Пояснично кресцовый остеохондроз

Содержание

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Позвоночник является основой человеческого скелета и представляет собой гибкую структуру, главные элементы которой – позвонки. Они соединяются между собой посредством фасеточных суставов, разделенных межпозвоночными дисками.

Механизм развития

В позвоночнике насчитывается 33-34 позвонка в пяти отделах – шейном, грудном, поясничном, крестцовом и копчиковом. В пояснично-крестцовой области находится 10 позвонков, причем первые 5 имеют особенно большие размеры. Это связано с тем, что на поясницу приходится значительная нагрузка при различных движениях тела и ходьбе.

Крестцовые позвонки расположены в районе таза и соединяются с копчиком. В отличие от позвонков других отделов, они не разделены суставами и дисками, так как срастаются между собой уже в подростковом возрасте.

Основными факторами развития пояснично-крестцового остеохондроза считаются генетическая предрасположенность, болезни обмена веществ и низкая физическая активность. Для сохранения здоровья опорно-двигательного аппарата требуется регулярная и умеренная нагрузка, что не всегда возможно в современных условиях.

загрузка...

Вынужденная гиподинамия приводит к ослаблению мышечного корсета, который удерживает позвоночник в анатомически правильном положении. В результате слабости мышц происходит смещение позвонков и усиление давления на межпозвоночные диски.

Поскольку диски находятся в постоянно сжатом положении, покрывающие их хрящи не получают достаточного питания и постепенно теряют влагу. Это приводит к деформации и частичной утрате функции амортизаторов, вследствие чего развивается остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и его осложнения – радикулит, грыжи, спондилоатроз и пр.

Следует отметить и дополнительные факторы, которые способствуют появлению данной патологии:

  • травмы позвоночника;
  • врожденные и приобретенные дефекты – нарушение осанки, плоскостопие;
  • лишний вес.

По мере прогрессирования заболевания происходят изменения в связочном аппарате, мышцах, фасеточных суставах и телах позвонков.

Стадии и симптомы

Остеохондроз поясничного отдела проходит 4 стадии, поэтому симптомы на каждом этапе существенно отличаются:

  • 1 стадия. В результате нарушения обменных процессов в хрящевой ткани появляются трещины, она обезвоживается и теряет способность к самовосстановлению. Образовавшиеся пустоты в фиброзном кольце межпозвоночного диска заполняются веществами пульпозного ядра. Пациент начинает ощущать дискомфорт и периодические боли в области поясницы, особенно после поднятия тяжестей или резких поворотов, наклонов тела.
  • 2 стадия. Трещины в фиброзном кольце увеличиваются, диски становятся тоньше, расстояние между позвонками сокращается. Патологический процесс сопровождается защемлением нервных корешков и вызывает выраженный болевой синдром, а также нестабильность позвоночника. Боль носит преимущественно приступообразный характер, во время приступа возникает чувство жара или холода, усиливается потоотделение,
  • 3 стадия. Интенсивность симптомов пояснично-крестцового остеохондроза нарастает, поскольку фиброзное кольцо разрывается, и его содержимое выдавливается за пределы анатомических границ. Так формируется межпозвоночная грыжа. Выпячивание диска может быть направлено в сторону спинномозгового канала, что приводит к сдавлению нервных окончаний и кровеносных сосудов.
  • 4 стадия. Характеризуется образованием костных наростов – остеофитов и деформацией, что значительно затрудняет двигательную активность. Боль в районе поясницы и крестца может беспокоить постоянно или пропадать на некоторое время. Однако дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике на этой стадии нередко служат причиной для получения пациентом инвалидности.

Основным симптомом остеохондроза пояснично-крестцового отдела является боль, иногда настолько сильная, что человек вынужден искать наиболее удобное положение. Из-за этого нарушается качество ночного сна, а днем возникает слабость и утомляемость.

Нестабильность позвоночника приводит к сбоям в работе мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин. Женщины часто жалуются на проблемы с репродуктивными органами, мужчины же страдают от снижения потенции.

Один из характерных признаков – онемение нижних конечностей, причем потеря чувствительности может наблюдаться в любой части ног, включая голени и стопы. Кроме того, кожные покровы становятся сухими и шелушатся.

В последние годы все чаще встречается так называемый полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Позвоночный сегмент представляет собой два идущих друг за другом позвонка и разделяющий их диск. В случае поражения двух и более таких сегментов можно говорить о полисегментарном типе патологии.

Чаще всего несколько сегментов позвоночника одновременно поражаются у лиц мужского пола, профессия которых связана с тяжелым физическим трудом. Симптомы полисегментарного заболевания выражены сильнее, и лечить его приходится несколько дольше.

Диагностика и лечение

Чтобы выявить заболевание, нужно обратиться к неврологу и пройти ряд исследований. В ходе первичного осмотра врач методом пальпации может обнаружить характерные признаки. К ним относится изменение поясничного изгиба – лордоза, который уплощается; наличие кифоза (клиновидная деформация) или сколиоза (боковое искривление); смещение ягодиц относительно друг друга.

Для подтверждения диагноза пациент направляется на рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. На рентгеновских снимках можно увидеть сужение межпозвоночной щели, деформацию позвонков и костные наросты на них. Посредством томографии получают более детальную информацию об изменениях позвоночного столба и паравертебральных (околопозвоночных) структур.

Стоит отметить, что боль в спине может сопровождать не только болезни позвоночника, но и возникать при поражении внутренних органов – почек, желудка и др. Именно поэтому важно пройти обследование и выяснить причину болезненности.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза начинается сразу после установки диагноза и включает целый комплекс терапевтических мероприятий. Необходимым условием является ограничение любых нагрузок на позвоночник в острый период и занятия лечебной физкультурой после устранения острой симптоматики.

В первую очередь назначаются лекарства для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса. С этой задачей отлично справляются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) и ненаркотические анальгетики (Анальгин, Пенталгин). Для обезболивания может применяться местное орошение хлорэтилом, действие которого основывается на сильном охлаждении пораженного участка.

Выбор того или иного препарата зависит от стадии болезни и интенсивности болевых ощущений, а также от наличия системных патологий и индивидуальной переносимости. Кроме того, учитывается психологическая настроенность пациента на прием конкретного средства и ценовая доступность лекарств.

Разорвать порочный круг «боль-спазм-боль», справиться с мышечным гипертонусом и низким болевым порогом — вот главные цели на данном этапе. Однако нужно помнить, что большинство обезболивающих лекарств имеют ряд побочных действий и должны применяться ограниченным курсом.

При продолжительном приеме или лечении высокими дозами препаратами из группы НПВП возможно резкое снижение количества лейкоцитов в крови или возникновение негативных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела нередко дополняется успокоительными средствами, поскольку болевой синдром в течение продолжительного времени буквально изматывает пациентов. Медикаменты можно заменить травяными сборами, заваривая в различных комбинациях либо по отдельности валериану, пустырник, мелиссу, ромашку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хорошим седативным воздействием обладают также кора алтея, хмель, душица, ежевичные листья, липовый цвет, шиповник и боярышник. Свежие растения предварительно измельчают, а аптечные травы заваривают сразу и пьют как чай, по 0.5-1 стакану 3-4 раза в день. Для усиления целебного эффекта в напиток можно добавить мед.

Необходимо отметить, что избавление от боли не является приоритетной задачей терапии остеохондроза. Основные усилия должны направляться на устранение причины, которая привела к развитию патологии. Ключевое значение имеет комплексный подход, включающий физиопроцедуры, массаж и выполнение гимнастических комплексов.

После снятия острых симптомов назначаются лекарства для стимуляции обмена веществ, особенно выработки белка, а также препараты следующих групп:

  • анаболические стероиды – помогают улучшить аппетит и общий тонус организма, ускорить кальцинацию костной ткани. Прием препаратов рекомендуется сочетать с употреблением продуктов, богатых белками, жирами, углеводами, витаминами и минеральными элементами;
  • вазодилататоры (сосудорасширяющие) улучшают кровоток и способствуют укреплению сосудистой стенки;
  • мочегонные препараты необходимы для снижения отека при компрессии нервных окончаний. Мягким диуретическим действием обладают некоторые травы и ягоды – петрушка, шиповник, льняное семя, земляничные и березовые листья, толокнянка и полевой хвощ;
  • антигистамины (противоаллергические средства) выписываются при наличии аллергических реакций.

В случае защемления задней ветви спинномозгового нерва может применяться мануальная терапия, тракционное вытяжение. Некоторые формы остеохондроза требуют оперативного вмешательства.

Лечебная гимнастика – важнейший этап на пути к выздоровлению

ЛФК при пояснично-крестцовом остеохондрозе в значительной степени способствует снижению нагрузки на поврежденные межпозвонковые диски и устраняет мышечные спазмы. Более того, выполнение специальных упражнений положительно влияет на психоэмоциональное состояние, ускоряет внутритканевый метаболизм и кровообращение.

Подобрать упражнения в соответствии с локализацией и особенностями болезни поможет специалист ЛФК. Начинать нужно с простых движений и минимального количества повторов, постепенно увеличивая нагрузку.

Гимнастика при остеохондрозе будет полезной даже в остром периоде, но при условии правильного выполнения. Нельзя заниматься «через боль», поэтому при обострении рекомендуется делать упражнения в положении лежа, когда нагрузка на позвоночник минимальна.

В отсутствие острой симптоматики можно переходить к упражнениям, исходным положением которых является поза «на четвереньках» или стоя.

Упражнения ЛФК в острой фазе

Комплекс состоит из двух частей, все упражнения выполняются в положении лежа. Лучше всего заниматься на гимнастическом коврике, который положить на твердую и ровную поверхность:

  • лежа на спине, энергично сжимать в кулаки и разжимать кисти рук;
  • сгибать и разгибать ноги в голеностопных суставах;
  • поднять руку вверх и положить ее за головой, затем опустить. Повторить другой рукой;
  • согнуть ногу в колене, не отрывая пятки от пола, затем таким же скользящим движением вернуться в исходное положение. Повторить другой ногой;
  • поднять кисти к плечам и делать вращательные движения локтями вперед, назад и в стороны;
  • слегка согнуть ноги в коленных суставах и поочередно подтягивать их к животу, стараясь коснуться туловища;
  • перевернуться на живот и, опираясь на ладони, поднимать корпус вверх. Упражнение нужно делать аккуратно и медленно, чтобы не спровоцировать боль в пояснице;
  • оставаясь лежать на животе, согнуть ноги в коленях и разводить их в стороны;
  • дышать «животом», используя диафрагмальное дыхание.

Каждое упражнение выполняется от 5 до 8 раз, по завершении комплекса сразу вставать не следует, нужно полежать в течение 1-2 минут. Если какие-то движения вызывают дискомфорт или боль, их можно пропустить или уменьшить амплитуду.

Гимнастика в восстановительный период

Когда боли утихнут или исчезнут совсем, гимнастический комплекс можно расширить и усложнить, а также увеличить количество повторений и подходов. Первые 12 упражнений выполняются из положения лежа на спине:

