглаживание.
  5. Тайский. Проводится в положении на животе с заведенными за спину руками. Терапевт располагается сзади и производит надавливание на спину, ягодицы, бока.
  6. Дифференцированный метод используется для воздействия на определенный участок тела: мышцы спины, груди, живота, конечностей.

В начале процедуры применяют интенсивный и мягкий массаж. Первый направлен на тонизирование организма, активизацию восстановления. Мягкая методика снимает местный мышечный гипертонус, улучшает питание мышц.

банка в руках врачаВторой этап заключается в непосредственной коррекции искривленной спины и закреплении результата. Для этого используют усиленные процедуры. С их помощью удлиняют укороченные мышцы и повышают тонус расслабленных. Массаж не ограничиваются одной лишь спиной. В процедуру вовлекают также грудь, живот, ягодицы, шею, конечности.

Во время сеанса доктор знает, как правильно уложить больного, чтобы его положение способствовало коррекции деформированного позвоночника.

Для каждого вида сколиоза существуют определенные методики. Это заболевание наиболее часто поражает грудной и поясничный отдел. Врач укладывает больного на живот, поворачивая голову набок, а руки лежат вдоль тела.

При лечении используется следующая последовательность действий:

  1. Плавные ритмичные поглаживания вдоль спины без сильного нажима.
  2. Глубокое поглаживание вдоль позвоночника обхватывающими и плоскими движениями.
  3. Глубокое трение с нажимом, которое делается ребром ладони параллельно позвоночнику. Левая и правая сторона меняется поочередно по 10 движений с каждой стороны.
  4. Массажист становится поперек к столу, захватывает кожно-жировую кладку между основанием одной ладони и ребром второй. Затем она растирается круговыми движениями навстречу. Ладонями с помощью скользящих движений разминают мышцы спины. Движения делают сверху вниз и в обратном направлении. Обычно выполняют по 4 подхода с каждой стороны, начиная с поясницы или области грудной клетки. После выполнения всех подходов должно появиться легкое покраснение спины, а пациент почувствует тепло.
  5. Воздействие на трапециевидные мышцы. Укороченную сторону растягивают, а расслабленные мышцы оттягивают, пощипывают и разминают, стимулируя их тонус.
  6. Выполняют поглаживание, растирание и глубокое разминание ягодичных мышц.
  7. В случае сочетанного плоскостопия, что нередко отмечается при сколиозе, доктор проводит массаж ступней и большеберцовых мышц.
  8. Больного поворачивают на бок, а массажист располагается со стороны лица. Одну руку вытягивают вперед, а на предплечье второй кладут под голову. В зависимости от направления деформации одну ногу сгибают и вносят немного вперед. Другая нога в области голенестопа фиксируется. Массажист делает растягивающие движения основанием ладони по направлению вниз, оттягивая мышцы от позвоночника и продвигаясь снизу вверх.
  9. В том же положении разминают разгибатели спины в зоне поясницы.
  10. Массируют и растягивают большие мышцы груди.

Проведение детского массажа:

  • в положении на животе совершают поглаживающий и вибрационный массаж груди и поясницы;
  • в положении на боку массажист делает движения, направленные на оттягивание подвздошного гребня;
  • отдельно массируется зона лопаток;
  • в положении на спине разминается грудная клетка.

У детей проводить процедуру массажа лучше проводить не ранее, чем через час после еды. Используются более плавные и мягкие движения без явного нажима.

Массаж является неотъемлемой частью комплексного лечения сколиоза. Это эффективный метод, позволяющий на начальных стадиях заболевания бороться с деформацией позвоночника и проводить профилактику развития сколиоза. Для правильного лечения нужно обладать знаниями и навыками, поэтому массаж должен проводить только квалифицированный специалист.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Операция по исправлению сколиоза – единственный метод, позволяющий устранить косметические дефекты спины и избавить человека от боли при боковом смещении позвоночного столба 4 степени.

Другие степени патологии вначале врачи лечат консервативными методами. К оперативному вмешательству приступают лишь тогда, когда применяемая терапия оказывается не эффективной. Хирургия сколиоза проводится в экстренных случаях, когда возникает угроза жизни человека.

