Диагностика остеопороза у детей

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Причины развития остеопороза у женщин
  • Симптомы и признаки
  • Диагностика
  • Лечение
  • Коррекция образа жизни
  • Медикаментозная терапия
  • Народные средства
  • Профилактика
  • Заключение

Остеопороз – процесс снижения плотности и разрушения костной ткани, часто сопровождаемый переломами. По данным ВОЗ с наступлением менопаузы остеопороз у женщин встречается у каждой второй дамы. Сегодня это заболевание носит характер эпидемии: оно в несколько раз чаще, чем болезни сердечно-сосудистой системы и онкология, приводит к инвалидности, а иногда и к смерти больных. Однако несмотря на такую статистику, выявляемость и своевременное лечение данного заболевания у женщин остается на низком уровне.

Причины развития остеопороза у женщин

В подавляющем большинстве случаев остеопороз развивается у женщин в старшем возрасте в период менопаузы (примерно после 45 лет). Развитие недуга обусловлено снижением уровня эстрогенов – половых гормонов. Именно эстрогены отвечают за костный обмен в женском организме, при их достаточной выработке процессы формирования (синтеза) и разрушения (резорбции) костной ткани находятся в равновесии. Когда уровень эстрогена падает – процесс разрушения начинает преобладать.

Приблизительно через десять лет после наступления менопаузы масса костной ткани снижается на 30%, причем первыми начинают разрушаться кости трабекулярного строения (скуловые, позвонки, тазовые и некоторые другие кости). Это главная причина резкого увеличения случаев переломов позвоночника у женщин старшего возраста.

загрузка...

Болезнь может развиваться и при искусственной менопаузе, например, после удаления яичников или вследствие приема лекарств, действие которых снижает выработку эстрогена. При падении уровня этого гормона в кишечнике нарушается всасывание и усвоение кальция – основного строительного материала для костей.

Также риск развития остеопороза повышают следующие факторы:

Симптомы и признаки заболевания

Многие годы патология может протекать бессимптомно, а ее выявление возможно только при специальном обследовании – рентгеновской или ультразвуковой денситометрии (проверки плотности костей).

Только когда масса костной ткани достигает критически низкого уровня, у женщины могут появиться жалобы на боли в спине, дискомфорт в области позвоночника во время сна, общее снижение двигательной активности и невозможность долго находиться в одной позе. При обследовании нередко выявляется снижение роста – более чем на один сантиметр по сравнению с ростом женщины в сорокалетнем возрасте.

При дальнейшем прогрессировании остеопороза развиваются его типичные осложнения – переломы. Наиболее уязвимые места: позвоночник, лучевая кость в области запястья, шейка бедренной кости, ключица, кости таза, плечевая кость, крестец, грудина и ребра.

Переломы срастаются медленно. После перелома шейки бедра даже спустя год 8 из 10 больных нуждаются в постороннем уходе и с трудом передвигаются самостоятельно. А каждая третья женщина так и не начинает ходить и навсегда остается прикованной к постели или инвалидному креслу.

У некоторых людей спустя годы от начала заболевания развивается искривление позвоночника – горб.

О начале развития остеопороза можно предполагать и по симптомам недостатка кальция в организме: сухость кожи и волос, ломкость ногтей, мышечные судороги и др.

Диагностика

Выявить признаки остеопороза на самой ранней его стадии сегодня вполне возможно, достаточно периодически при помощи денситометрии определять плотность костной ткани. В случае выявления первых проблем – немедленно начинать лечение.

Лечение

В лечении остеопороза и профилактике его последствий выделяют два направления: коррекцию образа жизни и медикаментозную терапию.

Коррекция образа жизни

девушка отжимается на коврике

Медикаментозная терапия

  • Для устранения основной причины болезни – эстрогенной недостаточности – специалисты часто назначают заместительную гормональную терапию препаратами женских половых гормонов. Это позволяет остановить процесс разрушения костей.
  • Восстановлению (регенерации) костных структур способствуют препараты так называемой «первой линии» – бисфосфонаты (Алендронат, Осталон и другие). Как правило, их применяют в сочетании с добавками кальция. Также используют препараты-восстановители костной ткани, например, Бивалос.
  • Дополнительно проводится лечение, направленное на устранение симптомов болезни, а также общеукрепляющая терапия (витамины). При необходимости применяют заместительную гормонотерапию препаратами щитовидной, паращитовидной и других эндокринных желез.
  • При заболеваниях кишечника требуется восстановление нормальной способности к всасыванию и усвоению кальция.

Народные средства

Нетрадиционная медицина всегда готова прийти на помощь пациенту. При лечении остеопороза одними только народными средствами не обойтись, но они способны усилить действие медикаментов, снизить их побочные эффекты и ускорить срастание переломов. Что можно сделать в домашних условиях:

  • Компрессы из ромашки обладают обезболивающим и заживляющим действием, поэтому хороши при болях в костях. Для приготовления настоя потребуется 100–200 граммов сухой травы ромашки и 0,5 литра водки. Ромашку заливают водкой и настаивают 3 дня в темном месте. Настой используют для согревающих компрессов на больную область. Менее чем через две недели применения можно ожидать улучшения.
  • Водочные настои растений эффективны и при приеме внутрь. При остеопорозе применяют настой листьев грецкого ореха. Для его приготовления 200 г листьев заливают 0,5 л водки и настаивают 3 дня. Принимают по столовой ложке один-три раза в день.
  • Есть положительные отзывы и об эффективности смеси спиртовых настоек. По 300 мл настойки травы горца птичьего и пикульника обыкновенного смешивают с 400 мл настойки полевого хвоща. Пьют по столовой ложке один-три раза в день за несколько минут до еды. Эту смесь принимают две-три недели, затем делают перерыв и в случае необходимости повторяют курс.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в ряде простых мероприятий. Их регулярное выполнение минимизирует потери кальция в организме и предотвращает чрезмерное разрушение костной ткани.

Заключение

В лечении остеопороза необходимо придерживаться регулярности: если не забывать принимать лекарства, регулярно делать зарядку, а также соблюдать меры безопасности и скорректировать образ жизни – позитивные изменения не заставят себя ждать. И, несмотря на то, что данное заболевание не излечивается полностью – предотвратить инвалидность и утрату достойного качества жизни по силам каждому.

Причины, симптомы и действенное лечение остеопороза у женщин

    Подписаться на комментарии по e-mail

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины
    • Какие болезни поражают суставы ног: их симптомы и лечение

    Остеопороз у детей симптомы

    Причины остеопороза в детском возрасте и подростковом

    Он может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. Ниже рассказано, по каким причинам возникает каждая форма.

    Врожденный остеопороз

    Остеопороз у детей симптомы

    Остеопороз у детей хорошо поддается терапии, если начать ее вовремя

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Это нарушение формирования костной ткани, которое развивается еще во внутриутробном периоде. Причины такого вида патологии:

    • гипоксия плода;
    • недоношенность;
    • гипотрофия плода;
    • внутриутробная интоксикация;
    • недостаток кальция в рационе беременной женщины;
    • наличие хронических заболеваний у матери.

    Гипоксия и гипотрофия плода являются следствием недостаточности кровообращения плаценты. Эта причина также может приводить к преждевременным родам. В результате рождаются слабые недоношенные дети с рядом врожденных нарушений.

    Внутриутробная интоксикация плода приводит к замедлению процессов роста и нарушению развития. Это может быть связано с приемом алкоголя, наркотических веществ, некоторых видов препаратов женщиной во время беременности.

    В случае сильного ослабления организма матери в период вынашивания ребенка существует риск развития остеопороза у новорожденного из-за недостатка питательных веществ. Такое происходит, если женщина страдает некоторыми хроническими заболеваниями либо беременность протекает с осложнениями.

    Приобретенная форма заболевания

    Приобретенный остеопороз у детей, выявляемый в первые несколько лет жизни, имеет следующие причины развития:

    • неправильное кормление детскими смесями;
    • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
    • дефицит витамина Д;
    • прием препаратов некоторых групп.

    Остеопороз у ребенка первого года жизни может быть связан с неправильным кормлением.

    Помимо приема неадаптированных детских смесей, такая патология может развиваться на фоне отказа от лактопродуктов, например, при кормлении младенца только вегетарианскими блюдами.

    Тяжелые нарушения работы желудочно-кишечного тракта приводят к плохому усвоению кальция. Этот элемент является строительным материалом для костей, а его дефицит потенциально опасен повышенной ломкостью костной ткани. Также причиной остеопороза у детей первых лет жизни может выступать дефицит витамина Д, который необходим организму для нормального усвоения кальция.

    Остеопороз у подростков

    Остеопороз у детей, причины которого часто заключаются в неправильном питании, может прогрессировать медленно, проявляясь лишь в подростковом возрасте. В пубертатный период недуг может впервые быть замечен. Причины развития этого заболевания в таком возрасте:

    • раннее курение;
    • алкогольные интоксикации;
    • скудный рацион;
    • малоподвижный образ жизни;
    • туберкулез;
    • нарушения работы ЖКТ.

    Патология развивается на фоне недостатка питательных веществ, в том числе таких важных микроэлементов, как кальций и фосфор. Дефицит веществ, необходимых для роста скелета в подростковый период, часто связан либо с хроническими заболеваниями желудка, которые приводят к нарушению усвоения витаминов и минералов, поступающих с пищей, либо с несбалансированным питанием. С такой проблемой могут сталкиваться тучные подростки, которые сознательно отказываются от пищи из-за проблем с лишним весом.

    Лечение детей

    Что нужно знать, перед тем как лечить остеопороз? МКБ-10 делит заболевание на два вида – первичный и вторичный. Перед проведением терапии стоит определить тип.

    Болезнь в детском возрасте поддаётся лечению. Главное, не затягивать, а предпринять все необходимые меры по восстановлению организма и следовать назначениям врача.

    1. Прежде всего доктор назначает специальный рацион питания для ребёнка, который включает в себя продукты, содержащие в большом количестве белок, кальций и фосфор. Диета при остеопорозе является одним из основных элементов лечения.
    2. Через определённое время в обязательном порядке назначается лечебная физкультура. Упражнения необходимы для защиты организма от каких-либо костных изменений. Существуют определённые комплексы физических нагрузок, которые обеспечат оздоровительный эффект для детского организма.
    3. Если у ребёнка присутствуют болевые ощущения, которые сложно терпеть, то врач назначает обезболивающие препараты для лечения остеопороза.
    4. Ребёнку подбираются корсеты, которые нужно будет носить.

    Помимо диет, физических упражнений и корсетов, назначаются препараты для лечения остеопороза и для устранения основных симптомов заболевания. К ним относятся:

    1. Кальцитонины и эстрогены. Данные препараты могут быть как природного происхождения, так и синтетического производства. Их воздействие на организм направлено на укрепление костей ткани. Врач назначает короткие курсы приёма данных препаратов. О том, какой кальций лучше принимать, нужно посоветоваться с лечащим доктором.
    2. Стероидные анаболики и соматотропные гормоны. Данные препараты необходимы для наращивания костной ткани.
    3. Обязательно назначается витамин D и «Остеогенон». Эти препараты необходимы для нормализации метаболизма в детском организме. Нарушение его функций является основной причиной размягчения костной ткани.

    По возможности, лучше избегать употребления гормональных препаратов, так как они могут вызвать осложнение работы других органов и систем детского организма. Поэтому если есть возможность осуществить лечение и восстановить организм без приёма гормонов, то лучше их не употреблять. А ограничиться такими способами лечения, как диета при остеопорозе, приём кальцитонинов и витаминов.

    Существуют народные рецепты укрепления костной ткани. К таким относятся яичная скорлупа с лимонным соком, настои из трав окопника и зверобоя. Кальций при остеопорозе необходим. Травяные настои не нанесут вреда, но перед применением данных лечебных средств лучше посоветоваться с врачом.

    Детский остеопороз провоцирующие факторы

    Детский остеопороз может начать развитие еще в то время, когда младенец находится в утробе матери.  Снижение плотности костной ткани происходит из-за неправильного, недостаточного питания, наследственных факторов, инфекционных заболеваний будущей мамочки. Именно поэтому перед тем, как планировать беременность, нужно обязательно провести полное обследование организма и выявить все скрытые болезни.

    Основными причинами, вызывающими врожденный детский остеопороз, врачи считают следующие:

    • Патология плаценты;
    • Гипоксия плода;
    • Недоношенность;
    • Употребление алкоголя и курение во время беременности;
    • Несоблюдение режима сна и отдыха во время беременности, скудное питание, бедное на витамины;
    • Маленький (не больше года) промежуток между родами;
    • Гипотрофия;
    • Многоплодная беременность.

    Врожденное заболевание часто диагностируется сразу после родов, и вовремя начатое лечение детского остеопороза ведет к отличным результатам.

    Детский остеопороз, начавшийся в период от 0 до 12 месяцев чаще всего вызван недостаточным или неправильным питанием младенца. Раньше им страдали «искусственники». Однако в последние годы состав смесей для детского питание значительно улучшился, они практически ничем не отличаются от материнского молока. Поэтому сейчас педиатры считают, что детский остеопороз в период младенчества провоцируют следующие факторы:

    • Кормление неадаптированными смесями;
    • Несформированный кишечник, в котором нарушены процессы всасывания;
    • Дефицит витаминов (особенно D);
    • Недостаток ультрафиолетовых лучей;
    • Отсутствие правильной гигиены младенца.

    Детский остеопороз, начавшийся в возрасте от 7 лет и старше, практически всегда напрямую зависит от образа жизни ребенка и его родителей. Основными причинами болезни медики считают:

    • Курение;
    • Употребление алкоголя;
    • Недостаточное питание;
    • Недостаток движения, физических упражнений;
    • Отсутствие в меню молочных продуктов;
    • Заболевания печени, почек, кишечного тракта;
    • Радиация или воздействие на организм токсических веществ.

    Лечение детского остеопороза в любом возрасте — это продолжительный процесс, включающий целый комплекс процедур. И чем раньше оно начато — тем больше вероятность, что ребенок полностью выздоровеет.

    Симптомы заболевания

    Остеопороз у детей симптомы

    В детском возрасте симптомы остеопороза отсутствуют, лишь при значительном поражении костной ткани может отмечаться боль в области позвоночника, быстрая утомляемость стоя или сидя

    Специфических признаков остеопороза у детей нет, что сильно осложняет своевременную диагностику и терапию. Единственным симптомом этой патологии в детском возрасте выступают спонтанные переломы, которые могут появляться при незначительных ударах и повреждениях либо даже без очевидных причин.

    Боль и дискомфорт в костях при этом заболевании отсутствуют, жалоб у пациента нет. Диагностировать патологию в большинстве случаев удается лишь при осмотре ребенка врачом после перелома.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В некоторых случаях возможно снижение скорости роста скелета. Этот симптом не является достоверным, так как каждый ребенок развивается с разной скоростью, поэтому несколько сантиметров разницы в росте со сверстниками – не всегда симптом остеопороза.

    Заподозрить неладное можно по изменениям осанки. Как правило, при остеопорозе у детей отмечается отклонение позвоночника в одну сторону, что сопровождается асимметричными кожными складками, заметными в районе ребер.

    Остеопороз костей у ребенка сложно диагностируется. Как правило, первое изучение плотности костной ткани проводится лишь при частых переломах.

    У подростков остеопороз проявляется:

    • медленным ростом;
    • частыми переломами;
    • нарушением осанки (сколиоз, кифоз).

    Как и в случае с детским остеопорозом, у подростков болевой синдром практически полностью отсутствует. У тучных подростков могут появляться незначительные боли в поясничном отделе спины и нижних конечностях.

    Симптомы

    Обычно в детском возрасте симптомы остеопороза практически никак не проявляются. Только когда уже костная ткань значительно поражена, тогда может отмечаться боль в позвоночнике или нижних конечностях, а также быстрая утомляемость в положении стоя или сидя. Боли проявляются при определенном положении тела и постепенно становятся ноющими и постоянными. Чаще всего о патологии остеопороза у детей и подростков задумываются когда возникают переломы, без каких–либо причин. Типичные места переломов при таком заболевании это плечевые, локтевые кости, шейка бедра. Переломы обычно без смещения. При резких движениях возникает боль. Также может измениться форма конечности.

    Остеопороз у детей симптомы

    К первым симптомам можно отнести сухость кожи, появление судорог в мышцах особенно по ночам, плохое состояние волос и ногтей, боли в позвоночнике и суставах. Не следует дожидаться первых случайных переломов. При появлении первых симптомов лучше сразу же обратиться к врачу. Боль в пояснице и суставах может то затихать, то проявляться вновь, зависеть от эмоционального состояния ребенка или от меняющихся погодных условий. Еще одним симптомом детского остеопороза является ноющая длительная боль в груди. Ребенок часто хочет занять сидячее или лежачее положение, так как только после этого боль проходит.

    На плотности костей очень плохо отражаются рахиты, вегето-сосудистая дистония, болезни ЖКТ, анорексия, ДЦП и другие заболевания. Особенно часто остеопороз проявляется в переломные возрастные этапы. Это первый год жизни, возраст от 2,5 до 3,5 лет, 6- 7 лет и период активного роста и полового созревания примерно от 12 лет (возможно раньше или позже). Детский (ювенильный) остеопороз проявляется изменением походки, осанки. Вероятны и переломы (микропереломы) костей при даже сравнительно небольшой нагрузке на них. У многих детей иногда проявляются неврологические симптомы, такие как мурашки и покалывания в конечностях, также присутствуют головные боли.

    К признакам остеопороза в детском возрасте можно отнести: низкий рост по сравнению со сверстниками, изменение осанки, когда выпячивается живот и появляется округлость грудной клетки. Если остеопороз врожденный то он имеет четкие рентгенологические признаки: истончение наружного слоя костей, снижение плотности костной ткани, необычная клиновидная форма позвонков которые еще иногда называют рыбьи позвонки. Иногда у детей раннего возраста остеопороз путают с рахитом. Тогда для определения точного диагноза назначают денситометрию – измерение минеральной плотности костей.

    Симптомы остеопороза у детей

    Ярко выраженные симптомы остеопороза в детском возрасте отсутствуют. Могут отмечаться боли в области позвоночника, ногах, быстрая утомляемость в определённом положении — сидя или стоя. Болевые ощущения могут становиться со временем постоянными и ноющими. Переломы у ребёнка могут появляться без видимых на то причин, при отсутствии травмы. Такие переломы называют спонтанными, и чаще всего кости ломаются в шейке бедра, телах позвонков, локтевой или плечевой костях. Остеопороз у детей часто проявляется следующими внешними признаками:

    • более низкий рост по сравнению со сверстниками;
    • изменение осанки: поясничный прогиб выпрямляется, округлость в области груди усиливается, живот выпячивается;
    • на поверхности тела можно наблюдать образование асимметричных кожных складок, которые появляются из-за отклонения позвоночника в одну из сторон.

    Диагностика детского остеопороза достаточно осложнена из-за слабо выраженной симптоматики. Признаки заболевания можно распознать только в результате тщательного наблюдения за ребёнком и внимательном рассмотрении рентгеновских снимков при переломах. Специалист увидит на них:

    • снижение плотности наружного слоя кости;
    • его истончение;
    • ткань как бы перестраивается из одного участка в другой;
    • клиновидную, достаточно необычную форму позвонков — в медицине их называют рыбьими позвонками.

    В раннем возрасте остеопороз у ребенка трудно отличить от рахита (по ссылке можете посмотреть признаки рахита у младенцев). Поэтому в современной медицине для более точной диагностики данного заболевания применяют денситометрию — измерение минеральной плотности костной ткани. При подтверждении диагноза врачом назначается лечение в зависимости от возраста ребёнка и особенностей его здоровья, формы протекания заболевания.

    Основные терапевтические мероприятия

    Лечение остеопороза у детей направлено на устранение неприятных симптомов, восстановление дефицита минералов, а также устранение других дефектов, которые могли сопровождать ту или иную форму патологии. Ключевые направления:

    1. Медикаментозная терапия;
    2. Диетическое питание;
    3. Физиотерапевтические мероприятия.

    Медикаментозная терапия

    Остеопороз у детей симптомыДля замедления утраты костной ткани в обязательном порядке назначают кальцитонины и эстрогены

    Для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики по типу анальгина и парацетамола. Для замедления утраты костной ткани в обязательном порядке назначают кальцитонины и эстрогены. Самые популярные средства: Миокальцик, Кальсинар, Элкатонин.

    Чтобы активизировать процессы формирования новых тканей для каждого пациента подбирают препараты и витаминные добавки с кальцием и витамином Д, зачастую дополненные «солидными» дозами аскорбиновой кислоты. Если препараты подобраны верно, в организме замедляются патологические разрушительные процессы, минимизируется риск возникновения «внезапных» переломов.

    В некоторых ситуациях невозможно обойтись без гормональных средств. Они стимулируют регенеративные процессы, предупреждают возникновение деструкции, борются с очагами воспаления.

    Диета

    Остеопороз у детей симптомы

    Правильный рацион питания — залог здоровья и гармоничного развития детей и подростков. Ребенок, страдающий остеопорозом или предрасположенный до данного заболевания, нуждается в продуктах с повышенным содержанием кальция и фосфора.

    Диетологи настоятельно рекомендуют ввести в ежедневный рацион маленького пациента следующие продукты:

    1. Гречневая каша;
    2. Овсянка;
    3. Ячневая крупа;
    4. Яйца;
    5. Все кисломолочные продукты;
    6. Зелень (особенно петрушка и укроп);
    7. Орехи (особенно фундук, миндаль и фисташки);
    8. Морепродукты;
    9. Рыба;
    10. Злаки (пророщенные);
    11. Фасоль;
    12. Горох;
    13. Соя.

    Профилактика

    Профилактика остеопороза у детей крайне необходима. Если родители будут соблюдать простейшие рекомендации врачей, то смогут избежать серьезных проблем. Специалисты рекомендуют с детства приучать малышей к спорту, пропагандировать здоровый образ жизни, предупреждать гиподинамию.

    Ребенок должен качественно питаться. Богатое меню формируют из свежих и полезных ингредиентов. С младенчества с малышами гуляют на улице так долго, как позволяют обстоятельства.

    Малыши должны получать надлежащие «порции» солнечной радиации. При необходимости дети и подростки могут принимать поливитаминные комплексы, чтобы предупредить развитие авитаминоза.

    lechitsustavy.ru

    4. Остеометрия у детей и подростков в возрасте до 19 лет

    Диагноз остеопороза у детей и подростков не должен основываться только на денситометрических показателях. Диагноз остеопороза у детей требует наличия в анамнезе клинически подтверждённых переломов длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей, компрессионных переломов тел позвонков и низких показателей костной массы или костной плотности.  Т.е. определение МПК — составная часть оценки костного здоровья у пациентов с повышенным риском переломов.

    Определение МПК проводится всем детям данного возраста с первичными заболеваниями костей или хроническими заболеваниями, влияющими на минерализацию костной ткани. Рекомендуется определение МПК в поясничном отделе позвоночника и по показаниям по программе «всё тело» до начала лечения препаратами, оказывающими влияние на минерализацию костной ткани, и для мониторинга эффективности проводимой антирезорбтивной терапии в сочетании с другими клиническими исследованиями. Минимальный срок для повторного определения МПК при мониторинге эффективности терапии тяжелых форм остеопороза составляет 6 мес. В  неосложнённых случаях определение МПК проводить не чаще 1 раза в год. Остеометрия периферических отделов скелета DXA  — наиболее предпочтительный метод оценки костной массы и МПК у детей и подростков [8].

    В сложных и неясных случаях для наиболее точной диагностики у детей и подростков проводят измерения МПК и минеральной костной массы в поясничном отдела позвоночника или исследование МПК по программе «всё тело». Сканирование всего тела может быть полезно при выявлении пациентов с хроническими заболеваниями или состояниями, которые связаны с недостаточным питанием (нервная анорексия, воспалительные заболевания кишечника) или с мышечным и скелетным дефицитом (идиопатический ювенильный остеопороз, несовершенный остеогенез).

    Определение МПК в проксимальном отделе бедренной кости — ненадёжный метод оценки минерализации костной ткани у растущих детей вследствие значительной вариабельности скелетного развития. У детей с задержкой линейного роста и развития результаты исследований МПК в поясничных позвонках и по программе «всё тело» должны анализироваться с учётом абсолютного роста или ростового возраста или сравниваться с соответствующими педиатрическими базами данных, включающими специфические для возраста, пола и роста Z-критерии.

    Согласно клиническим рекомендациям (2009) термин «остеопороз» не должен появляться в педиатрических денситометрических заключениях без данных анамнеза о случаях переломов костей. Т-индекс не должен использоваться у детей и подростков для оценки МПК. Заключение о «снижении костной массы по сравнению с возрастной нормой» может быть сделано только на основании Z-критерия менее -2,0 SD. При Z-критерии более -2,0 SD  минеральной плотности костной ткани в заключении указываем «показания в  пределах возрастной нормы». Значение результатов исследования МПК для прогноза переломов у детей точно не определено [8].

    Основные показания к проведению остеоденситометрии у детей:

    • лица с высокими факторами риска и/или клиническими проявлениями остеопороза;
    • длительное состояние неподвижности (более 1 месяца);
    • заболевания ЖКТ, печени;
    • признаки остеопении на рентгеновских снимках;
    • эндокринные болезни;
    • в начале лечения глюкокортикоидами и метотрексатом (1-2 раза в год в ходе лечения);
    • продолжительная терапия лекарственными препаратами;
    • поражение почек с клиренсом креатинина 5 мл/мин.;
    • для оценки эффективности лечения остеопороза и др.

    1 Причины развития

    Вероятность развития остеопороза у ребенка значительно меньше, чем у взрослых людей. Но данное заболевание нельзя назвать редко встречающимся в детском возрасте. Оно нередко встречается в школьном возрасте (пик приходится на 10-14 лет).

    Основные причины появления болезни у детей:

    1. В большинстве случаев заболевание развивается из-за нарушений работы эндокринной системы (актуально, поскольку в детстве организм быстро растет, и гормональный фон не всегда стабилен).
    2. Сильный дефицит кальция и/или витамина D.
    3. Искусственное вскармливание новорожденного (в большинстве случаев неадаптированными смесями).
    4. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, общие воспалительные заболевания (например, туберкулез).
    5. Отсутствие регулярных физических нагрузок, длительная иммобилизация (например, после тяжелого перелома).
    6. Недостаток ультрафиолетового излучения (ребенок редко находится на открытом солнце).
    7. Отравление радиоактивными или токсическими веществами.
    8. Причиной заболевания у новорожденных может стать злоупотребление алкоголем и табакокурением матери в период беременности (на любом триместре, но особенно опасно на первом).
    9. Врожденные дефекты и аномалии, генетические сбои (включая ДЦП).

    Остеопороз у детей симптомы

    Здоровая и пораженная остеопорозом кость

    Подростки страдают болезнью достаточно часто, и помимо врожденных и генетических причин имеют приобретенные. Например, табакокурение и употребление спиртных напитков, которые для подростков гораздо опаснее, чем для взрослых людей.

    1.1 В каком возрасте может развиваться детский остеопороз?

    В большинстве случаев заболевание развивается у детей школьного возраста, то есть в возрасте между 8 и 14 годами. Но очень часто первые очевидные симптомы отмечаются лишь в подростковом возрасте, из-за чего врачи ошибочно предполагают, что болезнь появилась недавно.

    1.2 Группы риска: у каких детей появляется чаще всего?

    По определению у девочек риски развития остеопороза всегда выше, чем у мальчиков, даже в детском возрасте. Дело в том, что женский организм буквально предрасположен к возникновению этого заболевания из-за физиологических особенностей функционирования гормональной системы.

    Остеопороз у детей симптомы

    Детский остеопороз может привести к инвалидности

    Если говорить об общих группах риска, то под угрозой все те дети, которые имеют малоактивный образ жизни и редко бывают на солнце. Кроме того, в группе риска дети, страдающие заболевания желудочно-кишечного тракта и злоупотребляющие жирной и жареной пищей (чипсы, сухарики, колбасные изделия, любой фаст-фуд).

    Высок риск развития остеопороза в том случае, если ребенок длительно принимает препараты следующих групп:

    • глюкокортикостероидные гормоны (любые);
    • противомикробные средства (опаснее всего Тетрациклин и Циклоспорин);
    • антацидные средства (для понижения кислотности желудка);
    • химиотерапевтические вещества (например, при лечении ювенильной лимфомы);
    • противосудорожные средства (антиконвульсанты).

    1.3 Причины остеопороза у детей (видео)

    1.4 Чем опасна болезнь, и каков прогноз?

    Опасностей у ювенильного остеопороза не меньше, чем у взрослого. Одним из самых серьезных осложнений является возможная инвалидность. Получить ее можно из-за:

    • частых и/или тяжелых переломов;
    • развития деформативных изменений пораженных костей.

    Также заболевание существенно ухудшает самочувствие ребенка уже на ранних стадиях, приводит к нарушениям трудоспособности. Больной не может нормально заниматься физкультурой, ему запрещены активные нагрузки, и даже обычный бег может быть опасным.

    Дефицит полезных веществ в организме (прежде всего фосфора и кальция) может привести к сбоям работы внутренних органов. Например, может страдать сердце или почки, что при определенном стечении обстоятельств (при тяжелой системной инфекции) может привести к серьезным последствиям.

    Изоляция ребенка от привычной детской среды (спортивные кружки, бег, футбол, игры с друзьями) может привести к пожизненным психологическим проблемам. Ребенок может стать социально неадаптированным.

    Физическая активность ребенка

    Остеопороз у детей симптомы

    Необходимо учитывать и тот факт, что для профилактики развития остеопороза ребенку необходимо обеспечить физическую активность в достаточном количестве. Конечно, злоупотреблять в данном деле также не стоит. Все хорошо в меру.

    Умеренная физическая активность и регулярное выполнение ряда упражнений способствуют укреплению костной ткани. Особо полезны здесь: аэробика, медленный бег, либо спортивная ходьба.

    Однако если проблема остеопороза стоит достаточно остро либо процесс вымывания кальция из костной ткани уже имеет место быть, то стоит учитывать наличие хрупкости кости. А это, в свою очередь, говорит о необходимости предотвращения травмоопасных ситуаций, могущих возникнуть во время физической активности ребенка. Велик риск повреждений и переломов.

    Следует выбирать те комплексы упражнений, которые способны обеспечить должный уровень физических нагрузок без возникновения потенциально опасных ситуаций.

    Похожие статьи

    Содержание:

    • Причины и факторы риска заболевания остеопорозом плечевого сустава
    • Симптомы и признаки болезни
    • Последствия заболевания
    • Факторы, определяющие прочность кости
    • Диагностика остеопороза плечевого сустава
    • Лечение и профилактика заболевания

    Причины и факторы риска заболевания остеопорозом плечевого сустава

    • Принадлежность к женскому полу.
    • Кавказская или азиатская раса.
    • Наследственность.
    • Перелом плечевой кости в анамнезе.
    • Курение.
    • Чрезмерное потребление алкоголя.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Диета с низким содержанием кальция.
    • Плохое питание и общее состояние здоровья, особенно связанное с хроническим воспалением или иным заболеванием кишечника.
    • Малабсорбция (питательные вещества должным образом не абсорбируются из желудочно-кишечной системы).
    • Низкий уровень эстрогенов у женщин (в период менопаузы или при раннем хирургическом удалении обоих яичников).
    • Низкий уровень тестостерона у мужчин (гипогонадизм).
    • Химиотерапия, токсически воздействующая на яичники.
    • Аменорея у молодых женщин.
    • Хроническое воспаление, вызванное хроническим воспалительным артритом, ревматоидным артритом или заболеваниями печени.
    • Ограниченная подвижность.
    • Заболевание щитовидной или паращитовидной железы.
    • Нехватка витамина D, при которой в организме не усваивается достаточное количество кальция для предотвращения ломкости костей.
    • Некоторые лекарства могут вызывать остеопороз (например, долговременное применение гепарина, фенобарбитала, пероральный прием кортикостероидов).
    • Наследственные нарушения соединительной ткани.

    Остеопороз

    Симптомы и признаки болезни

    Остеопороз плечевого сустава длительное время протекает бессимптомно, вплоть до разрушения кости. Таким образом, пациенты могут не знать о диагнозе до получения перелома, симптомом которого обычно является боль.

    Последствия заболевания

    Перелом плечевой кости причиняет значительную боль, снижение качества жизни, длительную потерю трудоспособности, иногда даже инвалидность. При длительном постельном режиме у пожилых пациентов может развиться пневмония.

    Факторы, определяющие прочность кости

    Плотность кости определяется количеством костной ткани, присутствующей в структуре скелета. Чем выше показатель плотности, тем менее возможен перелом. Плотность костей зависит от наследственности, факторов окружающей среды и применения определенных лекарств.

    Плотность скелета начинает формироваться в детстве и достигает пика примерно к 25 годам, сохраняясь в течение примерно 10 лет. После 35 лет мужчины и женщины обычно теряют 0,3% -0,5% от плотности костной ткани в год.

    Ускоренная потеря костной массы в менопаузальном периоде является основной причиной развития остеопороза у женщин, т.н. постменопаузального остеопороза.

    Диагностика остеопороза плечевого сустава

    Обычный рентгеновский снимок может выявить остеопороз, т.к. пораженные кости тоньше и легче обычных. К сожалению, к тому времени, когда рентгенолог обнаруживает проявления остеопороза на снимке, по крайней мере 30% костной ткани уже потеряно. Кроме того, постановка диагноза зависит от качества снимка и пленки.

    Остеопороз плечевого сустава на снимке

    Более точным методом является денситометрия – метод ультразвукового исследования плотности ткани, позволяющий определить до 5% разрежения кости.

    Лечение и профилактика заболевания

    Лечением проблем с костями занимаются ревматологи. В случае перелома больной обращается к травматологу, при необходимости к терапевту.

    Цель лечения остеопороза плечевой кости заключается в предотвращении переломов костей из-за потери костной массы, предпочтительно, путем увеличения плотности и силы костной ткани. Хотя раннее выявление и своевременное лечение остеопороза может существенно снизить риск будущих переломов, ни один из доступных методов лечения остеопороза не приводит к полному излечению.

    Другими словами, практически невозможно восстановить костную ткань, ослабленную остеопорозом. Поэтому профилактика остеопороза так же важна, как и лечение.

    Методы лечения и профилактики:

    1. Изменение образа жизни (отказ от курения сигарет, сокращение чрезмерного употребления алкоголя).
    2. Прием лекарств, замедляющих потерю костной массы и усиливающих прочность кости (алендронат, ризедронат, ралоксифен, ибандронат, кальцитонин, золедронат и др.).
    3. Прием лекарств, стимулирующих образование костной ткани (терипаратид, хондроксид, альфакальцидол).
    4. Для снятия воспаления и болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, индометацин).

    Мелоксикам

    Обязательна сбалансированная диета с адекватным потреблением кальция и витамина D3. Больному рекомендуется не только принимать кальций и витамины в таблетированной форме, но и употреблять в пищу определенные продукты:

    • С высоким содержанием кальция (творог, молоко, кунжут, зелень).
    • Содержащие магний, участвующий в процессе образования костной ткани (молоко, кедровые орехи, кешью, морская капуста, гречневая и овсяная крупы).
    • Содержащие цинк, участвующий во всех обменных процессах (печень, яйца, морепродукты).

    На столе регулярно должны появляться холодец, заливное, кисель – блюда, богатые натуральным желатином и морепродукты, содержащие фосфор и цинк.

    Остеопороз плечевого сустава – не приговор. Должное соблюдение рекомендаций врача существенно улучшит качество жизни больного. Ранняя диагностика – ключ к успешному лечению.

  • Добавить комментарий