  • согнуть одну ногу в колене, а другую отводить в сторону, затем возвращать обратно. Поменять ногу и повторить упражнение;
  • обе ноги согнуть и поднимать таз вверх, опираясь на стопы и оставляя на полу только лопатки;
  • не разгибая ног, поднимать голову с задержкой в верхнем положении на несколько секунд;
  • ноги выпрямить, руки положить вдоль тела. Напрягать мышцы ягодиц в течение 5-10 сек, затем полностью расслаблять;
  • сгибать и разгибать ноги в коленях. При выпрямлении ног стараться упереться поясницей в пол, распрямляя позвоночник в поясничном изгибе;
  • подтягивать согнутые ноги руками к груди;
  • разводить прямые ноги в стороны и сводить обратно;
  • руки и ноги согнуть, поднимать таз, упираясь на локти. Расстояние между ступнями при этом должно быть таким же, как ширина плеч;
  • повторить предыдущее упражнение, но таз опускать не прямо, а в стороны – то левее, то правее;
  • ноги согнуть, руки положить на живот. Поднимать голову и плечи, задерживаясь в верхней точке на 3-4 секунды;
  • принять позу звезды, разведя руки и ноги в стороны. Поднимать ноги, отрывая их от пола до угла в 30° и соединяя в верхней точке. Затем медленно вернуться в исходное положение. Во время выполнения упражнения опираться на ладони;
  • ноги согнуть в коленях, стопы поставить на ширине плеч, руки положить вдоль тела. Поднять одну согнутую ногу так, чтобы угол между бедром и туловищем был прямым. Положить ладонь чуть выше колена, и отталкивать ногу, а ногой давить на ладонь. Продолжать взаимное сопротивление в течение 4-5 секунд, затем поменять ногу и руку;
  • исходное положение – лежа на боку, нижняя рука располагается под головой, а верхняя вытягивается вперед, ноги прямые. Опираясь на кисть вытянутой руки, вращать ногой, которая лежит сверху, сначала по часовой стрелке, потом в обратном направлении. Перевернуться на другой бок и повторить упражнение, поменяв руки и ноги;
  • из положения лежа на боку сгибать ноги, подтягивая их к груди. Повторить то же самое, перевернувшись на другой бок.

Следующие 6 упражнений выполняются, лежа на животе. Положив руки перед грудью ладонями вниз, сгибать то одну ногу, то другую. Затем усложнить задачу, и при сгибании ног одновременно поднимать голову.

  • Упираясь на ладони, поднимать прямые ноги и удерживать их в верхней точке 3-4 сек.
  • Развести руки в стороны, поднимать голову и плечи, отрываясь от пола на 5-7 см с задержкой вверху.
  • Приподнимая ногу, отводить ее в сторону, затем возвращать обратно. Повторить то же с другой ногой. При выполнении этого упражнения достаточно небольшого отрыва ноги от пола, даже 1 см будет вполне достаточно. Главное – держать ногу на весу, поскольку чрезмерный подъем может спровоцировать болезненность в пояснице.

Для выполнения следующих упражнений нужно встать на четвереньки и поставить кисти строго под плечами. Из этого положения постепенно отклоняться кзади и садиться на пятки. Затем возвращаться в исходное положение.

  • Прогибать спину в грудном и поясничном отделе, поднимая при этом голову. Затем обратное движение – прогиб спины вверх и опускание головы.
  • Отводить назад прямую ногу, следя за тем, чтобы поясница не прогибалась. Ноги менять каждый раз. После 10-12 повторений усложнить задачу и после отведения ноги выполнять несколько вращений в разные стороны. Ногу следует держать параллельно полу и вращать с небольшой амплитудой.
  • Выгибать спину вверх, затем выпрямлять ее, не прогибая поясницу.
  • Изменить и сходное положение и встать на колени. Поднимать руки вверх на вдохе, вытягиваясь вверх, на выдохе садиться на пятки.
  • Слегка раздвинув колени, поворачивать корпус то вправо, то влево. При поворотах отводить одноименную руку в ту же сторону, что и туловище.

Если делать гимнастику каждый день, то можно добиться впечатляющих результатов. Комплекс мероприятий, состоящий из медикаментозных средств, физиотерапии и лечебного массажа, поможет каждому пациенту возвратить нормальную двигательную активность. А для профилактики рецидивов нужно беречь спину, не подвергая поясничный отдел чрезмерным нагрузкам и переохлаждению. Будьте здоровы!

  • Комментарии

    аноним — 15.02.2017 — 19:39

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

    • Причины заболевания
    • Чем опасно
    • Классификация
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика

    Причины заболевания

    Заболевание может возникнуть из-за определенного ряда причин:

    1. Переохлаждение организма. Находясь, длительное время в холодном месте в организме могут начаться воспалительные процессы, что и приводит к болям в спине.
    2. Алкоголизм. Алкоголь активно вымывает кальций из организма, что приводит к ослаблению позвоночника.
    3. Длительное нарушение питания.
    4. Постоянное нахождение в неудобной позе. Чаще всего это неправильная поза сна.
    5. Слабые мышцы спины. Ваш мышечный каркас не справляется с той нагрузкой, которую он получает.
    6. Травмы. Повреждения спины также вызывают воспалительный процесс и боли в спине.
    7. Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника. Причинами дорсалгии являются такие болезни как: болезнь Бехтерева, спондилез, остеохондроз, остеосаркома, лордоз, сколиоз, грыжа межпозвоночного диска.

    Чем это опасно?

    Без своевременного лечения дорсалгия приводит к некоторым серьезным осложнениям. Со временем боль перестанет уходить при использовании обезболивающих препаратов. Могут возникать параличи всех конечностей. Более длительное бездействие приводит к нарушению мочевой и половой систем. Последним осложнением является нарушение подачи крови в мозг и в конечном случае все заканчивается инсультом.

    Дорсалгию пояснично-крестцового отдела могут вызывать серьезные заболевания, которые опасны для человека. Своевременное обращение к врачу поможет обнаружить эти заболевания.

    Классификация

    Дорсалгия бывает двух типов происхождения:

    Вертеброгенная. При этом типе заболевания боль в спине возникает из-за заболеваний позвоночника. Этот тип разбивают на подтипы:

    1. Травматическая дорсалгия. Сюда входят различные серьезные травмы позвоночника: переломы, трещины, истирания позвонков.
    2. Воспалительная дорсалгия. Вызывается воспалительными процессами в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
    3. Дегенеративная дорсалгия. Вызывается снижением прочности позвоночника посредством недостатка кальция и других минералов.
    4. Неопластическая дорсалгия. Вызвана ростом опухолей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

    Невертеброгенная. При этом типе боль в спине вызвана не различными заболеваниями и патологиями, а иными факторами. Его также делят на подтипы:

    • Миофасциальная дорсалгия. Вызвана временными повреждениями и изменениями позвоночника: ушибами, растяжениями и так далее.
    • Психогенная — без реальных причин, вызвана стрессами и волнениями.

    Симптомы

    Существует ряд симптомов, которые указывают на это заболевание. При наличии даже одного из них срочно обратитесь к врачу.

    • Первым и самым показательным симптомом спинная боль. Она может быть абсолютно разного характера от сильной до слабой, резкой или ноющей, может быть пульсирующей. Возникать может после нагрузки или сна.
    • При продолжительном протекании заболевании нарушается осанка.
    • Впоследствии наступает полное или частичное онемение кожи пораженной части спины.
    • После развития воспаления появляется нарушение походки и онемение в ногах.
    • Из-за нарушения кровоснабжения мозга возможны головные боли, и даже обмороки.
    • Характерным признаком дорсалгии является повышение температуры пораженного участка тела.

    Спинная боль

    Диагностика

    Для выявления этого заболевания и определения состояния пациента применяют данные методы:

    1. Опрос пациента. Врач определяет состояние протекания болезни в организме человека по его жалобам. Специалисту нужно определить срок заболевания и его причину.
    2. Осмотр. Врач выявляет наружные и видимые симптомы: искривление позвоночника, покраснения на коже.
    3. Пальпация. Эта процедура заключается в ощупывании пораженного участка тела для определения напряжения мышц позвоночника и проверки болевых ощущений.
    4. Проверка кожных рецепторов. Сюда входит проверка кожи болью, температурой для определения онемения и паралича.
    5. Рентген позвоночника. Врач при этой процедуре определяет искривления позвоночника, переломы и трещины в нем.
    6. Компьютерная томография. Определяет повреждения спинного мозга и позвоночника более точно.
    7. Спинномозговая пункция. Врач определяет наличие и место воспалений и кровоизлияния в спинной мозг.

    Рентген позвоночника

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лечение

    Существует два способа лечения дорсалгии: консервативный и оперативный. Ко второму прибегают крайне редко.

    При консервативном лечении рекомендуется постельный режим на специальном ортопедическом матрасе и подушке, пациент должен находиться в комфорте. Врач, скорее всего, назначит вам некоторые из этих медикаментов:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты. Данные препараты являются основными при лечении дорсалгии. Основные производители медикамента это — «Нимид», «Анальгин», «Баралгин». Производители: «Тизалуд», «Тизанил».
    • Миорелаксанты. Расслабляют мышечный корсет спины, что снимает болевые ощущения и восстанавливает форму позвоночника.
    • Хондропротектеры. Ускоряют регенерацию поврежденной хрящевой ткани и останавливают дальнейший прогресс болезни. Производители: «Мукосат», «Артра».
    • Агиопротекторы. Уменьшают отеки тканей и ускоряют газообмен между поврежденными суставами и кровеносной системой, что ускоряет выздоровление.
    • Витамины. Лучше всего подойдут витамины группы B. Они останавливают развитие заболевания и нормализуют обмен веществ.

    Медикаменты

    После прохождения медикаментозного лечения нужно прибегнуть к физиотерапии и проходить такие процедуры как:

    • ЛФК.
    • Электрофорез.
    • Массаж.
    • Регулярно посещать бассейн.
    • Иглоукалывание.
    • Апитерапия.
    • Мануальная терапия.

    Профилактика

    Для профилактики этого заболевания следует придерживаться некоторых правил.

    1. Каждый день выполнять зарядку независимо от времени суток. Зарядка должна включать в себя нагрузку на спину.
    2. Делать упражнения для укрепления мышц спины. Для мужчин отлично подойдут подтягивания или упражнения в тренажерном зале со штангой, а для женщин упражнения с гантелями.
    3. Проходить не менее пяти километров пешком в сутки.
    4. При сидячей работе каждый час делать разминку.
    5. Правильно держать спину. Ваша осанка должна быть ровной.
    6. Правильно и сбалансировано питаться.

    Помните, ваше здоровье в ваших руках.

    Методы лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Медикаменты, гимнастика, операция

    Пояснично-крестцовый остеохондроз – это заболевание, при котором наблюдается постепенное разрушение соединительной ткани в межпозвонковых дисках. По мере прогрессирования патологии изменениям подвергаются связки, межпозвонковые суставы, тела позвонков.

    Крестцово-поясничный остеохондроз начинает развиваться с распада гликопротеинов. Данные вещества представляют собой полисахариды, соединенные с белками. Они обеспечивают эластичность, а также упругость соединительной ткани. Постепенно в патологию вовлекаются хрящи и прилегающие к ним структуры позвоночника. Такой механизм прогрессирования заболевания называется дегенеративно-дистрофическим.

    Остеохондроз пояснично-крестцовой зоны первично поражает межпозвонковый диск, который состоит из фиброзного кольца и ядра. При заболевании вещество ядра в диске высыхает, утрачивая свои амортизирующие свойства. Постепенно сама структура фиброзного кольца поражается: на ней появляются разрывы и трещины.

    Вследствие такого процесса позвонки начинают принимать на себя очень большую нагрузку, что будет способствовать образованию костной ткани в зоне наибольшего напряжения. Подобный процесс сопровождается образованием остеофитов.

    Помогут лучше понять, что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела, и как его лечить, следующие сведения о данном заболевании:

    1. Более 50 % людей после тридцати лет хоть раз страдали от болей в пояснице, причиной которой было обострение остеохондроза позвоночника.
    2. После семидесяти лет остеохондрозу пояснично-крестцового отдела позвоночника подвержены более 80 % населения, однако часто заболевание диагностируется также у физически активных людей среднего возраста.
    3. Пояснично-крестцовый остеохондроз — частая форма такой патологии, которая встречается в 65 % всех случаев. Реже у людей диагностируется поражение грудного или шейного отдела позвоночника.
    4. Первые проявления такого заболевания наблюдаются у подростков в возрасте 16-18 лет. С каждым годом (если не лечить) болезнь будет усугублять свое протекание, провоцировать все более опасные осложнения.
    5. Остеохондроз крестцово-поясничного отдела возникает как по врожденным, так и приобретенным причинам.