операциия на позвоночнике применяется при сколиозе 3 и 4 степени

Принципы и особенности оперативного лечения искривления позвоночного столба

Оперативное лечение сколиоза является крайней мерой, так как манипуляция связана с риском осложнений. Показания к хирургическому вмешательству при боковом смещении позвоночника:

  • Неэффективность консервативных мер при лечении болевого синдрома. По этой причине проводится около 85 процентов оперативных вмешательств при фронтальном (боковом) искривлении позвоночной оси;
  • Усиление кривизны позвоночника. Если деформация увеличивается до 40 градусов, лечащие сколиоз врачи назначают оперативное вмешательство. Когда кривизна меньше 60 градусов, возникает нарушение функциональности легочной и сердечной систем;
  • Некоторые пациенты идут на операцию при наличии обезображивающего косметического дефекта спины при боковой деформации позвоночной оси.

О других методах выпрямления спины при сколиозе читайте здесь.

Последствия сколиоза могут быть очень опасны, поэтому его необходимо лечить.

Перед хирургом, выполняющим операцию, стоит одновременно несколько важных задач:

  1. Максимально устранить искривление;
  2. Предотвратить или исправить сдавление спинного мозга;
  3. Защитить нервные волокна от дальнейшего повреждения;
  4. Предотвратить последующее развитие искривления.

В большинстве случаев оперативное вмешательство производится, когда рост позвоночного столба близок к завершающей стадии (возраст 16-19 лет). У взрослых хирургическое лечение сколиоза осуществляется с целью устранения компрессионного синдрома. При наличии сопутствующих заболеваний сложно гарантировать полное восстановление физиологической оси позвоночного столба.

Экстренное вмешательство производится независимо от возраста, когда патологические изменения являются жизнеугрожающими. Такая ситуация происходит при сильном сдавлении спинного мозга, выпавшим межпозвонковым диском.

Хирургическое лечение заболевания относится к ряду сложных. При его выполнении необходима точность каждой манипуляции, так как ошибка может привести к инвалидности из-за повреждения нервов.

Следует заметить, что после вмешательства позвоночник выпрямляется, что является неестественным состоянием, так как за время развития заболевания организм привык к другому положению позвоночного столба. На этом фоне временно возникает нарушение кровоснабжения и иннервации во внутренних органах. Чтобы их устранить на протяжении нескольких месяцев проводится консервативная терапия, возникающих симптомов.

Основные виды операциий при искривлении позвоночника:

  • Стабилизации и коррекция позвоночной оси;
  • Исправление дефектов позвонков;
  • Ограничение асимметрии мышечного аппарата;
  • Устранение косметических дефектов.

При боковом искривлении позвоночного столба 3 или 4 степени хирургам приходится выполнять несколько видов операций одновременно.

Как проходит подготовка к хирургическому лечению

В 60% случаев хирургические вмешательства производятся экстренно, поэтому на предварительную подготовку у пациента времени не остается. Тем не менее, операция является достаточно сложной и желательно, чтобы больной хорошо к ней подготовился не только физически, но и морально. Хирургия сколиоза проводится на меньше часа, поэтому осуществляется под общим наркозом, чтобы исключить дискомфорт для оперируемого.

Вмешательство является ключом в новую жизнь, а для реабилитации после него человеку потребуются силы.

Врач перед операцией исследует организм пациента. Обязательно выполнение рентгеновских снимков позвоночника в различных положениях (сидя, стоя, с боку). Они помогут определить вид хирургического лечения и разработать тактику ведения больного.

Что ожидает человека после хирургического вмешательства

Сколиоз 3 или 4 степени значительно затрудняет жизнь человека. После оперативного лечения пациент возвращается к нормальной жизни.

Как проходит реабилитация:

  • В первые 3 или 4 суток человеку следует соблюдать строгий постельный режим. Разрешаются незначительные движения на кровати. Вставать и ходить можно будет через неделю;
  • Через 8 дней выполняется рентгенография позвоночного столба для контроля. Примерно в это же время проводятся занятия лечебной физкультурой;
  • Массаж ног можно осуществлять на 6-10 сутки после операции;
  • Если пациенту проведена операция при сколиозе 3 или 4 степени, вероятно назначение поддерживающих корсетов до тех пор, пока мышечная система не станет правильно функционировать;
  • Следующие контрольные рентгеновские снимки или компьютерную томографию проводят через 3 месяца.

