Артрит пальца мкб

Особенности артрита суставов стопы и его лечение

Наши стопы, если можно так выразиться, являются своего рода подставками для всего тела — именно они берут на себя практически всю весовую нагрузку. В основном благодаря стопам осуществляются сложные движения при ходьбе и беге. Поэтому к этим анатомическим структурам предъявляются повышенные требования прочности и эластичности – каждая наша стопа состоит из 30 крупных и мелких костей, которые связаны между собой посредством 28 сочленений или суставов.

Причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрит суставов стопы может развиваться в любом из этих сочленений. Причины данного состояния многообразны. Можно с уверенностью сказать – любой патологический процесс, происходящий в нашем организме, может привести к воспалению различных суставов, в т. ч. и стопных. Ведь, как известно, все в нашем организме взаимосвязано.

В зависимости от причин, по которым развивается воспаление в суставах, выделяют первичный и вторичный артрит. Первичные артриты обусловлены повреждением самого сустава. Вторичные артриты развиваются как осложнение других заболеваний.

Среди причин, по которым развивается стопный артрит, выделяют:

  • Системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит)
  • Травмы суставов
  • Инфекции суставов
  • Инфекционные поражения органов дыхательной и мочеполовой системы (реактивные артриты)
  • Обменные нарушения (подагра, сахарный диабет)
  • Гельминтозы
  • Туберкулез и сифилис
  • Сепсис
  • Плоскостопие и другие анатомические дефекты стопы.

Примечательно, что определенные причины приводят к воспалению определенных суставов. Например, артрит голеностопного сустава. Этот сустав является самым крупным в данной анатомической области и образован большой и малой берцовыми костями голени и таранной костью стопы. Самая частая причина артрита голеностопа – травма. Поэтому данная патология сопровождается довольно тяжелыми функциональными нарушениями и требует самого длительного лечения.

загрузка...

Сочленение большого пальца и плюсны – первый плюснефаланговый сустав чаще всего воспаляется при подагре. А артрит мелких суставов стопы, как правило, обусловлен ревматизмом и ревматоидным артритом. Провоцирующими факторами к появлению новых и обострению уже имеющихся артритов являются:

  • Переохлаждение
  • Физические нагрузки (длительная ходьба, переноска тяжестей)
  • Слабый иммунитет
  • Сопутствующие заболевания
  • Беременность.

Патогенез

Артрит стопы, как и любое воспаление сустава, сопровождается количественным и качественным изменением синовиальной жидкости. Напомним, что сустав окружен суставной сумкой, которая изнутри выстлана синовиальной оболочкой, продуцирующей синовиальную жидкость. Эта жидкость играет роль смазки, облегчающей трение суставных поверхностей. Кроме того, синовиальная жидкость доставляет к суставному хрящу питательные вещества и удаляет из него продукты обмена веществ. Ведь, как известно, хрящ в суставе лишен кровеносных сосудов.

В силу вышеуказанных причин сначала поражается синовиальная оболочка, развивается синовит. Воспаленная синовиальная оболочка выделяет избыточное количество жидкости, чем и обусловлена припухлость сустава. При артрите синовиальная жидкость даже в избыточном количестве не может выполнять возложенные на нее функции, в результате чего страдает не только суставной хрящ, но и костная ткань, связки, соединительная ткань.
Следует отметить, что воспаление суставов хотя и имеет во многих случаях сходные черты, но формируется по-разному. Например, ревматоидный артрит стопы развивается на фоне аутоиммунного процесса. Микробные токсины соединяются с антителами организма в т.н. иммунные комплексы, которые фиксируются на соединительной ткани сустава. Иммунная система организма, стремясь уничтожить эти комплексы, уничтожает собственную соединительную ткань.

артрит голеностопного сустава

При открытых внутрисуставных травмах инфекция проникает в суставную полость через раневые ворота, а при реактивных артритах заносится с током крои из других органов. При подагрических артритах в суставной полости скапливаются соли мочевой кислоты (ураты), а при сахарном диабете из-за нарушения циркуляции крови страдает вся стопа, в т.ч. и ее суставы.

Диагностика

Диагностика артритов в большинстве случаев не вызывает затруднений – характерные внешние признаки бросаются в глаза, а жалобы пациента не вызывают никаких сомнений по данному поводу. Гораздо труднее бывает выявить причину артритов стопы и степень двигательных расстройств. О тяжести воспаления можно косвенно судить по количеству и изменению лейкоцитов в обычном общем анализе крови. В этом плане более информативны ревмопробы и исследование крови на С-реактивный белок.

О степени тяжести двигательных расстройств говорят специфические функциональные тесты. Среди инструментальных методов используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Однако и рентгенография стопы в 3-х проекциях по-прежнему результативна. Обязательна диагностика внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек).

Симптомы

Симптомы артрита стопы включают в себя:

  • Отечность
  • Боль
  • Покраснение кожи
  • Повышение температуры
  • Общее недомогание
  • Изменение формы стопы
  • Ограничение подвижности в суставе
  • Затруднение при ходьбе.

Первые три признака обусловлены скоплением жидкости (экссудата) в суставной полости и вторичными изменениями мягких тканей. Характер скопившейся жидкости может быть различным – серозным при ревматизме, гнойным при инфекционных и септических процессах, геморрагическим (кровяным) в результате травм.

В зависимости от пораженных суставов различают моноартрит стопы, когда воспален какой-либо один сустав, и полиартрит стопы с поражением нескольких суставов. Чаще всего двусторонний стопный полиартрит с воспалением мелких суставов возникает при ревматизме и ревматоидном артрите. Этим заболеваниям свойственна летучесть поражений – воспаление, затихая в одних суставах, с новой силой разгорается в других.

Степень двигательных нарушений различна – от преходящей утренней скованности при ревматоидном артрите до полной невозможности передвигаться при травматическом воспалении голеностопа. В этом плане особенно тяжело переносится пациентом двусторонний множественный артрит пальцев стопы при ревматизме. Ведь именно на пальцы приходится значительная часть нагрузки при ходьбе.

стопа

Лечение

Лечение артрита стопы направлено на ликвидацию воспаления, устранение симптомов и восстановление утраченной двигательной функции. С этой целью используют:

  • Медикаменты
  • Пункцию сустава
  • Физпроцедуры
  • Лечебную физкультуру
  • Ортопедические приспособления
  • Оперативное лечение.

Из медикаментов при артритах используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), хондропротекторы, антибиотики. НПВС (Индометацин, Ибупрофен, салицилаты) угнетают воспаление, а вместе с ним и повышенную температуру, боль и отеки. Хотя при большом скоплении жидкости и наличии гноя без пункции суставов не обойтись. После выполнения в стерильных условиях прокола и эвакуации содержимого в суставную полость вводят стероидные гормоны (Кеналог, Дексаметазон) и антибиотики. Последние используются не только местно, но и в виде инъекций и таблеток. В восстановительном периоде показаны хондропротекторы (Хондроксид, Хондроитин Комплекс), благодаря которым пораженный внутрисуставной хрящ регенерирует.

Физпроцедуры (магнит, диадинамик, амплипульс, парафинолечение) проводят совместно с занятиями лечебной физкультурой. Эти мероприятия осуществляют только в фазе ремиссии (затихания) артрита. Вначале нагрузка на стопу минимальна и проводится только в положении лежа. Затем сложность упражнений повышается, и пациенту предлагается ходьба с характерными перекатами стопы с пятки на носок и обратно.

При острых бурнопротекающих артритах ходьба вообще не желательна. Иногда прибегают даже к полному обездвиживанию (иммобилизации) стопы гипсовой повязкой или гипсовой лонгетой. В дальнейшем при ходьбе желательно пользоваться тростью или костылями. Стопный артрит предъявляет повышенные требования к носимой обуви. Последняя должна быть свободной, особенно в области носка, с жесткой или даже выпуклой подошвой. Показаны и другие ортопедические приспособления – специальные подкладки для обуви, супинаторы.

К сожалению не все вышеперечисленные методы лечения приводят к желаемому результату. Иногда воспаление может быть выраженным и приводить к структурным изменениям сустава. В голеностопном, 1-м плюснефаланговом суставе может развиваться анкилоз — сращение суставных поверхностей с необратимой утратой движений. В таких случаях прибегают к эндопротезированию сустава.

Комментарии

Ангелина — 15.11.2015 — 16:41

  • ответить
  • ответить

Гость — 21.02.2017 — 23:01

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание:

    • Почему появляется
    • Классификация
    • Хирургическое вмешательство

    Синдактилия – врождённый порок развития рук и ног, который заключается в неполном либо полном срастании двух пальцев, притом они могут быть как недоразвитыми, так и совершенно нормальными. Следствием этой патологии будет как косметический, так и функциональный дефект. Прежде, чем начинать лечение, следует пройти консультацию хирурга и генетика, а также сделать рентгенологический снимок, который позволил бы понять тип заболевания. Лечение может быть только оперативное с дополнительным закрытием дефекта кожным лоскутом.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    sindak

    Синдактилия пальцев ног или рук является нарушением разделения в эмбриональном периоде. Причём эта аномалия составляет более половины всех патологий рук и ног и встречается в одном случае на 2 – 3 тысячи новорожденных. Иногда деформация сочетается и с другими пороками, а может выступать как самостоятельное явление. У более, чем половины детей с этим дефектом есть такие сопутствующие заболевания, как псевдоартроз, варусная или вальгусная установка стоп, косолапость и многое другое. Что касается диагноза, то по МКБ 10 код этого заболевания будет начинаться от Q00 до Q99.

    Почему появляется

    Причины появления синдактилии пальцев ног могут быть самыми разными. И первое, на что следует обратить внимание – наследственность. В таком случае наблюдается аутосомно-доминантный тип наследования, при котором болезнь проявляется в каждом поколении, а количество больных и здоровых детей имеет примерно одинаковое соотношение. Свыше 20% всех сложных форм патологии носят именно наследственный характер.

    При отсутствии семейной наследственности стоит предположить нарушение в формировании и дифференциации конечностей ребёнка на стадии эмбриогинеза. Происходит это под влиянием самых различных факторов, среди которых особенно часто встречаются:

    1. Приём медикаментов.
    2. Алкогольная интоксикация.
    3. Профессиональные вредности.
    4. Неблагоприятная экология.
    5. Рентгеновское облучение.
    6. Грипп.
    7. Сифилис.
    8. Туберкулёз.

    Иногда причины появления на свет ребёнка с этим дефектом так и остаются не выясненными. Стоит отметить, что для всех эмбрионов на 4 – 5 неделе развития характерна так называемая физиологическая форма. При нормальном развитии в период 7 – 8 недели внутриутробной жизни начинают формироваться пальчики, а рост межпальцевых промежутков резко замедляется. При нарушении этого процесса, а точнее — остановке в росте межпальцевого промежутка, и происходит срастание.

    Классификация

    Синдактилия пальцев рук в ортопедии имеет свою классификацию, в зависимости от вида сращения, протяжённости и общего состояния кистей или стоп. Спайки могут быть мягкотканными или костными. В первом случае между образуется перепонка либо толстая кожная складка. Во втором случае спайки представляют собой кости, которые соединены между собой.

    По протяжённости патология может быть полной и неполной. При полном варианте сращение наблюдается на протяжении всех фаланг, включая и ногтевую. При неполном ногтевая фаланга остаётся свободной. При сращении нормально развитых фаланг говорят о простом типе патологии. При сложной форме имеются сопутствующие аномалии сухожилий, связок, или самих костей.

    Всего различают пять типов заболевания:

    1. Сращение на уровне третьего и четвёртого пальца на кисти, либо второго и третьего на стопе. Между другими могут быть перепонки.
    2. Сращение третьего и четвёртого пальца на кисти и одновременное удвоение четвёртого, либо же четвёртого и пятого на стопе, с удвоением последнего.
    3. Полное срастание четвёртого и пятого пальцев на кисти при укороченном мизинце. Ноги не поражены.
    4. Полное срастание всех фаланг кисти. Стопы не повреждены.
    5. Полное срастание пястных и плюсневых костей, на кисти — третьего и четвёртого пальцев, на стопе — второго и третьего.

    Хирургическое вмешательство

    sindak2Синдаклилия пальцев ног и рук – это показание к операции, так как никаким другим способом это заболевание не лечится. Сроки операции зависят от степени сращения и формы деформации. Во время хирургического вмешательства врач может выбрать один из пяти методов. Это может быть рассечение перепонки без косметической пластики, рассечение с кожной пластикой, рассечение с последующим наложение кожного лоскута, рассечение с использование аутотрансплантата, и многоэтапные операции с кожной, сухожильной, мышечной и даже костной пластикой.

    Современные методы лечения этой патологии дают отличные косметические и функциональные результаты. В случае своевременной операции можно полностью восстановить нормальное анатомическое строение конечностей и их функцию. В отсутствии лечения синдактилия оказывает негативное влияние на рост и развитие конечностей.

    • Болит поясница или почки?
    • Признаки и лечение сотрясения спинного мозга
    • «Горит» затылок — что может быть причиной?
    • Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе
    • Проявления и терапия воспаления мышц шеи
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      11 июня 2019

    • Как избавиться от онемения затылка?
    • 07 июня 2019

    • Может ли протрузия быть причиной таких симптомов?
    • 05 июня 2019

    • Искривление шеи — насколько опасно и что делать?
    • 03 июня 2019

    • Вопрос по смешиванию лекарств в одном шприце
    • 31 мая 2019

    • Боль в крестце после прыжка в воду

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Добавить комментарий