Паховые грыжи при беременности

Болезнь Рота Бернгардта

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болезнь Рота Бернгардта — одна из наиболее распространенных разновидностей тоннельного синдрома. Она связана со сдавливанием латерального (наружного) кожного нерва, который иннервирует поверхность бедра. Пациенты обращаются с жалобами на боль, онемение, появление ощущений жжения либо покалывания на коже. На состоянии мышц заболеваний не отражается, поэтому хромота в большинстве случаев отсутствует.

Патология может быть врожденной либо приобретенной, и от ее причины будет зависеть тактика лечения. В ряде случаев от ее проявлений удается избавиться лечебной гимнастикой и коррекцией образа жизни, но могут понадобиться также медикаменты и физиопроцедуры.

Причины и механизм развития болезни

Латеральный (наружный) нерв бедра берет начало от 2—3 поясничных позвонков. Вначале он движется по передней поверхности подвздошной мышцы, далее проходит под паховой связкой, а затем совершает резкий изгиб и в области бедра переходит на наружную его часть. Наружный нерв бедра проводит импульсы к наружной и задней поверхности бедра, а затем заканчивается около коленного сустава.

Болезнь Рота Бернгардта — это сдавливание латерального кожного нерва бедра, с чем связано нарушение иннервации в связанных с ним участках. Недуг может быть обусловлен анатомическими особенностями строения различных структур, а также прохождения нерва.

загрузка...

Так, среди возможных врожденных причин патологии можно выделить следующие:

  • Наличие резкого изгиба наружного нерва бедра может провоцировать его трение тканями подвздошной фасции при сильном наклоне корпуса вперед.
  • Один из наиболее распространенных участков проявления болезни — область крепления паховой связки к кости, поскольку в этом месте кровообращение менее интенсивное.
  • В некоторых случаях наблюдается раздвоение паховой связки, при этом появляется канал, сквозь который проходит нерв и подвергается постоянному давлению.
  • Еще один провоцирующий фактор — близкое расположение нерва к бугристой поверхности подвздошной кости.
  • Компрессия нервных волокон портняжной мышцей, которая также располагается вблизи него.
  • Широкая фасция бедра образует канал для прохождения нерва — в этом участке часто наблюдается его защемление.

Заболевание может проявляться в том числе в зрелом возрасте и не быть связанным с особенностями строения структур. Основная причина этого синдрома — любые факторы, которые сдавливают нерв и препятствуют прохождению импульса. И также его могут спровоцировать различные вредные привычки и образ жизни пациента.

К самым распространенным этиологическим факторам болезни Рота можно отнести:

  • Ношение неудобной одежды либо ремня, который оказывает постоянное давление на нерв.
  • Период беременности — в норме в этом время усиливается поясничный лордоз (изгиб позвоночника вперед), вследствие чего происходит натяжение паховой связки, а болезнь проявляется при условии его раздвоения.
  • Избыточный вес, когда отложения находятся в области живота и бедер.
  • Паховые грыжи.
  • Опухоли, расположенные в брюшной полости.
  • Асцит — появление свободной жидкости в брюшной полости, что является патологией.
  • Гематомы, которые находятся в забрюшинном пространстве.
  • Воспалительные процессы и последствия оперативного вмешательства на органах брюшной полости — это сопровождается отечностью и увеличением тканей в размерах, что также может вызывать компрессию латерального кожного нерва бедра.
  • Различные острые и хронические заболевания — брюшной тиф, сахарный диабет, малярия, лишай, дефицит витаминов и микроэлементов в рационе.

ВАЖНО! Латеральный кожный нерв бедра подвержен компрессиям из-за особенностей анатомического строения. Близкое нахождение возле кости, прохождение под паховой связкой и наличие резкого изгиба — все эти факторы могут становиться причиной его сдавливания, в том числе в быту.

Симптомы

Симптомы болезни Рота возникают сразу после сдавливания нерва. Пациенты обращаются с жалобами на ощущения онемения, жжения, появления мурашек, холода на коже передней и наружной поверхностей бедра. В ряде случаев это может сопровождаться незначительным воспалением кожного покрова, появлением на нем язв. Некоторые пациенты ощущают острую боль, но чаще болезнь не становится причиной значительного дискомфорта.

Перемежающая хромота — один из типичных признаков болезни Рота Бернгардта. Она появляется при выполнении активных движений и проходит в состоянии покоя. Кроме того, болезненные ощущения усиливаются во время пальпации области прохождения нерва. Они возникают в месте прощупывания кожи и могут распространяться на нижние участки, которые также относятся к зоне иннервации латерального кожного нерва бедра.

Методы диагностики

Болезнь Рота проявляется комплексом характерных симптомов, которые позволяют поставить окончательный диагноз без проведения дополнительных исследований. Однако в ряде случаев важно установить причину сдавливания нерва, чтобы назначить максимально эффективное лечение. Так, в ходе обследования могут обнаруживаться различные новообразования, гематомы и другие опасные патологии.