    Боли в спине при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника способны отдавать в ногу, ягодицу или живот больного, что нередко затрудняет выявление заболевания. Поэтому во время диагностики стоит быть предельно внимательным, чтобы найти первопричину болезненных ощущений и подобрать соответствующую лечебную терапию.

    Причины и провоцирующие факторы

    Перед тем, как вылечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует выявить первопричину, которая запустила данный дегенеративный процесс в организме больного. Частые причины:

    1. Плоскостопие.
    2. Наличие лишнего веса, из-за чего на позвоночник оказывается большая нагрузка, делая его подверженным ряду дегенеративных заболеваний, остеохондрозу в том числе.
    3. Различные поражения спины (травмы, ушибы, микротравмы в анамнезе). К этой категории относятся переломы позвоночника разной степени тяжести.
    4. Длительное пребывание в неудобном положении, в том числе продолжительное сидение.
    5. Подъем тяжелых предметов, грузов, сумок и т. п.
    6. Регулярные чрезмерные физические нагрузки, которые оказываются на спину. Особенно часто подобное наблюдается у спортсменов.
    7. Неправильный рацион, когда организм не получает достаточного количества «подпитки», обогащающей позвонки полезными веществами.
    8. Генетическая склонность к заболеванию.
    9. Неправильно выбранная подушка либо матрац.
    10. Влияние тяжелых прогрессирующих болезней суставов, а также систем организма.
    11. Переохлаждение.
    12. Отсутствие всякой физической активности.
    13. Неправильная организация рабочего места за компьютером.

    Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

    Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника зависят от степени запущенности заболевания. Характерные признаки патологии во время обострения:

    • ноющая боль в области поясницы, которая может усиливаться при кашле или физической нагрузке;
    • спазм мышц спины;
    • ощущение покалывания в ногах;
    • простреливающие ощущения, вплоть до острых болей в пояснице, которые особенно выражены после переохлаждения;
    • слабость;
    • постоянная зябкость ног;
    • нарушение выделения пота;
    • нарушение походки из-за сильных болей может заставлять человека передвигаться в полусогнутом положении.

    Остеохондроз крестцового отдела позвоночника, симптомы которого могут в течение длительного периода вообще не давать о себе знать, обостряется при резком подъеме тяжестей или неловком движения. В таком состоянии признаки заболевания могут вызвать серьезные ухудшения в состоянии человека и даже лишить его возможности физической активности на несколько дней.

    Стадии

    При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника у человека развивается необратимый дегенеративный процесс. Заболевание может протекать в четырех разных степенях, каждая из которых сопровождается своими характерными проявлениями и нарушениями.

    1. Первая степень болезни начинается с образования боли по причине раздражения нервных окончаний, располагающихся в фиброзном кольце. Симптомы остеохондроза будут периодическими, возникающими после физической нагрузки. Такие пациенты страдают от острых болей в пояснице (люмбалгии). На первой степени протекания пояснично-крестцовый остеохондроз, лечение которого будет наиболее простым, провоцирует нарушение кровообращения. Болезнь может дать толчок к развитию патологий нижних конечностей (атеросклероз). Реже наблюдается недержание мочи.
    2. Остеохондроз 2 степени пояснично-крестцового отдела сопровождается увеличением подвижности позвонков, что провоцирует стойкий спазм мышц. Человек страдает от болей, дискомфорта и нарушения физической активности.
    3. На третьей степени остеохондроз пояснично-крестцовый, лечение которого должно быть комплексным, приводит к выпадению фрагментов пораженного диска и развитию корешковых синдромов. В подобном состоянии у людей может нарушаться чувствительность из-за защемленного нерва, есть риск атрофии мышц и даже частичного паралича.