Период реабилитации сокращен до 6 месяцев у подростков, так как у них позвоночный столб быстро восстанавливается. У взрослых людей он продолжается около года и требует регулярной гимнастики и в большинстве случаев ношения ортопедических корсетов.

Виды операций на позвоночнике при сколиозе

Оперативные вмешательства на позвоночнике проводятся с использованием высоких технологий. Большинство осуществляемых манипуляций проводится нейрохирургическими методами с минимальной травматизацией тканей.

Исправление деформаций позвоночника проводится путем установки металлических конструкций. Они фиксируют позвоночные сегменты в правильном положении и предотвращаются их подвижность.

Виды металлических штифтов:

  • Подвижные;
  • Неподвижные.

Подвижные конструкции устанавливаются молодым людям, у которых позвоночный столб имеет тенденцию к росту. Из-за этого металлические системы, применяемые при хирургическом лечении искривления у молодых людей, растягиваются по высоте.

Неподвижные виды имеют более низкую стоимость и устанавливаются при сколиозе у взрослых.

Методики установки металлических штифтов при сколиозе:

  1. Способ Харрингтона. Начал применяться в прошлом веке. Для фиксирования позвоночника применяется специальная пластина из стержня и крючков. Стержень располагается на стороне искривления, крючки являются подвижными и позволяют оптимально установить положение позвоночной оси. На стороне выпуклости располагается второй стержень, призванный ограничить смещение.

Операция по установке штифта Harrington осуществляется около 3 часов. Данный метод не позволяет полностью устранить сколиоз 4 степени, так как при нем возможно смещение позвоночной оси в сторону только на 60 градусов;

Виды операциий на позвоночнике при сколиозе

  1. Способ Котреля-Дюбуссе разработан во Франции. Он отличается от способа Харрингтона тем, что не требует ношения ортопедического корсета длительно на реабилитационном этапе из-за специфических особенностей металлоконструкции. Она состоит из гибких прутьев и крючков, которые крепятся на позвонках;

Виды операциий на позвоночнике при сколиозе фото

  1. Способ Люке предполагает установку в области искривления специальной конструкции, состоящей из центрального цилиндра и проволоки. Конструкция является достаточно стабильной и не требует ношения корсета после операции;

Так выглядит конструкиця, устанавливаемая для исправления позвоночника по методу Люке

  1. Способ Цильке используется не только для исправления деформации позвоночника, но и для ликвидации компрессионного синдрома (ущемление нервов). Он предполагает использование нескольких парных элементов (винтов и стержней), которые надежно фиксируют позвонки. После установки штифта требуется длительное ношение корсета.

Конструкция Цильке, применяемая при оперировании сколиоза 3 и 4 тепени

Какие методики применяются в отечественных больницах

В отечественных медицинских заведениях применяются металлические конструкции Фищенко, Казьмина, Гаврилова, Роднянского-Гупалова, Чаклина.

Особенностью дистрактора Казьмина является то, что устройство одновременно фиксируют поясничный отдел позвоночника и подвздошную кость. Устройство оказывается практичным при сколиозе 3 степени, когда наблюдается смещение угла наклона таза.

Эндокорректор Роднянского-Гупалова может состоять из одной или 2-ух пластин. Устройство применяется при диспластическом сколиозе, когда наблюдаются аномалии строения позвонков, приводящие к боковому искривлению позвоночного столба до 50 градусов. Такая ситуация часто встречается при болезни Шейермана-Мау (дорзальный юношеский кифоз).

В европейских странах хирургическое лечение сколиоза проводится повсеместно. Из-за тщательной проработки инструментария и малой травматичности методик пациентам с искривлениями позвоночника операции позволяют быстро вернуться к нормальной жизни.

Правда, данные вмешательства не являются дешевыми. К примеру, исправление сколиоза по методике Котреля-Дюбуссе в Америке стоит около 250 тысяч долларов. Ее проводят и отечественные хирурги по более низким ценам. Тем не менее, из-за недостаточного оснащения наших клиник осложнения после процедуры у нас наблюдаются чаще.

Какие методики применяются в отечественных больницах

Несмотря на существенные международные разработки в области хирургии сколиоза, в отечественных клиниках врачи отдают предпочтение консервативным методам терапии патологии. Оперативное вмешательство проводится в экстренных случаях или когда применяемые лекарства оказываются не эффективными.

Добавить комментарий