Дополнительная диагностика назначается только в том случае, если симптомы болезни не проходят после устранения всех внешних факторов, которые могут спровоцировать ее развитие.

Могут понадобиться следующие методики:

  • Электоронейромиография — используется для оценки мышечной активности в ответ на воздействие нервного импульса.
  • УЗИ — информативно для определения участков разрыва нерва и других патологий, один из первых методов, которые использовались для диагностики синдрома.
  • МРТ — позволяет получить полное трехмерное изображение в различных проекциях вне зависимости от локализации поврежденного участка, чаще применяется при подозрении на наличие опухолей, гематом и других новообразований.
  • КТ — также относится к информативным способам диагностики, в его основе лежит воздействие рентгеновских лучей.

СПРАВКА! Большинство пациентов с типичными проявлениями болезни Рота Бернгардта — это мужчины среднего возраста, а женщины страдают от нее в 3 раза реже. Несмотря на то что патологии не имеет.

Тактика лечения

Лечение болезни Рота Бернгардта — это комплекс методик, направленных на устранение причины компрессии нерва. Когда иннервация восстанавливается, проходят и характерные признаки заболевания. Общие лечебные мероприятия также используются в качестве диагностических и профилактических методик.

Пациенту рекомендуется:

  • Сменить одежду на более свободную, избегать ношения тесных брюк и ремней.
  • Включить в рацион большое количество полезных продуктов с высоким содержанием витаминов, нормализовать режим сна.
  • Следить за массой тела, при наличии признаков ожирения провести коррекцию рациона и уделять внимание физической активности.

Терапия также зависит от причины компрессии. Если она вызвана объемными новообразованиями либо гематомами, показано их хирургическое удаление. В таком случае успех лечения связан с его своевременностью — постоянное сдавливание нервных волокон приводит к их постепенному отмиранию, после чего восстановить чувствительность не представляется возможным.

Консервативная терапия

При болезни Рота Бернгардта применяются методики, направленные на устранение причины компрессии, восстановление нервной проводимости и профилактику повторных проявлений патологии. Схема медикаментозного лечения может включать следующие препараты:

  • Нестероидные (негормональные) противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам) — позволяют уменьшить проявления воспалительных реакций и используются в том числе на начальных этапах болезни.
  • Противосудорожные лекарства (Катэна, Лирика) — применяются при отсутствии положительной динамики в ответ на нестероидные противовоспалительные средства, часто назначаются для лечения болевого синдрома нейрогенного характера.
  • Диуретики (Фуросемид и аналоги) — эффективны при наличии отечности, способствуют выведению лишней жидкости из организма.
  • Сосудистые препараты (Никотиновая кислота) — улучшают циркуляцию крови в капиллярах и питание кожного покрова.
  • Антихолинэстеразные средства (Прозерин, Нейромедин) — восстанавливают процессы нервно-мышечной проводимости.
  • Витамины группы В.

Симптоматическое лечение также включает комплекс физиопроцедур. Такие методики, как рефлексотерапия (иглоукалывание), применение диадемических токов, электростимуляция, магнитная и лазерная терапия используются, в том числе в качестве основного метода лечения. Они позволяют ускорить кровообращение и обменные процессы в коже и подкожных тканях, в том числе улучшается питание нерва. Процедуры проводятся курсом по назначению врача. Однако перед началом терапии важно убедиться в отсутствии доброкачественных либо злокачественных новообразований, системных заболеваний, острых либо хронических инфекционных процессов.

Упражнения для восстановления иннервации бедра

Гимнастика — один из простых, но эффективных методов снять компрессию с латерального кожного нерва бедра. Однако необходимо учитывать место его защемления и выполнять упражнения только по назначению врача. Физкультура доступна, в том числе в домашних условиях.

Можно выделить несколько упражнений, которые чаще всего рекомендуются при болезни Рота Бернгардта:

  • Лежа на животе, упереться руками в пол и медленно поднимать корпус, прогибая поясницу, а затем вернуться в исходное положение.
  • Плавно наклоняться к каждой ноге поочередно, сидя на стуле так, чтобы ноги были согнуты под прямым углом в колене.
  • Лежа на животе, сложить руки за спиной, а затем поднимать и опускать ноги.
  • Лежа на боку и упершись в локоть, поднимать поврежденную ногу, растягивая мышцы.

Болезнь Рота Бернгардта легко поддается лечению. Кроме того, она редко становится причиной значительного дискомфорта, поскольку не препятствует в быту. Периоды обострения сменяются длительными этапами ремиссии, когда признаки заболевания не беспокоят пациента. В большинстве случаев ее симптомы единичны и после прохождения курса лечения повторно не проявляются.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий