Операции по удалению грыжи позвоночника шейного отдела позвоночника

Содержание

Классификация и суть операции по удалению грыжи позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Грыжа позвоночника и его дисков характеризуется тем, что происходит смещение пульпозного ядра диска между позвонками. Этот процесс сопровождается повреждением фиброзного кольца.Операция по удалению грыжи позвоночника чаще всего нужна тем людям, у которых грыжа появляется в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, реже — у людей с проблемой в шейном секторе, и крайне редки случаи грыжи позвоночника в грудной области.

Грыжа позвоночника — это не приговор, и потому, большинству людей помогают справиться с недугом консервативные методы. Операция необходима в тех вариантах, когда консервативное лечение не принесло пользы, по статистике это менее 10% всех случаев.

Операции на позвоночнике

Основные показания к операции

Нужно сказать, что существует абсолютные показания к проведению хирургии грыжи на позвоночнике. Чаще всего встречаются два основных показания.

загрузка...

Секвестрированная грыжа

Такое показание характерно тем, что ядро пульпозное в данном случае смешается в зону канала спинного мозга, где находятся спинномозговые нервные окончания и оболочка самого мозга. При смещении ядра наблюдаются острые боли. Важно знать, что несвоевременное лечение может привести к такому осложнению, как паралич.

Защемление спинного мозга

Такое зажатие возможно только в случае развития грыжи. Характерно защемление онемением конечностей, паралитические приступы, парезы.

Операция и ее виды

Операция по удалению грыжи позвоночника дает максимально быстрый положительный эффект, однако, есть и свои недостатки в этом процессе. Дело в том, что операция делается на том участке позвоночника, который сам по себе уже ослаблен из-за грыжи на нем, вследствие этого корсет мышц в этой области ослабевает, что может привести в дальнейшем к повторным появлениям грыжи на позвоночнике и различным дефектам на межпозвонковых дисках.

Можно привести, несомненно, один из точнейших вариантов повторного рецидива: операция по устранению грыжи на шейном позвонке, если она не сопровождается нормальным реабилитационным процессом, неизбежно приведет к повторному появлению грыжи.

Что касается способов устранения недуга с помощью хирургического вмешательства, то следует сказать, что операция на позвоночнике может проводиться несколькими методами.

Операции на позвоночнике

Микродискэктомия

Этот метод устранения позвоночной грыжи принято считать наиболее успешным и часто использованным методом. Нейрохирургическое лечение в данном случае основывается на том, что удаляется грыжа самого диска. Позвоночная операция производится через маленький разрез, который имеет свои преимущества.

  1. Дает возможность в итоге быстро восстанавливаться после удаления позвоночной грыжи.
  2. Пациент не испытывает практически никаких болевых ощущений.
  3. Процесс такого хирургического вмешательства контролируется микроскопом, который имеет необходимый набор инструментов для хирургии.
  4. Операция на позвоночнике таким способом не дает повреждения соседних костевых тканей позвоночника и быстро ликвидирует защемление нервных отростков спинного мозга.
  5. Реабилитационный период составляет 3-4 недели, однако, в течение трех месяцев после операции рекомендуется носить специальный корсет.

Операция эндоскопическим способом

Устранение позвоночной грыжи таким методом стало возможно относительно недавно, когда стремительно начали применяться в медицинском лечении оптоволоконные технологии. Используя современное оборудование, грыжу позвонка можно увидеть и устранить с минимальными повреждениями для тела человека. Суть операции та же, что и при предыдущем способе. Весь ход процесса отображается на мониторе. Кроме того, пациента выписывают в течение четырех дней, а реабилитационный процесс и риск появления рецидива снижается втрое.

Операция лазером

Нужно сказать, что данный способ имеет свои ограничения, но он прекрасно способен заменить радикальные действия. Суть метода в том, что.

  1. Сначала через специфическую иглу вводится наконечник-световод.
  2. Далее он нагревает места около грыжи до 75 градусов. Жидкость в этих местах испаряется и происходит уменьшение размера неприятного образования.
  3. Это приводит к тому, что репаративные процессы пространства между позвонков гораздо сильнее стимулируются.

Реабилитационный процесс в этом случае длиться гораздо дольше, чем в предыдущих методах, боли исчезают постепенно в течение нескольких месяцев.

Операции на позвоночнике

Деструкция межпозвонковых нервных окончаний

Метод базируется на том, чтобы:

  • избавить человека от болевого синдрома, который возникает из-за того, что происходит поражение поверхностей суставов позвонков;
  • применить метод деструкции нервных отростков.

Изначально проводят околосуставную блокаду, используя антисептик, которая блокирует рецепторы в пространстве между позвонков. Такой шаг дает возможность специалисту определить, что причиной болевых ощущений может выступать совсем не позвоночная грыжа, и что операция не даст нужный результат. Поэтому далее применяют метод деструкции нервных окончаний. Данный вариант хорош тем, избавить от боли в процессе движений можно, пока не требуется срочное хирургическое вмешательство.

Таким образом, нужно понимать, что грыжа позвоночника является очень опасным заболеванием, которое необходимо своевременно лечить. Поэтому крайне важно обратиться за помощью вовремя, чтобы избежать развития позвоночной грыжи.

Оперативное лечение грыжи поясничного отдела

Лечение грыжевых выпячиваний ПКОП в медицинской практике может реализовываться консервативным методом и с помощью хирургической коррекции. Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника рекомендуется специалистом только после того, когда медикаменты и физиолечение не принесли облегчения состояния пациента.

Согласно статистическим данным, хирургическая коррекция грыжевого образования межпозвонкового диска показана примерно в 10-18% случаев от общего количества диагностированных грыж. Эффективности таких операций составляет около 95%.

Узнать больше об удалении грыжи поясничного отдела позвоночника, отзывах, последствиях и методах его реализации позволит ниже изложенная статья.

Когда следует довериться хирургам?

Операция на межпозвоночную грыжу поясничного отдела показана в следующих клинических случаях:

  • при развитии стойкого болевого (алгического) синдрома с резистенцией к медикаментозной терапии на протяжении длительного периода времени;
  • при стабильном нарастании неврологических симптомов;
  • в случае возникновения признаков поражения конского хвоста, что проявляется нарушением в работе органных элементов полости малого таза, промежности, расстройство половой функции и тому подобное;
  • для операции размеры грыжи поясничного отдела позвоночника должны составлять более 0,9 см.

Виды оперативных вмешательств

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника, цены на которое зависят от объемов и общей сложности хирургического вмешательства, а также необходимости использования специальной аппаратуры, проводится с помощью разнообразных методик, каждая из которых имеет свои показания, положительные стороны и отрицательные эффекты.

Принимать решение о целесообразности назначения конкретного метода хирургической коррекции грыжи ПКОП должен принимать исключительно врач, учитывая вариант течения патологии у пациента, индивидуальные особенности его организма и степень запущенности патологического процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Реконструкция межпозвоночных дисков ПКОП с помощью лазера

Лазерная реконструкция межпозвоночного диска представляет собой малоинвазивный метод восстановления фиброзно-хрящевой ткани с помощью специального лазера. Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Под контролем рентгенологической аппаратуры в межпозвонковый диск вводится игла, она подогревает хрящевую ткань и способствует ее быстрой регенерации.

Как проходит процедура – смотрите в видео:

Процедура хорошо переносится пациентами всех возрастов. Лазерная реконструкция прекрасно укрепляет диск и практически никогда не имеет отрицательных последствий в виде осложнений или рецидивов.

Лазерная ваполяризация

Лазерная ваполяризация – удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером путем испарения части пораженного межпозвоночного диска. Как и лазерная реконструкция, ваполяризация проводится под местным обезболиванием.

В ходе оперативного вмешательства хирург вводит в хрящ иглу, через которую испаряется до 60% ткани диска.

В результате этого межпозвоночный диск «тает», давление внутри него падает, что способствует восстановлению его нормальной формы. Данная процедура позволяет уже через несколько дней после операции вернуть пациента к здоровому образу жизни.

Микродискэктомия и эндоскопическая микродискэктомия

Микродискэктомия – современный хирургический метод, благодаря которому удается разблокировать сдавленный грыжевым выпячиванием нервный корешок, путем удаления части пораженного диска. Данная малоинвазивная операция по удалению межпозвонковой грыжи поясничного отдела нуждается в общем наркозе. Хирургическое вмешательство проводится с использованием операционного микроскопа и микрохирургического инструментария. В месте проекции грыжи диска хирург делает надрез кожи длиной до 5 см. Потом без рассечения спинных мышц проводится удаление части пульпозного ядра и освобождение нерва от давления.

Все подробности о данном виде операции вы узнаете из видео:

Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела с применением микродискэктомии длится всего несколько дней. Метод зарекомендовал себя как эффективный способ ликвидации резистентного болевого синдрома практически без повреждения целостности костных структур позвонка.

Микродискэктомия может быть применена к таким сложным вариантам протрузии диска, как секвестрированная грыжа поясничного отдела, отзывы об операции неоднозначны, но в большинстве случаев оказываются положительными.

Главным отличием малоинвазивной эндоскопической микродискэктомии является то, что во время операции грыжа удаляется без классического хирургического доступа путем прокола кожи. Хирургическое вмешательство проводится под строгим контролем эндоскопического оборудования.

Согласно отзывам, данная операция на межпозвоночную грыжу поясничного отдела оказывается эффективной в 85% случаев и позволяет избежать таких послеоперационных осложнений, как инфицирование раны, рецидив грыжи диска, образование гематомы. Лечение после операции грыжи позвоночника поясничного отдела эндоскопическим методом не проводится, так как хирургическое вмешательство является самодостаточным методом терапии.

Ламинэктомия

Ламинэктомия – декомпрессивная хирургическая манипуляция по удалению грыжевого выпячивания ПКОП, которое сдавливает нервные пучки или спинномозговую ткань. Суть метода состоит в удалении части дужки позвонка и грыжевого образования, что провоцирует компрессию нервной ткани и является причиной резистентного к медикаментам болевого синдрома.

Как выполняют данную операцию – смотрите в видео:

Подобная операция на грыже поясничного отдела позвоночника проводится в условии операционной под общим наркозом. Хирург делает классический доступ и оголяет нервные волокна. Ход хирургического вмешательства контролируется специальной и высокоточной рентгенологической аппаратурой.

Последствия операций

Перед тем, как удаляют межпозвоночную грыжу поясничного отдела, врачи оценивают риски развития возможных осложнений.
Последствия операции на грыже поясничного отдела позвоночника могут быть следующими:

  • резкое прогрессирование остеохондроза позвоночника, которое встречается у 20% прооперированных больных;
  • развитие гнойного инфекционного процесса в подкожной клетчатке спинного мозга – эпидурита, что сопровождается лихорадкой, интенсивными корешковыми болями, расстройствами в работе тазовых органов, изменениями в анализах и тому подобное;
  • нарушение тазовых функций, как результат врачебной ошибки, исправить которую невозможно;
  • возникновение парезов и параличей вследствие травмы спинного мозга хирургическим инструментарием;
  • развитие остеомиелита и септических состояний;
  • спайки и послеоперационные рубцевания в месте хирургического доступа, которым может потребоваться оперативная коррекция.

Реабилитация в послеоперационный период

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится практически у всех пациентов в постоперационный период. Ее длительность зависит от метода оперативного вмешательства, развития осложнений и резервов организма больного человека.

Курс реабилитации назначается в индивидуальном режиме квалифицированным специалистом и позволяет избежать возникновения нежелательных последствий операции, ускорить выздоровление пациента и приблизить его возвращение к полноценной жизни без болей поясничном и крестцовом отделе.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, как правило, происходит в условиях стационара в три основных этапа:

  • ликвидация болевого синдрома и неврологической симптоматики;
  • укрепление организма пациента;
  • восстановление функции опорно-двигательной сферы и возможности переносить обычные физические нагрузки.

Восстановлению перенесших хирургическое вмешательство больных в послеоперационном периоде способствуют лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и грамотно составленный режим питания. Все эти методики позволяют сократить сроки реабилитации больных, укрепить их здоровье и провести эффективную профилактику рецидивов.

По состоянию на сегодняшний день в нашей стране проводится полный спектр хирургических вмешательств относительно грыж ПКОП.

Стоимость операции на межпозвоночной грыже поясничного отдела зависит от нескольких факторов: сложности и объемов операции, применения в ходе процедуры специального оборудования и многого другого. К счастью, цена подобной хирургической манипуляции является вполне доступной, поэтому ее могут позволить себе многие пациенты, страдающие от хронического и неизлечимого консервативным способом болевого синдрома.

В каких случаях надо делать операцию при грыже позвоночника поясничного отдела Виды методов лечения и их последствия

Современные виды операциий по удалению межпозвоночной грыжи

К современным наиболее часто используемым хирургическим методам относятся:

  1. Микродискэктомия

«Золотым стандартом» лечения межпозвоночных дефектов является нейрохирургическое вмешательство, во время которого осуществляется удаление грыжи диска. Это малотравматичная операциия через небольшой разрез. Благодаря этому, достигается быстрое восстановление после грыжесечения, а пациента практически не беспокоят боли.

Операция по удалению позвоночной грыжи проводится под визуальным контролем микроскопа с помощью набора микрохирургических инструментов. При этом не повреждаются соседние кости позвоночника и устраняется сдавление спинномозговых нервов.

После операции больной может садиться. Реабилитация занимает не больше 2-3 недель. Далее больному рекомендуется носить специальный корсет до 3-х месяцев.

  1. Эндоскопическое хирургическое вмешательство

Удаление грыжи диска с помощью эндоскопии стало возможно в последние годы, когда оптоволоконные технологии начали массово применяться в медицине. Специальное нейрохирургическое оборудование способно визуализировать образование между позвонками с минимальным повреждением кожных покровов в месте операции.

Сама операциия по удалению межпозвоночной грыжи практически не отличается от обычной микродискэктомии. Размер кожного разреза составляет не более 2,5 см. Весь ход вмешательства выводится на монитор.

Через сутки после операции пациент может ходить, а выписка из стационара осуществляется на 4 день. Риск послеоперациионных осложнений и длительность восстановительного периода снижаются в несколько раз.

//www.youtube.com/embed/SCQvtAygiAA

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Лазерное облучение

Удаление позвоночной грыжи лазером относится к современным методикам лечения проблем позвоночника. Метод имеет определённые ограничения, но может заменить радикальное вмешательство.

С помощью пункции через специальную иглу вводится наконечник-световод. С его помощью производится нагревание грыжевого образования в нескольких местах до 70 градусов. При этом не допускается разрушение структуры диска. За счёт выпаривания жидкости уменьшается размер и стимулируются репаративные процессы межпозвоночного пространства.

Восстановительный период после лазерного облучения занимает значительно больше времени. Боли в позвоночнике у пациента полностью уходят через несколько месяцев.

Удаление межпозвонковой грыжи, как обычная методика операции, может дополняться лазеротерапией. Это помогает укрепить костную ткань позвоночника, снижает вероятность разрушения диска и предотвращает возможность рецидива выпячивания.

  1. Деструкция межпозвонковых нервов

Основная цель методики – снять болевые ощущения у пациента, обусловленные поражением суставных поверхностей позвоночника. Сначала необходимо заблокировать рецепторы межпозвоночного пространства с помощью проведения околосуставной блокады анестетиком. После этого хирург может увидеть, что причина сильных болей вовсе не грыжа, операциия по её удалению не даст нужный результат и необходимо применить метод деструкции нервов.

Методика хороша, когда оперативное лечение временно не требуется, а больного беспокоят выраженные боли при сгибательно-разгибательных движениях в позвоночнике.

  1. Пластические операции

В случае повреждения костной ткани и необходимости укрепления позвоночника применяется метод вертебропластики. Операция по удалению межпозвонковой грыжи не решает всех проблем, если у пациента есть перелом позвонков на фоне остеопороза, после травмы или при поражении опухолью.

Укрепление костных поверхностей специальной пластмассой или костным цементом позволяет предотвратить дальнейшую деформацию межпозвонковых дисков и стабилизировать позвоночник.

В каких случаях надо делать операцию при грыже позвоночника поясничного отдела Виды методов лечения и их последствия

2 Клиническая картина

В каких случаях надо делать операцию при грыже позвоночника поясничного отдела Виды методов лечения и их последствия

На начальных стадиях патологического процесса болезнь никак не проявляется. Пациент может списывать незначительные боли в пояснице на усталость. Через некоторое время появляются другие симптомы. Человек быстро утомляется и не может длительное время находиться в одном положении.

При подъеме тяжести в зоне поясницы появляется сильная боль, которая не исчезает в покое. При постоянном сидении кожа в области поражения становится нечувствительной, после подъема человек ощущает прилив крови, так как кровообращение нормализуется. Отмечается изменение осанки, больной сутулится, поскольку в таком положении болевой синдром уменьшается.

По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, пациент старается меньше двигаться, чтобы не провоцировать ухудшение. Наблюдается онемение конечностей, особенно при нагрузке или длительном пребывании в одном положении. В запущенных случаях возможны трофические изменения эпидермиса нижних конечностей. Патология всегда провоцирует воспалительный процесс, который значительно ухудшает течение.

Если фиброзное кольцо разрывается, происходит сильное смещение позвонков и сдавление нервных окончаний, что нередко приводит к инвалидности пациента. Диагностировать патологию просто, достаточно проведения рентгенологического исследования. На снимке специалист может увидеть степень изменения диска и точную локализацию грыжи.

Дополнительным методом диагностики будет магнитно-резонансная томография, позволяющая в точности рассмотреть область поражения и увидеть нервы, которые затронуты.

Хирургическое лечение

В некоторых ситуациях не удается избежать вмешательства хирурга. Оперативное лечение показано в следующих ситуациях:

  • грыжа большая и секвестрированная, то есть наблюдается полное выпадение и отделение ядра;
  • сдавление спинного мозга и неврологические симптомы в виде нарушения чувствительности и расстройства тазовых органов;
  • сильная боль, которая плохо снимается обезболивающими препаратами;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении двух месяцев.

Сегодня все виды операций по удалению грыжи позвоночника делятся на традиционные и нетравматичные. Выбор способа оперативного вмешательства зависит от возраста и состояния больного, симптомов недуга, его влияния на повседневную жизнь и работоспособность человека.

Классические способы

Традиционные виды операций при межпозвонковой грыже включают в себя:

  1. – удаление диска позвоночника полностью вместе с грыжей позвоночника, которая сдавливает корешки спинного мозга. Вместо удаленной хрящевой ткани устанавливается титановый протез, который обеспечивает устойчивость позвонков. В дальнейшем соседние позвонки срастаются между собой. Такой вид вмешательства обладает недостатками: рана достаточно большая, а восстановление после операции долгое.
  2. Ламинэктомию – удаление части пораженного позвонка – его дужек. Так устраняется сдавление спинного мозга или его корешков. Существенным недостатком такого вида вмешательства является нестабильность позвонков, повреждение суставов между позвонками, высокий риск повторного образования грыжи.

Эти операции проводятся под наркозом. Выписка из стационара после традиционных вмешательств происходит через одну – две недели, затем в течение двух месяцев запрещены сидение и труд, а физические нагрузки противопоказаны до трех месяцев. Первые месяцы после операции пациентам рекомендовано носить корсет.

Малоинвазивные операции

В каких случаях надо делать операцию при грыже позвоночника поясничного отдела Виды методов лечения и их последствияМикрохирургическая дискэктомия – удаление диска между позвонками с использованием операционного микроскопа. Такая техника оптимальна в хирургии грыжи позвоночника. Ведь вероятность травмы нервных стволов во время операции и нестабильность позвоночника при микродискэктомии минимальна, выписка возможна уже на 2-5 день, а через две недели пациент возвращается к нетяжелому труду.

Эндоскопическая микродискэктомия выполняется специальными инструментами под визуальным контролем миниатюрной камеры – эндоскопа. Доступ к грыже осуществляется через небольшой прокол, а значит, операция практически нетравматична. Риск развития осложнений сокращается, а восстановительный период после операции минимален. Клинику пациент покидает на другой день после вмешательства и почти сразу он готов приступить к труду. А физические нагрузки и подъем тяжестей возможны через 2-4 недели.

Разрушение нервов межпозвонковых суставов (фасеточных нервов) – микрохирургическая манипуляция. Нервы инактивируются радиочастотными волнами. Процедура проходит под локальным обезболиванием, длится не более получаса. После операции болевой синдром купируется сразу, и пациент может возвращаться домой.

Лазерные операции

Лазерное разрушение межпозвонкового диска эффективно на ранней незапущенной стадии заболевания. Лазерный луч производит выпаривание (вапоризацию) части диска, давление в нем снижается, грыжа уменьшается в размере. Метод особенно подходит для молодых пациентов.

Восстановление диска лазером – облучение межпозвонковых структур в особом режиме, в результате чего клетки хряща начинают расти и делиться. Состояние диска улучшается, боли прекращаются. Процедура эффективна после хирургического лечения, для профилактики рецидива грыжевого выпячивания.

Гидропластика, холодноплазменная нуклеопластика

Для проведения данной операции используется специальная игла. Только на этот раз лазер не применяют. С помощью иглы вводят специальный физраствор, который промывает поврежденный участок, саму грыжу, снижает воспаление. Затем эта жидкость высасывается оттуда. После проведения гидропластики межпозвоночный диск сжимается, уровень давления на нервные окончания уменьшается, что снижает болевые ощущения, а затем они полностью исчезают.

Холодноплазменная нуклеопластика подразумевает опять же введение в позвоночник иглы. Только теперь она напоминает ту, с помощью которой берут пункцию. Игла полая. Через нее вводят специальный электрод, после чего на межпозвонковую грыжу воздействуют пучком плазмы. Это положительно сказывается на поврежденном ядре и способствует его восстановлению. Данная технология имеет противопоказания. Если грыжа запущенная, застарелая либо у пациента стеноз спинномозгового канала, использовать холодноплазменную нуклеопластику нельзя.

Когда и что можно делать после операции по удалению межпозвоночной грыжи

Большинство пациентов перед операцией и после нее, задаются рядом вопросов, наиболее популярные из которых:

  • Когда можно садиться после удаления межпозвоночной грыжи? Садиться после выполненной операции чаще всего разрешается не ранее, чем спустя 6 недель. Подобное ограничение связано с тем, что поврежденным тканям необходимо будет зарубцеваться, сам рубец должен зажить, нервные окончания в этот период обретут чувствительность, функции позвоночника максимально восстановятся. Поэтому пациенту необходимо создать для поврежденной части спины максимально комфортные условия, без дополнительной нагрузки на нее. Когда разрешено будет садиться, то оставаться в таком положении дольше чем полчаса нельзя. Необходимо будет делать перерывы в 10 минут, во время которых нужно будет постоять или полежать.

  • Когда можно беременеть после удаления межпозвоночной грыжи? Женщинам не стоит переживать по поводу невозможности забеременеть после удаления межпозвоночной грыжи. Однако делать это можно лишь после полного восстановления спинного отдела. Как правило, процесс реабилитации занимает до года. Спустя это время необходимо пройти полное обследование, включая КТ или МРТ. Если новых образования не появилось, а место оперативного вмешательства зарубцевалось, то можно планировать беременность в ближайшее время. Тем не менее, год – это обязательный период времени, который должен пройти, прежде чем женщине можно будет без осложнений выносить ребенка.

  • Онемение ноги после удаления межпозвоночной грыжи. Нередко наблюдаемое осложнение после проведенной операции – это онемение конечности. Возможно, что это ощущение пройдет, когда закончится восстановительный период. Как вариант – могла произойти полная гибель чувствительных волокон ещё до хирургического вмешательства, так как нервный корешок был длительное время пережат грыжей. Поэтому при возникновении чувства онемения необходимо будет пройти дополнительный терапевтический курс, который может вернуть утраченную чувствительность. Это может быть приём нейростимуляторов, физиолечение, массаж.

  • Сколько длиться операция? Ответ на вопрос о том, сколько длиться операция зависит от выбора конкретной методики. Холодноплазменная нуклеопластика – не более чем 30 минут, гидропластика – до 20 минут, внтурикостная блокада займет не более 25 минут, лазерное удаление грыжи – не более 30 минут, микродискэктомия и эндоскопия – до 2 часов, деструкция межпозвонковых нервов – не более часа, вертебопластика – до часа, ламинэктомия и дисэктомия – до 3 часов. В зависимости от сложности операции время может быть сокращено или несколько увеличено.

  • Когда можно мочить шов? Время, когда можно будет намочить шов, как правило, указывается лечащим доктором. Однако, до снятия повязки делать этого не стоит. Чаще всего, спустя двое суток, без наличия осложнений, пациенту разрешается принимать душ, без риска занесения инфекции. Тем не менее, чтобы избежать развития возможных осложнений, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

  • Секс и занятия спортом после удаления межпозвоночной грыжи. Занятия спортом ограничиваются, как правило, на период до 3 месяцев. В данном случае речь не идёт о тяжелых физических нагрузках, которые больному с межпозвоночной грыжей запрещены вовсе. Однако минимальные физические упражнения из комплекса лечебной физкультуры необходимо начинать выполнять уже спустя несколько дней. Однако они должны быть строго регламентированы и дозированы, сам комплекс должен быть подобран лечащим доктором. Что касается занятия сексом, то вступление в нефорсированный половой акт возможен спустя неделю после оперативного вмешательства.

  • Дают ли инвалидность после удаления межпозвоночной грыжи? Получить инвалидность после перенесенной операции возможно, однако дают её в особо тяжелых случаях. То есть не следует надеяться на то, что будет дана даже третья группа инвалидности после, например, внутрикостной блокады. Для этого пациенту придется пройти МСЭ, на которое он будет отправлен врачом сразу после серьезной операции. Однако, даже если инвалидность дадут, то она не будет пожизненной. Часто после полного восстановления инвалидность снимается.

По теме:

Реабилитация пациента

Последующее восстановление длится от 2 месяцев до полугода, она преследует цель полностью вернуть подвижность конечностей и позвоночника, исключить появление боли или дискомфорта, избавить пациента от остаточных неврологических реакций. Все мероприятия направлены на стабилизацию показателей, укрепление мышечного тонуса. Проводится она под руководством опытного специалиста. Обычно назначаются следующие виды воздействий:

  • Лечебная физкультура. Больному назначается комплекс упражнений, которые улучшат кровообращение в мышечной ткани, укрепят их, повысят тонус, возобновят нормальное движение суставов.
  • Физиотерапия и массаж. Требуется далеко не всем, но в некоторых случаях позволяет улучшить психоэмоциональное состояние, укрепить организм и повысить его выносливость.
  • Прием медикаментов. На фоне занятий пациенту необходимо принимать лекарства, направленные на исключение развития осложнений и улучшающие общее состояние организма.
  • Посещение санаториев и лечебных центров.

Подбирается программа реабилитации исходя из возраста человека, выбранной разновидности оперативного лечения, наличия других заболеваний и продолжительности послеоперационного периода

И также важно понимать, как пациент перенес такое радикальное воздействие. Если тяжело, восстановительный период будет дольше и с более щадящим режимом вначале

Основной целью всех выбранных реабилитационных мероприятий является возвращение человека к нормальной жизни. Поэтому для каждого пациента составляется своя индивидуальная программа, рассчитывается курс наращивания нагрузки и продолжительность.

Пребывание в нейрохирургии

Эта болезнь может дать о себе знать в любом возрасте. Хотя в источниках указано, что «возраст грыжи» приблизительно 30 – 55 лет. После 25 лет позвоночник «стареет», и без профилактики риск заболевания возрастает.

А после 55 межпозвоночные диски менее подвижны, поэтому риск появления грыжи снижается.

Первое, на что я обратила внимание, попав в нейрохирургию, – возраст тех, кто находился в палате после операции удаления межпозвоночной грыжи: была у нас юная девушка 18 лет и пенсионерка 73 лет, молоденькие женщины 30 – 32 лет, причем некоторые из них еще не рожали. . Я-то грешила на то, что у меня грыжа появилась после родов

Как потом оказалось, роды стали лишь толчком к усилению симптомов, а не причиной. Мой организм был предрасположен к этому заболеванию.

Я-то грешила на то, что у меня грыжа появилась после родов. Как потом оказалось, роды стали лишь толчком к усилению симптомов, а не причиной. Мой организм был предрасположен к этому заболеванию.

Всем была проведена микродискэктомия — данный вид операции очень часто называют сейчас «золотым стандартом» для удаления грыжи диска.

Перед операцией

  • Перед проведением операции сдаются некоторые анализы (кровь и моча). Это очень важно! Лично мне дату операции перенесли, так как были повышены печеночные пробы, другой женщине — из-за повышенного содержания сахара в крови. Лишь после того, как анализы нормализовались, нас прооперировали. Поэтому анализы сдаются обязательно!
  • За день до операции вечером делаются пробы на антибиотики (царапинки на тыльной стороне рук, на которые капают лекарства – совсем не больно);
  • К вам придет анестезиолог. На основании результатов беседы будет подобран наркоз. Вопросы стандартные: вес, рост, хронические болезни, переносимость анестезии и пр.
  • Вечером перед операцией нужно обязательно почистить кишечник. Можно отдаться в руки медперсоналу, и они сделают традиционную клизму. Можно приобрести в аптеке мини-клизму и провести процедуру самостоятельно.
  • Врач посоветует не кушать вечером перед операцией и утром, конечно, само собой. Кроме того, с вечера уже нельзя пить даже воду.

Вот, пожалуй, и все приготовления с вашей стороны.

Хотя нет! Специально для читательниц sympaty.net: перед операцией нужно снять лак с ногтей, так как будут подключены приборы, а лак может исказить показания (меня об этом никто не предупредил!).

Так как у меня был гель-лак на ногтях, мне его снимали чуть ли не все медсестры отделения с помощью спирта и прочих подручных средств. Кстати, было весело и хоть немного отвлекло от тревожных мыслей о предстоящей операции по удалению межпозвоночной грыжи.

Удаление межпозвоночной грыжи: как проводится операция?

Что такое грыжа? Этим термином называют любое выпадение внутренностей из полости. Говоря простым языком, межпозвоночная грыжа – это выпадение (выпячивание) ядра из диска позвоночника.

Сегодня чаще всего практикуют следующие виды операции по удалению межпозвоночной грыжи:

  • Дискэктомия;
  • Микродискэктомия;

В переводе с греческого, «эктомия» означает «удаление, иссечение или вырезание». Оба слова (дискэктомия и микродискэктомия) включают в себя слово «диск» — операция связана с диском позвоночника.

Если проводится дискэктомия, то проводится полное удаление диска вместе с грыжей.

Микродискэктомия подразумевает удаление грыжи с малой частичкой диска, который ею разрушен. Проводится микродискэктомия с помощью увеличительных приборов и специальных инструментов через небольшой продольный или поперечный разрез на спине.

Микродискэктомия проводится чаще и сегодня считается наиболее щадящим и эффективным видом операции.

Практикуют также разрушение грыжи лазером.

Многие полагают, что лазерное удаление межпозвоночной грыжи на сегодня наиболее щадящий метод лечения. Но следует знать, что с помощью лазерной вапоризации лечатся не все виды грыж. Чаще всего удалить межпозвоночную грыжу лазером предлагают в том случае, если грыжа не сложная, а проводимые обезболивающие блокады дают положительный результат, но не долгий.

5 Реабилитация и последствия

В каких случаях надо делать операцию при грыже позвоночника поясничного отдела Виды методов лечения и их последствия

Несмотря на относительную безопасность современных методик, риск развития неприятных осложнений присутствует. Часто наблюдается реакция на анестезирующие препараты. При местном наркозе подобные последствия встречаются редко. Помимо этого, возможны рецидивы, травматизация спинного мозга, нарушение двигательной функции и появление рубцов после вмешательства.

После проведения операции пациент проходит курс восстановления. На протяжении 10 дней он принимает антибактериальные и анальгезирующие препараты. Первые предотвращают нагноение раны, вторые помогают облегчить послеоперационные боли.

После заживления тканей специалист назначает больному курс лечебной физкультуры. Занятия проходят под наблюдением врача, длятся не более 20 минут. Иногда требуется физиотерапия, например, магнитотерапия или электрофорез. Это помогает нормализовать кровообращение в области воспаления, предотвратить осложнения и улучшить питание тканей.

Необходимым условием реабилитации является массаж. Проводится он только специалистом в лечебном учреждении, курс — не менее 15 сеансов. После окончания восстановительного периода пациент проходит повторное обследование, делает рентгеновский снимок. При отсутствии осложнений ему разрешается вернуться к обычному образу жизни.

Лечение после операции

Осложнения после удаления грыжи позвоночника устраняются разными способами. Назначают медикаментозную и консервативную терапию, а также нередко прибегают к повторному вмешательству. Для определения степени тяжести последствий нейрохирург применяет МРТ, после чего выбирает оптимальный способ устранения последствия. Лечение направлено на улучшение тонуса мышц и восстановление работоспособности конечностей.

Медикаментозное

Прием медикаментов позволяет избавиться от боли, снизить риск инфицирования и способствует регенерации хрящевой ткани. Чаще всего назначают:

  • НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Кеторол и др., помогают снизить интенсивность болевых ощущений.
  • Анальгетики: Темпалгин, Баралгин и др. Избавляют от болей и спазмов.
  • Миорелаксанты. Способствуют расслаблению мускулатуры, устраняя мышечный спазм. Для лечения применяют: Метокарбамол или Тизанидин.
  • Антибиотики: Цефтриаксон, Тетрациклин и др. Назначают для снижения риска послеоперационного инфицирования. Применяют в случае возникновения остеомиелита.
  • Хондопротекторы: Терафлекс, Хонда и др. Способствуют восстановлению хрящевой ткани и снижают риск развития артроза.

В каких случаях надо делать операцию при грыже позвоночника поясничного отдела Виды методов лечения и их последствия

Чтобы устранить последствия удаления грыжи рекомендуют использовать антибиотик Цефтриаксон.

Консервативное

Для скорейшего восстановления применяют методы физиотерапии:

  • грязелечение — основано на воздействии специльных составов на проблемную зону;
  • электростимуляцию, которая направлена на устранение боли и снижение интенсивности воспаления. Воздействие на проблемную зону осуществляется с помощью электрического тока высокой частоты;
  • лазерное воздействие — лечебный эффект достигается за счет монохроматического света, который создает микровибрации, стимулируя заживление тканей и хряща.

Также показано ношение специального поддерживающего позвоночник корсета. Бандаж позволяет снизить нагрузку на спину. Его носят только по 2 часа в сутки, не более. На ночь поддерживающий бандаж надевать нельзя, так как он может сдавливать зону, на которой проводилась операция. Это спровоцирует усиление боли.

В период восстановления помогает ЛФК. Противопоказаны упражнения лежа на спине, которые создают большую нагрузку на позвоночник. Запрещены также различные скручивания, подъем тяжестей и др. Все упражнения ЛФК состоят из мягкого вытяжения. Они направлены на тонизирование мышц и ускорение процессов регенерации.

В послеоперационный период показана диета с минимальным содержанием жира, соли и копченостей. Необходимо полностью исключить алкоголь, курение и другие вредные привычки.

https://www.youtube.com/embed/jFjJeHKY_Gs?enablejsapi=1
https://youtube.com/watch?v=nNOg1If1gX4%3Fenablejsapi%3D1
https://youtube.com/watch?v=jJCziUlDCmg%3Fenablejsapi%3D1

Операция на позвоночнике. Страшилка об инвалидности.
Жизненно важный противовоспалительный препарат ДИКЛОФЕНАК.

Повторная операция

Еще одно вмешательство возможно только при обнаружении на снимке МРТ повторного грыжевидного образования. Тактику операции определяет врач-нейрохирург. Такое последствие является редким, но не оставляет другого выхода, как повторное удаление.

Межпозвоночная грыжа нужна ли операция

Минутка анатомии

Межпозвоночный диск (МПД) состоит из пульпозного ядра и фиброзного кольца, он выполняет амортизирующую функцию и обеспечивает подвижность нашего позвоночника. Остеохондроз и грыжа межпозвоночного диска — это расплата за прямохождение, потому что мы каждый день на протяжении всей жизни нагружаем свой позвоночник, ходим на каблуках и носим тяжести. От таких нагрузок пульпозное ядро начинает изнутри давить на фиброзное кольцо. Первое время оно сопротивляется ядру, но недостаток питательных веществ и истощение вследствие остеохондроза делают свое дело, и фиброзное кольцо начинает выпирать в позвоночный канал. Это начальное проявление, как правило, бессимптомно, а потому проходит незамеченным. В зависимости от степени выпячивания диска различают пролапс МПД и протрузию. Поскольку нагрузка на позвоночник остается такой, фиброзное кольцо все также испытывает постоянное давление со стороны пульпозного ядра. И в какой-то момент — при неловком повороте, при поднятии тяжести рывком, при спортивном усердии — пульпозное ядро прорывается сквозь фиброзное кольцо — это и есть грыжа межпозвоночного диска.

Симптомы

Клинические проявления заболевания зависят от того, в каком отделе позвоночника образовалась грыжа. Чаще всего страдают самые подвижные отделы: поясничный и шейный. В зависимости от локализации грыжи пациента беспокоят боли в шее или пояснице, отдающие в соответствующую конечность. Вместе с болью приходит чувство деревянности поясницы или шеи — организм напрягает мышцы, чтобы ограничить движение в этих отделах и не провоцировать боль. Но рано или поздно напряженные мышцы устают и сами начинают причинять боль. Часто конечность немеет, возникает чувство ползания мурашек. Это возникает, когда грыжа начинает сдавливать нервные корешки и волокна.

Виды лечения

При грыжах лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение включает в себя:

— противовоспалительные препараты — они снимают воспаление, отек и, как следствие, боль;- миорелаксанты — призваны расслабить напряженные мышцы и снизить болевые ощущения;- витамины группы В — улучшают проведение нервных импульсов, что очень важно для сдавленных грыжей нервных корешков;- консультация мануального терапевта, который сможет порекомендовать вам еще и вытяжение позвоночника и постизометрическую релаксацию;- физиотерапия — в неострый период физиотерапевтические процедуры помогают снимать мышечно-тоническое напряжение и снимать боль;- лечебная физкультура — вероятно, самый главный компонент в этом списке. Ведь все лекарства приносят облегчение только временно, и, если не заниматься ЛФК, боль обязательно вернется

Лечебная физкультура укрепляет мышечный каркас спины, помогает поддерживать позвоночник в правильном положении. Благодаря мышечной работе в межпозвоночные диски активнее доставляются питательные вещества.

Оперативное лечение бывает нескольких видов. Их все можно свести к общим знаменателям: либо в ходе операции удаляется межпозвоночный диск вместе с грыжей, либо к МПД подводится лазер, который выпаривает жидкость из диска. Травматичные операции давно остались в прошлом: теперь нейрохирурги работают на микрохирургическом уровне с использованием микроскопов, эндоскопов и лазеров.

Показания для операции

Многие люди боятся оперативного лечения, боятся наркоза, боятся боли и осложнений операции. Поэтому они часто тянут до последнего с визитом к врачу и упускают возможность консервативной терапии. Нужно понимать, что при первом визите к врачу вас вряд ли прямиком направят на операционный стол, ведь для операции нужны показания. Если таких показаний нет, то лечение будет консервативным.

Показания для оперативного лечения: — прогрессирование слабости в конечности, когда, несмотря на назначенное консервативное лечение, слабость и онемение не проходят длительное время;- неэффективность консервативного лечения, когда никакие лекарства и процедуры не облегчают постоянную боль, не снимают ограничения движения в шее или пояснице;- нарушение функции тазовых органов, когда при грыже МПД в поясничном отделе нарушается мочеиспускание, дефекация и эрекция;- секвестрированная грыжа, когда она подвергается деструкции и образует некротический очаг.

Если возникли эти симптомы, то вопрос о консервативном лечении уже не стоит, ведь их появление означает, что начинают страдать внутренние органы, а этого допускать нельзя.

Поэтому бояться операции не стоит: если врач вам ее назначил, значит, это лучший выход, чтобы сохранить вам здоровье!

Стоимость вмешательства

Грыжу позвоночного отдела могут прооперировать бесплатно по полису ОМС. Больной обращается в поликлинику, получает от врача направление на анализы и операцию. Может потребоваться долгое ожидание своей очереди, что опасно при показаниях к срочной операции.

В каких случаях надо делать операцию при грыже позвоночника поясничного отдела Виды методов лечения и их последствияВ платных клиниках процедуру проводят в короткие сроки. Отсутствует необходимость ходить по разным больницам для обследования. Все анализы и необходимые исследования проводят тут же в клинике. Больному предоставляется отдельная палата, специальный уход, реабилитационные мероприятия.

Стоимость платных услуг зависит от вида вмешательства и уровня клиники. В провинциальных больницах операцию проводят за 20-30 тысяч. В столице потребуется собрать в разы больше.

  1. Ламинэктомию проводят за 25-125 тысяч.
  2. Цена за микродисэктомию варьируется от 20 до 150 тысяч.
  3. Эндоскопия — 15-90 тысяц.
  4. Деструкция фасеточных нервов — 20-130 тысяч.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. В случае с позвоночной грыжей профилактика проста: не поднимать тяжести, не допускать увеличения собственного веса, беречься от травм, своевременно лечить проявления хандроза позвоночника, вести активный образ жизни. Специальные упражнения помогут укрепить мышечный корсет и предотвратить любые заболевания спины.

Добавить комментарий