Ортез голеностопного сустава жесткий

Снять гипс раньше после вывиха голеностопа?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Здравствуйте.

При занятии теннисом произошел вывих голеностопа со смещением стопы внутрь. Скорая увезла в НИИ травматологии где мне после рентгена вправили кость (как я понял произошел вывих таранной кости) и наложили гипс. После чего через пару дней снова сделали рентген и сказали что все идет нормально. Врач сказал, что гипс придется носить месяц. Собственно нога не болит и особого дискомфорта я не ощущаю. Хотелось бы узнать нельзя ли снять гипс раньше, а если нет то смогу ли я непосредственно после снятия гипса сразу ходить, не запрещено ли это?

Здравствуйте!

загрузка...

Обычно при вывихе таранной кости ношение гипсовой лонгеты составляет до двух месяцев. Или, можно после месяца гипсовой иммобилизации перейти на жесткий ортез. Через два дня после травмы Вам сделана рентгенография, чтобы убедиться, что соотношение костей правильное. Отсутствие болей и дискомфорта говорит о том, что гипс наложен верно и не сдавливает мягкие ткани. Но при вывихе рвется связочный аппарат, который сочленяет таранную кость с другими костями стопы и голеностопного сустава. Если не выдержать необходимый срок обездвижения и отсутствия нагрузки на ногу, связки не срастутся, будет опасность нестабильности стопы и повторного вывиха. Нестабильность может стать хронической, это приводит к развитию артроза голеностопного сочленения и суставов стопы. Проявление такого артроза – боли, хромота, деформация сустава, ограничение подвижности в нем. Также, при вывихе всегда страдает хрящевое покрытие сочленяющихся костей, так как одна кость в момент травмы испытывает сильный удар о другую, поэтому необходим покой.

Во время ношения гипса нужно периодически поднимать ногу повыше, например, на подушку, во избежание развития отечности, шевелить пальцами на стопе. После снятия гипса сразу давать полную нагрузку на стопу не стоит, следует воздерживаться постепенно увеличивающейся нагрузки, т.е. сначала ходить с помощью костылей, лишь частично наступая на больную ногу (примерно, 20% от массы тела), затем опора должна увеличиваться. Далее можно передвигаться с тростью. Учитывайте, что после снятия гипсовой лонгеты, объем движений в голеностопном суставе будет ограничен, это называется контрактурой. Нужно будет заниматься лечебной физкультурой, делать массаж, разрабатывать сустав. Лечащий врач проконсультирует Вас по поводу сроков возвращения к спортивным нагрузкам.

Бандаж на голеностопный сустав

Голеностопные суставы выдерживают на себе вес всего организма, но при этом практически не окружены мышечными тканями. В результате вывих, растяжение или перелом может произойти даже от того, что стопа повернулась немного в сторону. Также этот сустав становится особо уязвимым после хирургических вмешательств, вследствие различных заболеваний или повышенных нагрузок, поэтому требует дополнительной защиты. Для его поддержания, предотвращения повреждений или ускорения восстановительного процесса используется специальный бандаж. Такие ортопедические приспособления могут быть разных видов и применяться в различных патологических состояниях.

Эффект от применения

Применение голеностопного бандажа выгодно отличается от использования эластичного бинта или гипсовых повязок — по сравнению с бинтованием он фиксирует более надежно, но и не закрывает голеностоп полностью, как это происходит при наложении гипса.

Бандаж на голеностопный сустав

Кроме того, ношение бандажа на голеностопном суставе обеспечивает:

  • надежную стабилизацию и при необходимости полную иммобилизацию;
  • снижение механической и двигательной нагрузки;
  • укрепление сухожильного аппарата;
  • уменьшение или полное снятие болевых ощущений и отечности.

В результате таких действий лечение или восстановление голеностопа значительно ускоряется, а его эффективность повышается. Кроме того, обеспечивается состояние покоя, при котором активизируется кровообращение, уменьшается боль и снимается отечность.

Бандаж оказывает компрессионное воздействие на голеностопный сустав. За счет этого все его части сближаются, исключая расхождение поврежденных связок и сухожилий, поэтому заживление значительно ускоряется.

Несмотря на выраженные преимущества, использование голеностопного бандажа показано не всегда. Фиксировать сустав подобным способом запрещается при свежих переломах или наличии кожных заболеваний на месте наложения.

Виды и показания

Бандажи на голеностопный сустав классифицируются по разным признакам и параметрам, от которых зависят показания к их применению. Они могут назначаться в лечебно-восстановительных или профилактических целях.

Бандаж на голеностоп применяется в таких ситуациях:

  • воспалительные или хронические процессы разрушения костных тканей, суставов и связок;
  • нарушения целостности связок и пяточного сухожилия травматического характера;
  • восстановление после переломов лодыжки, голени,  вывихов голеностопа;
  • нестабильность сустава из-за не суставных нарушений — ожирения, плоскостопия, деформации плюснефалангового сустава;
  • рахит или врожденные изменения голеностопного сустава в детском возрасте;
  • частичная или полная парализация нижних участков ноги;
  • послеоперационный период;
  • постоянная высокая нагрузка на голеностоп при занятиях спортом или физическим трудом.

Бандаж на голеностопный сустав - виды

В клинической практике существуют и другие случаи, при которых необходимо ношение бандажа на голеностопном суставе, но они рассматриваются в индивидуальном порядке. Кроме того, для каждой из указанных ситуаций выбирается специально предназначенный тип ортопедического приспособления, который будет оптимально соответствовать решению актуальной проблемы.

По своему предназначению бандажи на голеностоп бывают:

  • профилактическими — используются с целью снижения нагрузки и недопущения повреждения сустава;
  • лечебно-восстановительными — применяются в комплексном лечении заболеваний и травм, а также в период реабилитации после них;
  • функциональными — назначаются для постоянного ношения, чтобы обеспечить максимально возможное восстановление функций сустава при его необратимых изменениях.

В соответствии с указанными выше целями бандаж на голеностопный сустав может иметь разную жесткость, по степени которой различают такие типы данного ортопедического приспособления:

  • эластичный — мягкий съемный бандаж, выполненный из гипоаллергенного материала;
  • полужесткий — такой же мягкий бандаж, но с гибкими пластиковыми или металлическими вставками;
  • жесткий — так называемый ортез, который надежно фиксирует сустав вместе со стопой и голенью.

Как правило, мягкие бандажи применяются для профилактики, а более жесткие типы назначаются в лечебно-восстановительных целях. Выбрать подходящее ортопедическое приспособление несложно, но при этом необходимо руководствоваться основными параметрами, в первую очередь — именно степенью жесткости.

Конечно же, лучше вместо лечения, заранее стараться избегать ситуаций, после которых может быть необходим бандаж. На данном видео рассказывается, как можно предотвратить вывих голеностопного сустава.

Эластичный (компрессионный) бандаж

Такие фиксаторы на голеностоп представляют собой усовершенствованный аналог эластичного бинта. Они изготавливаются из более плотного материала — неопрена, обеспечивающего выраженную и равномерную компрессию без частичного сдавливания тканей, а также дающего хороший согревающий эффект. По сравнению с бинтом компрессионный бандаж на голеностопный сустав проще в наложении, комфортнее в ношении и способен создать вокруг области фиксации благоприятный микроклимат. Для закрепления бандажа на ноге предусмотрены липучки, позволяющие несколько корректировать размер и силу компрессии.

Эластичный компрессионный бандаж используется:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • в период ремиссии после травмы, операции или при хроническом течении артроза;
  • при повышенных физических или спортивных нагрузках в профилактических целях;

Такое изделие не обеспечивает надежной защиты, поэтому не применяется при сложных состояниях, требующих иммобилизации сустава.

Полужесткий (комбинированный) бандаж

Голеностопный бандаж полужесткого типа представляет собой комбинацию эластичного материала и вставок из гибкого пластика или тонкого металла. Такая конструкция способна уменьшить значительно амплитуду движения, но не обездвиживает сустав полностью. Крепления подобных приспособлений выполняются на шнуровке или липучке.

Применение комбинированных изделий более широкое, чем эластичных бандажей. Они могут использоваться в тех же случаях, плюс дополнительно в таких ситуациях:

  • при растяжении, ушибах или других незначительных повреждениях сочленения;
  • после операции, не требующей полной иммобилизации;
  • во время обострения хронических заболеваний (артрозов, артритов и т. п.).

Полужесткий голеностопный бандаж менее комфортен в ношении, чем мягкий. Но при правильном выборе к нему можно быстро привыкнуть.

Жесткий бандаж (ортез)

Голеностопный жесткий бандаж (ортез) по своей функциональности соответствует гипсовой повязке. Он полностью обездвиживает сочленение или допускает минимальную амплитуду. Подобные ортопедические приспособления назначаются только врачом при актуальности таких проблем:

  • острое состояние вследствие травмирования сустава, в частности после перелома или вывиха;
  • начальный послеоперационный период;
  • острые воспалительные атаки подагры.

Также могут встречаться индивидуальные случаи, когда требуется ношение жесткого голеностопного бандажа.

Жесткий бандаж на голеностопный сустав

Помимо указанного разделения голеностопных бандажей на виды, их группируют по типу изготовления на следующие модели:

  • Серийные — ортопедические изделия, предназначенные для широкого пользования. Они отличаются самой низкой среди подобных приспособлений ценой — в пределах 800-1000 рублей.
  • Модульно-сборные — это, как правило, жесткие или полужесткие ортезы со сложной конструкцией, которая собирается на ноге. Они стоят дороже — от 1500 до 3000 рублей;
  • Индивидуальные — изготавливаются под заказ по гипсовому слепку голеностопного сустава и позволяют максимально точно фиксировать голень и стопу. Такие ортезы имеют самую высокую стоимость — порядка 3000-7000 рублей и даже больше.

Выбирать подходящий бандаж на голеностопный сустав необходимо, исходя из всех перечисленных параметров, а также учитывая результаты диагностического обследования и особенности актуальной проблемы. Но лучше всего доверить подбор конструкции лечащему врачу.

Как выбрать

Чтобы правильно подобрать бандаж на голеностопный сустав, необходимо учитывать свое состояние, а также задачи, которые возлагаются на изделие, и его характеристики. При этом необходимо знать, что помимо универсальных ортопедических приспособлений, которые регулируются прямо на голеностопе, есть ортезы с указанием размера. Он определяется исходя из таких замеров:

  • длина стопы;
  • окружность голени;
  • обхват в самом узком месте выше косточки;
  • обхват через пятку.

Перед приобретением изделия необходимо измерить указанные величины, чтобы точно знать свой размер. Но лучше всего примерить ортез во время покупки. Кроме того, нужно тщательно проверить его качество. Материал должен быть гипоаллергенным, и если он эластичный, то обладать хорошей упругостью.

Как носить

Ношение бандажа на голеностопном суставе должно полностью соответствовать назначением врача. Также следует соблюдать несколько основных правил:

  • жесткий ортез снимать нельзя, он, как и гипс, должен использоваться весь период лечения;
  • мягкий и комбинированный бандаж нужно периодически снимать, а также сочетать их ношение с массажными и физиотерапевтическими процедурами, но исключительно по согласованию с врачом;
  • носить такие изделия надо поверх носка, используя при этом удобную обувь.

Бандаж-ортез на голеностопный сустав

Применение бандажа на голеностопный сустав — важная составляющая комплексного лечения, восстановления или профилактики заболеваний голеностопа. Но чтобы такое приспособление принесло максимальную пользу, необходимо грамотно его выбрать и правильно использовать.

Как выбрать ортез для голеностопного сустава?

Ортезы включают в себя ортопедические приспособления многих типов. Применяют их при различных заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата. В этой связи выделяют ортезы для позвоночника, суставов верхней конечности и суставов нижней конечности. К последней группе относится ортез на голеностопный сустав.

Классификация

Что же представляет собой ортез? Это функциональное приспособление, максимально повторяющее контуры анатомической области (в данном случае – голеностопного сустава), на которую он накладывается. По внешнему виду ортез для голеностопного сустава, как правило, имеет вид носка, гольфа или сапога. Пальцы во многих случаях оставляются открытыми. Фиксация ортеза на голеностопе осуществляется посредством застежек, шнурования, ремней, «липучек» и других элементов. На изготовление ортеза идут различные материалы – плотные эластичные синтетические или хлопчатобумажные ткани, металл, пластик, дерево (в настоящее время применяется редко).

В зависимости от назначения ортезы бывают:

  • Профилактические — для предупреждения повреждений голеностопа;
  • Лечебно-реабилитационные – при различных заболеваниях и травмах, а также для устранения их последствий;
  • Функциональные – используются постоянно для максимального обеспечения движений при необратимых изменениях в суставе.

В зависимости от этих поставленных задач ортезы могут иметь различную степень жесткости:

  • Мягкий ортез – имеет вид матерчатого съемного бандажа.
  • Полужесткий ортез – снабжен ремнями или шнурами, выполняющими роль эластического бинта. Но может иметь элементы жесткости в виде металлических или пластмассовых вставок, пластин.
  • Жесткий ортез – снабжен пластиковыми вставками и эластическими шинами. Благодаря особому устройству и расположению этих элементов жесткости создается надежная фиксация самого сустава, стопы и прилегающих участков голени.

Какой вид ортеза наиболее предпочтителен? Все зависит от характера имеющейся патологии. Например, мягкие изделия используются в профилактических целях, а полужесткие и жесткие показаны при определенных заболеваниях и функциональных расстройствах голеностопа.

Показания

Один из важнейших принципов лечения заболеваний и травм голеностопа – это максимальное исключение нагрузки, обеспечение покоя для этого сустава. Исходя из этого, ношение ортеза на голеностопном суставе показано при следующих патологических состояниях:

  • Воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы – артриты и артрозы голеностопа;
  • Повреждения связок и ахиллова сухожилия – микроразрывы (растяжения), частичные и полные разрывы;
  • Восстановительный период после переломов лодыжек, костей голени и стопных костей, в т. ч. сопровождающихся вывихами и подвывихами стопы;
  • Вторичная нестабильность голеностопа, обусловленная внесуставной патологией – избыточным весом, плоскостопием, вальгусной деформацией 1-го пальца стопы;
  • У детей – рахит и некоторые врожденные аномалии (дисплазии) голеностопа;
  • Параличи и парезы (частичные параличи) голени и стопы вследствие нарушений мозгового кровообращения (инсультов);
  • Послеоперационный период после различных реконструктивно-восстановительных операций на голеностопе;
  • Профилактика повреждений голеностопа у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Положительное действие ортеза выражается в следующем:

  • Стабилизируется сустав;
  • Снижается механическая нагрузка на суставные структуры;
  • Укрепляются мышцы, связки и сухожилия;
  • Уменьшаются или полностью исчезают боль и отек мягких тканей;
  • В конечном итоге – расширяется объем движений в голеностопе.

Следует отметить, что ортез был разработан и внедрен в медицинскую практику сравнительно недавно. До этого иммобилизация (обездвиживание) голеностопа проводилась повязками с использованием обычного или эластического бинта, гипсовыми повязками.

Конечно же, ортез имеет ряд неоспоримых преимуществ и перед бинтованием, и перед гипсом. В сравнении с бинтованием ортез создает более надежную фиксацию. А при гипсовании область голеностопного сустава полностью закрывается. Это затрудняет доступ к суставу для лечебных мероприятий.

Тем не менее, применение ортеза на голеностоп не всегда оправдано. Данное приспособление нельзя использовать при открытых переломах с наличием кровоточащих ран. Да и свежие закрытые переломы поначалу лучше иммобилизировать гипсовой повязкой, а ортез накладывать уже при консолидации (сращении) костных отломков. А вот утверждения о том, что ортез якобы приводит к атрофии мышц голени, абсолютно беспочвенны. Наоборот, использование этого приспособления укрепляет мышцы. Главное, правильно выбрать ортез.

Применение

Помимо всего прочего ортезы могут классифицироваться еще по одному признаку – по типу изготовления. В связи с этим выделяют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Серийные – это уже готовые изделия. Недорого купить их можно в аптеке или в специализированном центре, продающем ортопедические изделия.
  • Сборно-модульные – эти ортезы имеют довольно сложную конструкцию. Собирают их непосредственно на ноге пациента.
  • Индивидуальные — их изготавливают по заказу для конкретного пациента, используя при этом гипсовый слепок голени и стопы. Цена этих изделий довольно высока. Зато можно провести более четкую фиксацию голени и стопы.

Какой тип изделия наиболее предпочтителен? Опять же, все зависит от качества и от показаний. Детский ортез должен максимально учитывать особенности растущих костей голени и стопы. Поэтому лучше, чтобы он был изготовлен по индивидуальному заказу. Хотя ортезы orlett ни в чем не уступают ортезам, изготовленным на заказ. Сделанные из натуральных хлопчатобумажных тканей, снабженные шнуровкой и ребрами жесткости, они надежно фиксируют сустав. Причем степень фиксации этих изделий может регулироваться, что очень удобно при постепенном расширении объема движений в голеностопе после перенесенных травм.

А можно ли изготовить ортез своими руками из подручных материалов? Можно. Правда, для этого следует в одном лице быть и врачом-ортопедом, и мастером по изготовлению ортезов. Ну, и, конечно же, современное оборудование и соответствующие материалы тоже должны быть под рукой. Возможно ли это в реальности? Нет, конечно. Поэтому подбирать, приобретать и носить ортез нужно только согласно врачебным рекомендациям.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий