Профилактика лечение сколиоза

Содержание

Как лечить сколиоз 1 степени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Сколиоз 1 степени встречается чаще всего у детей в период активного роста. Часто невозможно определить его причину, но в основном это слабость мышц и повышенные физические нагрузки на одну сторону тела. Начальная стадия этой патологии обычно не проявляется явно и не вызывает никакого дискомфорта. Поэтому ее принято считать неопасной. Иногда 1 степень сколиоза даже не относят к заболеваниям, описывая ее как обычное нарушение осанки. Но без лечения такая патология часто прогрессирует, переходит во 2 стадию и вызывает различные осложнения. Поэтому лечение при сколиозе 1 степени необходимо начинать как можно раньше.

Такое искривление позвоночника у детей и взрослых внешне почти незаметно. Поэтому часто обнаруживается сколиоз 1 степени только при плановом осмотре у врача. Особенно часто встречается С-образное искривление, которое исправить довольно легко. Но чтобы патология не начала прогрессировать, необходимо начинать лечение на начальном этапе. Для этого нужно показывать ребенка ортопеду 2-3 раза в год. Это поможет вовремя начать коррекцию искривления.

Особенности лечения

Многие родители считают, что знают, как исправить сколиоз 1 степени у своего ребенка, поэтому не идут к врачу. Но проблема в том, что неправильные терапевтические меры могут привести к прогрессированию патологии. 1 степень искривления чаще всего связана с неравномерным развитием мышц. С одной стороны тела по разным причинам мышцы сильно сокращаются, а на противоположной стороне они сильно расслаблены. В результате этого позвоночник искривляется. Все лечебные процедуры должны учитывать эту особенность. Потому лечение в домашних условиях при сколиозе возможно, но только под руководством врача.

Особенность исправления 1 степени патологии еще в том, что это возможно без применения медикаментозных средств. Не используется в лечении также фиксация позвоночника с помощью корсета. Вылечить начальную стадию этой патологии возможно только с помощью профилактических мер, ЛФК и массажа.

загрузка...

Все эти методы должны быть направлены на укрепление мышечного корсета, формирование правильной осанки, а также на правильное развитие опорно-двигательного аппарата.

Намного реже, чем у детей, но все же встречается такая патология у взрослых. Поэтому многих интересует вопрос, можно ли вылечить сколиоз после того, как скелет уже сформировался? Ведь считается, что только у детей или подростков легко излечиваются такие патологии, а у взрослых можно только остановить их прогрессирование. На самом деле 1 стадия поддается исправлению и в старшем возрасте. Ведь обычно она характеризуется только спазмом мышц с одной стороны и снижением их тонуса с другой. Если нет изменений в позвонках и хрящевой ткани, то с помощью укрепления мышечного корсета искривление можно излечить.

Несмотря на то, что начальная стадия считается легкой формой заболевания и не вызывает дискомфорта, лечение сколиоза 1 степени должно быть комплексным и длительным. Ведь нужно не только остановить прогрессирование деформации, но исправить искривление, а также укрепить мышечный корсет, чего нельзя сделать за месяц. Кроме того, очень важно устранить причины деформации.

Лучше всего при появлении первых признаков обратиться к врачу, который, учитывая индивидуальные особенности, определит, как лечить сколиоз 1 степени более эффективно.

Обычно назначаются такие меры:

  • плавание и другие физические нагрузки;
  • сбалансированное питание;
  • соблюдение правильной осанки в обычной жизни;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Лечение сколиоза будет эффективным, если использовать комплекс этих мер. Кроме того, важно соблюдать все рекомендации лечащего врача относительно питания и образа жизни. А для контроля положительных изменений в осанке необходимо регулярно проходить обследование.

Правильный образ жизни

На начальном этапе патологии очень важны профилактические меры. Они положительно влияют на весь организм и помогают в исправлении деформации. Кроме лечебных процедур, обязательно нужно постоянно контролировать осанку, правильно питаться, а также внести некоторые изменения в образ жизни.

Очень важно обратить внимание на спальные принадлежности. Человеку с искривлением позвоночника рекомендуется спать на жестком ровном ортопедическом матрасе. Положение выбирать лучше всего на спине. Чтобы искривление не прогрессировало, нужно правильно выбрать подушку. Она должна быть невысокой и не очень мягкой.

Одежда и обувь тоже могут провоцировать искривление. Особенно важно это для детей. Ребенку нужно подбирать обувь точно по размеру. Она должна быть удобной, с небольшим каблучком и жестким задником. Взрослым нужно отказаться от обуви на высоком каблуке. Это поможет предотвратить деформации ступни, которые часто являются причиной сколиоза.

У подростков и детей искривление позвоночника чаще всего развивается по причине неправильной осанки при учебных занятиях. Поэтому очень важно правильно организовать рабочее место. Стол и стул должны соответствовать росту ребенка, под ноги можно подставить скамеечку, чтобы они были расслаблены и согнуты в коленях. Нарушение осанки часто вызывается плохим освещением рабочего места, поэтому нужно позаботиться и об этом. Лучше, если для освещения стола будет применяться не один источник света.

Важен для сохранения правильной осанки активный образ жизни. Полезны пешие прогулки, плавание, катание на велосипеде. Нежелательно длительное время проводить в одном положении – регулярно рекомендуется делать разминку.

Массаж

Массаж при сколиозе 1 степени должен выполняться только специалистом. Ведь патология имеет свои особенности, без учета которых можно только усугубить положение. На начальной стадии сколиоз характеризуется неравномерным напряжением мышц с обеих сторон позвоночника. В стороне выпуклой его части мышцы расслаблены и сильно растянуты. Они имеют низкий тонус, поэтому не могут поддерживать позвоночный столб. С другой стороны образуется вогнутая часть, которая появляется чаще всего из-за сильного спазма мышц.

Со знанием этих особенностей связаны правила выполнения массажа. При воздействии на искривленную область спины необходим разный подход к правой и левой половине тела. Со стороны вогнутой части дуги нужно применять больше поглаживающих движений, мышцы нужно растирать и разминать, чтобы они расслабились. С другой же стороны, наоборот, необходимо поднять мышечный тонус. Поэтому движения должны проводиться с отягощением, можно прикладывать силу при разминании и растирании, применять вибрацию, похлопывание, пощипывание. Главное, чтобы пациент не испытывал болевых ощущений.

Кроме массажа области спины, проводится воздействие на шейно-воротниковую зону, грудную клетку, иногда – руки и ягодицы. Общая продолжительность процедуры должна составлять не более 20 минут. Обычно при сколиозе назначается курс из 20-30 сеансов. Но только один массаж не излечит патологию. Необходимо дополнительно использовать физиотерапию и ЛФК.

Лечебная физкультура

Самым эффективным и наиболее часто применяемым методом лечения сколиоза 1 степени является ЛФК. Комплекс обязательно должен содержать упражнения для укрепления мышц спины. Крепкий мышечный корсет поможет поддерживать позвоночник в правильном положении. Занятия лечебной физкультурой сначала должны проводиться под руководством врача. Ведь упражнения лучше подбирать индивидуально, в зависимости от возраста, вида искривления и физической подготовки пациента. Кроме того, есть определенные правила занятий, без соблюдения которых пользы гимнастика не принесет.

Главное – это заниматься регулярно. Часто даже рекомендуют выполнять упражнения 2 раза в день. Нагрузка сначала должна быть небольшой, но по мере укрепления мышц она постепенно увеличивается. Каждое упражнения нужно выполнять одинаково в одну и в другую сторону, повторяя по 5-7 раз. Обязательно нужно включить в комплекс изометрические упражнения, которые неравномерно воздействуют на мышцы с двух сторон позвоночника. Это помогает более эффективно исправить искривление.

А для общего укрепления мышечного корсета, как при правостороннем, так и при левостороннем сколиозе можно использовать такие упражнения:

  • махи выпрямленными руками – одна вверх, другая вниз;
  • сцепить руки в замок, поднимать их вверх, потягиваясь всем телом;
  • наклоны туловища в стороны с руками на поясе или подняв одну руку вверх;
  • из положения лежа на животе подниматься на руках, прогибаясь в спине назад;
  • стать на четвереньки, поднимать противоположную руку и ногу, стараясь удержать равновесие.

Пациенту со сколиозом очень важно много двигаться. Ежедневно рекомендована специальная зарядка. Если она проводится по утрам, она должна содержать упражнения для укрепления мышц. Иногда необходима также физкультминутка во время длительного сидения за столом. В этом случае в нее лучше включать упражнения на расслабление.

Ребенку при сколиозе первой степени рекомендуется заниматься спортом. Но важно правильно выбрать его вид, чтобы не навредить еще больше. Ведь при искривлении позвоночника нельзя заниматься теннисом, бадминтоном, тяжелой атлетикой. Не рекомендуется также хореография и художественная гимнастика, так как они приводят к излишней эластичности мышц и связок, поэтому могут вызвать повышенную подвижность позвонков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

А выбирать нужно такие виды спорта, которые имеют общеукрепляющее действие. Особенно полезны плавание, фитнес, восточные единоборства, спортивная гимнастика. Но необходимо ограничивать нагрузки на позвоночник.

На начальном этапе возможно полностью вылечить сколиоз. Но для этого нужно постоянно контролировать осанку, регулярно выполнять лечебные упражнения и соблюдать все рекомендации врача. Только комплекс мер поможет предотвратить прогрессирование искривления и сохранит ровный позвоночник.

  • Комментарии

    Гость — 15.12.2015 — 18:55

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Одной из причин инвалидности в молодом возрасте является сколиоз 3 степени. Эта патология, при которой позвоночник прогибается влево или вправо и при этом происходит поворот позвонков. Это более серьезная патология, нежели патологический кифоз. При 3 степени сколиоза часто требуется хирургическое лечение.

    3 степень сколиоза позвоночника

    Виды искривления 3 степени

    Позвоночник человека постоянно испытывает большую нагрузку. Она максимальна во время сидячей работы и в положении стоя. У каждого человека на всем протяжении позвоночника имеются физиологические изгибы в передне-заднем направлении. Если посмотреть сбоку, то отклонения от вертикальной оси отсутствуют.

    Сколиоз третьей степени характеризуется углом искривления от 26 до 50º. При этом торсия (поворот) позвонков резко выражена. При этой патологии искривление возможно влево или вправо. Различают также:

    • C-образную;
    • S-образную;
    • Z-образную деформацию.

    Количество патологических изгибов вбок равно 1, 2 и 3 соответственно. Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. В первом случае искривление обнаруживается в юном возрасте. До 10% детей страдают от данного недуга, но только в 1% случаев требуется комплексное лечение.

    Формы сколиоза

    Почему возникает тяжелая форма сколиоза

    Причины деформации позвоночника у взрослых и детей немногочисленны. Более чем в половине случаев основной этиологический фактор не удается выявить. Известны следующие причины развития сколиоза 3 степени:

    • недоразвитие мышечного аппарата спины;
    • нетренированность человека;
    • низкая двигательная активность;
    • сидячий образ жизни;
    • неудобные позы во время работы за компьютером и письменным столом;
    • оперативные вмешательства на сердце;
    • укорочение одной ноги;
    • врожденная патология;
    • вывих головки бедренной кости;
    • системные заболевания соединительной ткани;
    • нарушение осанки.

    Фактором риска искривления позвоночника являются травмы. Все может начаться с функциональных нарушений. При отсутствии должного лечения они становятся стойкими и возникает деформация. Вначале развивается сколиоз 1 степени. При несвоевременном обращении к врачу он прогрессирует. Иногда причиной быстрой деформации является неправильное использование ортопедических средств.

    Опасность сколиоза

    Немаловажным фактором риска развития этой патологии является неправильная осанка (сутулость). Многие дети и взрослые ходят с наклоном головы вперед, что отражается на мышцах и позвоночнике. Спина всегда должна быть прямой. В детском и подростковом возрастах фактором риска развития сколиоза является ношение тяжелых рюкзаков на одной лямке или за ручку.

    Проявления сколиоза 3 степени

    Признаки бокового искривления позвоночника специфичны. При сколиозе 3 степени наблюдаются следующие симптомы:

    • S-образная деформация позвоночника;
    • перекошенность таза;
    • сутулость;
    • изменение формы грудной клетки;
    • сильная боль в спине;
    • наличие реберного горба;
    • нарушение чувствительности;
    • одышка;
    • утомляемость;
    • асимметричное расположение плеч и лопаток.

    Признаки сколиоза позвоночника

    При данной патологии меняется внешний вид человека. Фото таких больных помогает выявить сколиоз. При наличии 1 дуги искривления спина приобретает C-образную форму. Если их 2, то наблюдается S-образное искривление. Сколиоз 3 степени характеризуется выраженной сутулостью. Внешними ее признаками являются:

    • круглая форма спины;
    • опущенные плечи;
    • выдвинутые вперед голова и шея;
    • выступающие лопатки;
    • запавшая грудная клетка;
    • наклон головы влево или вправо.

    При сутулости укорачиваются мышцы в области груди, тогда как мышцы спины растягиваются. Нередко у таких людей выявляются контрактуры. Еще одним признаком сколиоза 3 степени является болевой синдром. Он возникает при длительной статической нагрузке и во время физического труда. Боль выражена сильнее, нежели при 2 степени искривления.

    Защемление нерва

    Сколиоз позвоночника часто приводит к сдавливанию или смещению органов. Это становится причиной дыхательной недостаточности и нарушения функции сердца. Такие люди предъявляют жалобы на одышку, быструю утомляемость, слабость и снижение работоспособности. Сколиоз опасен тем, что может стать причиной компрессии (сдавливания) спинного мозга. Проявляется это нарушением чувствительности по типу парестезий. Если лечение сколиоза 3 степени не проводится, деформация усиливается.

    В этом случае возникают двигательные нарушения в виде парезов и параличей.

    Искривление разных отделов

    Клинические признаки определяются локализацией сколиотической дуги. Часто встречается шейно-грудная форма. При ней вершина сколиотической дуги располагается в области 4–5 грудного позвонка. Нарушается распределение нагрузки на разные отделы позвоночника, на фоне чего усиливаются изгибы поясничного и грудного отделов.

    При шейно-грудном сколиозе 3 степени наблюдаются следующие симптомы:

    • разный уровень плеч слева и справа;
    • наличие кривошеи;
    • асимметрия лица;
    • головная боль;
    • боль в области шеи.

    Типы сколиоза по отделам

    При расположении вершины сколиотической дуги на уровне 7–8 грудных позвонков говорят о грудной форме искривления. В большинстве случаев деформация является правосторонней. Эта форма сколиоза протекает наиболее тяжело и чаще всего приводит к инвалидности. Основными признаками грудной формы искривления являются наличие горба, интенсивная боль в спине, деформация грудной клетки, асимметрия позвоночника, талии и плеч, а также затруднение движений.

    Часто диагностируется пояснично-грудной сколиоз. При нем вершина дуги находится на уровне 10–12 грудных позвонков. Основными симптомами являются:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • боль в спине;
    • нарушение фигуры;
    • сутулая осанка;
    • бледность кожных покровов;
    • одышка;
    • плохая переносимость физической нагрузки;
    • ощущение нехватки воздуха;
    • реберный горб.

    Относительно часто встречается люмбальный сколиоз. При нем вершина сколиотической дуги расположена на уровне 1–2 поясничных позвонков. Чаще всего встречается левостороннее отклонение. Поясничный сколиоз протекает относительно легко. 3 степень искривления диагностируется редко. При ней возможны такие симптомы, как боль в области крестца и изменение формы спины.

    Классификации сколиоза по Коббу и Мовшовичу

    Наиболее редкой формой сколиоза является пояснично-крестцовая. При ней вершина дуги располагается в области нижних поясничных позвонков. Основными симптомами являются перекошенность крестца и костей таза, относительное удлинение одной ноги и боль. Иногда нарушается мочеиспускание. Это возможно при сдавливании корешков спинного мозга.

    План обследования пациентов

    Диагностика сколиоза не представляет затруднений. Врач должен исключить функциональные нарушения, патологические кифозы и лордозы, болезни Бехтерева и Шейермана-Мау. Основным методом диагностики сколиоза 3 степени является рентгенография. Если снимок делается впервые, то допускается исследование стоя. Повторная рентгенография проводится в вертикальном и горизонтальном положении больного.

    Основным диагностическим признаком сколиоза является отклонение позвоночного столба в сторону относительно вертикальной оси. При анализе рентгенограммы обращают внимание на:

    • расположение скошенных, базальных, промежуточных и кульминационных позвонков;
    • наличие остеохондроза или артроза;
    • локализацию сколиотической дуги.

    Сколиоз на рентген снимке

    Степень искривления определяется врачом по снимку. Применяется методика Кобба. Для этого на готовую рентгенограмму наносятся 2 линии. Они должны проходить параллельно замыкательным пластинкам не участвующих в искривлении позвонков. Наряду с рентгенографией, может проводиться магнитно-резонансная томография. Немаловажное значение имеют результаты опроса и осмотра. При сборе анамнеза пациента врач определяет возможные факторы риска деформации позвоночника (травмы, неправильный образ жизни).

    Как лечить запущенную стадию

    Лечением больных занимаются ортопеды и вертебрологи совместно с неврологами, врачами по ЛФК, кардиологами и пульмонологами. При угле искривления более 26° требуется госпитализация в специальную клинику. Детям с незавершенным ростом костей показано ношение корсета. Им нужно пользоваться от 16 до 23 часов в сутки. Корригирующий корсет позволяет предупредить прогрессирование сколиоза и восстановить нормальную осанку. Для взрослых данный метод лечения не подходит ввиду полного завершения процесса роста.

    Обязательным аспектом терапии являются гимнастика и массаж. Комплекс упражнений при сколиозе 3 степени определяется врачом в индивидуальном порядке. При данной патологии противопоказаны:

    • силовые упражнения;
    • поднятие тяжестей;
    • бег;
    • кувырки;
    • прыжки;
    • приседания.

    Сколиоз на рентген снимке

    Большинство упражнений выполняется в положении человека лежа на спине и животе. Занятия гимнастикой должны длиться 30-40 минут. Наиболее эффективны следующие упражнения:

    • приподнимание таза над полом;
    • прогибы позвоночника;
    • разгибания спины;
    • поочередное опускание и поднятие ног;
    • заведение рук за голову;
    • поднимание рук вверх и их опускание.

    Во время занятий обязательно нужно правильно дышать. Наряду с гимнастикой, при сколиозе 3 степени показан массаж. Он выполняется в стенах лечебного учреждения. Отличительной особенностью массажа при деформации позвоночника является асимметричность. Это означает, что сила, прикладываемая массажистом слева и справа, должна быть неодинаковой.

    При угле искривления более 40–45º и неэффективности консервативной терапии требуется операция. Лечение в домашних условиях в данном случае опасно. Возможны негативные последствия.

    Основная цель операции — выпрямление позвоночника. В процессе хирургического вмешательства применяются металлические конструкции в виде стержней и крючков. В ходе операции может потребоваться расширение позвонков. Иногда применяются трансплантаты.

    В процессе операции исправляется деформация и несколько позвонков объединяются в единый блок. Перед хирургическим вмешательством врач обязательно устанавливает возраст пациента, наличие сопутствующей патологии и психологических проблем, тип искривления, локализацию дуги и длительность течения сколиоза. При несвоевременном лечении человек может стать инвалидом.

    Прогноз и профилактика сколиоза

    Боковое искривление позвоночника 3 степени часто является основанием для присвоения человеку 3 группы инвалидности. Молодые люди освобождаются от службы в армии. В запущенных случаях возможны следующие осложнения:

    • сдавливание спинного мозга;
    • защемление нервов;
    • остеохондроз;
    • снижение тонуса мышц;
    • нарушение иннервации;
    • параличи;
    • парезы;
    • нарушение функции тазовых органов;
    • боль в суставах;
    • дыхательная недостаточность.

    Плавание в бассейне при сколиозеСколиоз опасен для беременных ввиду возможной гипоксии плода. При полноценном лечении данной формы искривления позвоночника прогноз относительно благоприятный. Для профилактики сколиоза 3 степени необходимы:

    • предупреждение травм;
    • повышение двигательной активности;
    • отказ от тяжелой атлетики;
    • регулярные прогулки;
    • чередование труда и отдыха;
    • сон на ортопедическом матраце;
    • зарядка по утрам;
    • гимнастика;
    • ограничение времени, проводимого за компьютером;
    • плавание;
    • правильная осанка;
    • своевременное лечение заболеваний соединительной ткани;
    • ношение удобной обуви.

    При укорочении одной ноги нужно использовать ортопедические средства. Основной мерой профилактики сколиоза является дозирование физической нагрузки. Если искривление уже имеется, то его нужно лечить на ранних стадиях. В данном случае достаточно гимнастики и изменения образа жизни. Это позволяет предупредить прогрессирование деформации. Таким образом, 3 степень сколиоза часто не поддается консервативному лечению и требует операции.

    Екатерина Юрьевна Ермакова

    • мануальная терапия при сколиозе
    • Подростковый сколиоз
    • Плавание в бассейне при сколиозе
    • Корректор осанки на магнитах
    • Скругление осанки
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Сколиоз позвоночника: симптомы, виды, последствия и осложнения

    Вероятность развития и прогрессирования сколиоза позвоночника повышается в период интенсивного роста — в возрасте 4-6 и 10-14 лет. У девочек заболевание диагностируется в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Его опасность заключается в бессимптомном течении. Поэтому нередко сколиоз обнаруживается на конечных этапах развития, когда консервативная терапия неэффективна. В таких случаях проводится хирургическое выпрямление позвоночника.

    Что собой представляет сколиоз позвоночника

    Сколиозом называется стойкая трехплоскостная деформация позвоночника врожденного, приобретенного или посттравматического происхождения. Наблюдается его искривление в боковой плоскости. Затем происходит скручивание позвонков, усиливающее физиологические изгибы позвоночника.

    Сколиоз — не нарушение осанки. Последнее возможно исправить с помощью выработки двигательных стереотипов, укрепления мышц спины, ортопедической коррекции. При сколиозе требуется комплексное лечение на протяжении всего периода интенсивного роста.

    Виды патологии

    Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.

    Правосторонний сколиоз

    У пациентов с жалобами на дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Он диагностируется примерно у 70% больных. Из-за смещения позвоночного столба вправо расстраивается функционирование внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

    Левосторонний сколиоз

    Левосторонний сколиоз диагностируется значительно реже, чем правосторонний. Наиболее часто патология преимущественно грудной локализации обнаруживается у женщин. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз обычно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики других заболеваний, например, остеохондроза.

     

    Степени заболевания

    От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

    I степень

    На начальной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не более 10 градусов. Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре врач обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. При движении и в состоянии покоя больной непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках заметно незначительное скручивание позвонков.

    II степень

    Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи.  В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

    III степень

    На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

    IV степень

    При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

    Различия по зоне поражения

    В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны максимального искривления позвоночного столба. Это часто определяет интенсивность симптоматики, а также характер возникающих осложнений.

    Шейно-грудной

    Верхнегрудным, или шейно-грудным, называется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) располагается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии образуется компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.

    Грудной

    Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Для него характерно преимущественно правостороннее искривление позвоночника. Патология быстро прогрессирует, часто становится причиной инвалидизации человека.

    Пояснично-грудной

    Тораколюмбальным (пояснично-грудным) называется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков. Правосторонний по течению напоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается более медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью.

    Поясничный

    Для люмбального (поясничного) сколиоза характерно расположение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Отличительная особенность патологии данной локализации — редко встречающееся значительное искривление. Даже заболевание 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии.

    Пояснично-крестцовый

    Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.

    Причины возникновения

    У 80% пациентов причину возникновения сколиоза выяснить не удается. В остальных случаях толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания. В зависимости от этиологических факторов сколиозы классифицируются следующим образом:

    • травматические, становятся последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мышц;
    • рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности;
    • миопатические, развиваются из-за поражения мышц миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
    • нейрогенные, обусловлены нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
    • метаболические, появляются вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.

    Причиной возникновения остеопатических сколиозов становятся врожденные аномалии развития позвоночника, например, незаращение дужек поясничных позвонков. Спровоцировать патологию могут операции по удалению опухолей, выраженная разница длины ног.

    Симптоматика заболевания

    Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.

    Признаки искривления в разных отделах позвоночника

    Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

    Вид сколиоза позвоночника Характерные признаки патологии
    Шейно-грудной Шейно-грудное заболевание проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается сильное искривление грудного отдела назад
    Грудной При обследовании пациентов с грудной патологией врачи выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К типичным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность
    Пояснично-грудной Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется сильной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, быстрая утомляемость
    Поясничный Ведущие симптомы поясничной патологии — изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины
    Пояснично-крестцовый При внешнем осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом хорошо заметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся после долгой ходьбы или повышенной физической нагрузки

    Проявления сколиоза у детей

    Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

    • одно плечо находится выше другого;
    • в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
    • при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.

    Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.

    К какому врачу обращаться

    Лечением сколиоза занимаются ортопеды и вертебрологи. При болях в спине можно обратиться и к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования, включая рентгенографию. После обнаружения искривления позвоночника пациент будет направлен для дальнейшего лечения к врачам более узких специализаций.

    Диагностика

    Помимо внешнего осмотра пациента, результатов ряда функциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография. Сначала исследование проводится в положении стоя, затем — лежа при умеренном растягивании для более детальной оценки искривления позвоночника.

    Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

    Лечение заболевания длительное, поэтому для контроля его результатов требуется частое проведение исследований. Чтобы не увеличивать лучевую нагрузку, используют более безопасные диагностические методы. Обычно прибегают к трехмерному исследованию ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическому измерению профиля спины, сколиометрии по Буннеллю.

    Как лечить сколиоз

    Терапия должна быть своевременной, комплексной, постоянной. Она направлена на устранение причины искривления позвоночника, придание ему физиологичного положения, предупреждение прогрессирования патологии. Для устранения симптомов применяются местные и системные анальгетики, при необходимости — миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения.

    Корсет

    В период интенсивного роста для стабилизации позвоночных структур используются корсеты. Ношение этих ортопедических приспособлений способствует правильному распределению нагрузок на все отделы позвоночника и снижению его патологической подвижности. При выборе модели врач учитывает локализацию вершины сколиотической дуги.

    Пациентам могут быть назначены поддерживающие и корригирующие бандажи, реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки, корсеты Милуоки, Брейса.

    Ортопедические приспособления показаны для постоянного ношения при тяжелом течении сколиоза. А при заболевании 1-2 степени они используются только в дневные часы.

    Физиотерапия

    В качестве вспомогательных методов лечения применяются электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Может быть также назначен электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анестетиками.

    Упражнения

    Ежедневное выполнение комплекса упражнений, составленного врачом ЛФК, позволяет улучшить осанку, укрепить мышечный корсет спины, ускорить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Это самый эффективный метод лечения и профилактики сколиоза. При выборе упражнений учитывается локализация заболевания, стадия и форма его течения, возраст пациента, его физическая подготовка.

    Лечебная физкультура

    Чем регулярнее занимается пациент, тем выше терапевтический эффект лечебной физкультуры. Первые тренировки всегда проходят под руководством врача ЛФК. Он контролирует выполнение упражнений, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не микротравмировать диски и позвонки. Затем заниматься можно в домашних условиях с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

    Примерный комплекс упражнений

    Прежде чем приступить к выполнению основных упражнений, необходимо сделать разминку. Нужно пройтись по комнате, высоко поднимая колени, наклониться вперед, назад, в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют на этом этапе выполнить неглубокие приседания и выпады, а также круговые вращения головой. Какие упражнения наиболее эффективны при сколиозе:

    • сесть, широко расставить ноги, наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
    • встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок;
    • лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.

    Количество повторов — до 10. При появлении болезненных ощущений следует сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения.

    Полезные виды спорта

    При сколиозе полезны те виды спорта, при которых возникают симметричные нагрузки на боковые поверхности позвоночного столба. Это плавание, бодибилдинг, занятия на турнике, ходьба на лыжах, гимнастика, фитбол. Категорически противопоказаны теннис, футбол, баскетбол, волейбол, фехтование. Конный спорт, пробежки, езда на велосипеде нежелательны, особенно при поясничном и пояснично-крестцовом сколиозе.

    Массаж

    В терапии сколиоза используются различные виды массажа — точечный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный. Но наиболее востребован классический, выполняемый массажистами с медицинским образованием. В лечебных целях пациентам назначается около 20 сеансов с небольшими перерывами. Они необходимы для постепенной адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

    Когда для лечения сколиоза может применяться массаж

    Массаж терапевтически эффективен при патологии 1-2 степени тяжести. За счет разминаний, растираний, вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, укрепляется скелетная мускулатура всей спины, улучшается осанка. Ускоряются восстановительные процессы, кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами.

    Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе

    Самомассаж при деформации позвоночного столба запрещен. Непрофессиональное проведение массажных процедур может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия больного.

    Йога

    При сколиозе особенно рекомендованы асаны для гибкости спины — Супта Падангуштхасана, Гомукхасана, Супта Баддха Конасана, варианты Вирасаны. Они помогают ослабить натяжение в области таза, устранить повышенное мышечное напряжение. Противопоказаны интенсивные, динамичные движения, скручивания, классические перевернутые асаны, в которых присутствует осевая (компрессионная) нагрузка на позвоночник.

    Народные рецепты

    Мази, компрессы, спиртовые и масляные растирания в лечении сколиоза непродуктивны. Даже при длительном, регулярном применении они не оказывают какого-либо терапевтического действия.

    Хирургическое лечение

    При проведении операции позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических конструкций, а пораженный отдел обездвиживается. Фиксация выполняется пластинами, стержнями, крючками, винтами. Чтобы расширить позвонки, придать позвоночному столбу правильную форму, хирурги используют костные трансплантаты. В зависимости от тяжести сколиоза, его локализации операция проводится трансторакально, дорсально или методом торакофренолюмботомии.

    Возможные осложнения

    Если больной не обращается за медицинской помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клетка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, поэтому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

    Профилактика и прогноз

    При своевременном обнаружении и проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. В детском возрасте возможно полное восстановление физиологических изгибов позвоночника. Патология высокой степени тяжести у взрослых поддается только хирургическому лечению. В некоторых случаях не удается полностью устранить уже возникшие осложнения.

    Сколиоз и армия

    Основание для освобождения от армейской службы — сколиоз 2, 3, 4 степени тяжести, подтвержденный рентгенографической диагностикой. Молодые люди с патологией 1 степени подлежат призыву в вооруженные силы.

    Добавить комментарий