    Характерные осложнения третьей стадии заболевания — нарушения функций органов таза (половой системы, мочевого пузыря, почек).

    Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника приводит к фиброзу дисков. Это состояние может сопровождаться временным исчезновением болей и даже восстановлением активности человека, однако самочувствие больного может резко ухудшиться до критического. Медикаментозное лечение лекарствами будет уже недостаточно эффективным. Пациенту назначают оперативное вмешательство.

    Диагностика

    Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы которого развиваются внезапно, требует тщательно проведенной диагностики. Для этого человеку нужно посетить невропатолога, пройти следующие исследования:

    1. Рентгенография в двух разных проекциях. Исследование вызволит увидеть структуру и форму позвонков, их аномалии. С помощью рентгена врач выявляет костные образования (остеофиты), сужение суставной щели, отложение солей. Данное исследование при диагностике остеохондроза обязательно.
    2. КТ. Эта информативная безболезненная процедура позволит подробно увидеть структуру позвоночника, определить степень его поражения. С помощью КТ врач сможет понять, насколько сильно заболевание запущено, есть ли у человека осложнения.
    3. МРТ — это исследование с помощью электромагнитного поля, которое позволит увидеть все структуры позвоночника и межпозвонковых дисков. Исследование также даст информацию о сдавливании нервов, наличии грыжи.

    При необходимости (для уточнения или дифференциации диагноза) человеку может потребоваться осмотр и консультация уролога, гинеколога (для женщин), хирурга, ревматолога.

    Способы лечения пояснично-крестцового остеохондроза

    Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы и лечение которого определяются степенью запущенности патологии, имеет волнообразное протекание с периодами ремиссии и обострения.

    Традиционная терапия при таком заболевании — комплексная. Она предусматривает проведение курса медикаментозного лечения, оперативного вмешательства (при необходимости). В качестве вспомогательных методов используются физиотерапия, народные средства, лечебный массаж, рефлексотерапия и ЛФК.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозная терапия назначается сразу после диагностирования заболевания. Также она проводится в периоды обострения патологии.

    Назначаются обезболивающие, различные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид) в виде уколов или местных препаратов. При сильных болях проводятся новокаиновые блокады с анальгетиками, чтобы купировать болезненность, снять спазм мышц на несколько недель.

    При выраженном воспалении используются гормональные средства (Преднизолон, Бетаметазон), витамины группы В. Для устранения неприятных симптомов могут использоваться седативные, противосудорожные средства. Очень эффективны хондропротекторы (Структум, Хондроитин), способствующие восстановлению хрящевой ткани.

    Оперативное лечение

    Остеохондроз крестцово-поясничного отдела, симптомы которого наиболее яркие при обострении болезни, лечится хирургическим путем только в крайних случаях. Прямые показания к операции:

    • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, сильные боли;
    • сдавливание спинного мозга, которое приводит к слабости и параличу;
    • синдром «конского хвоста».

    Активно практикуется как эндоскопическое, так и открытое хирургическое лечение. Прогноз после данных операций утешительный. Период восстановления будет составлять несколько месяцев, после реабилитации человек снова сможет быть физически активным.

    Народная терапия

    Народные средства помогут купировать воспалительный процесс, улучшить подвижность спины и избавить от болей. Используются такие рецепты:

    1. Натереть сырой картофель на терке, смешать с медом. Приложить к больной области спины. Зафиксировать бинтом, оставить на два часа. Можно практиковать лечение отварным теплым картофелем, который нужно также прикладывать к спине.
    2. Смешать по ложке брусники и мяты. Залить стаканом кипятка. Настоять, процедить, пить в течение дня.
    3. Смешать тертый чеснок и имбирь в одинаковых пропорциях. Добавить оливковое масло. Использовать для растираний спины на ночь. Подобную смесь можно готовить из меда с красным перцем: она поможет улучшить кровообращение, снимет спазм мышц.
    4. Взять по ложке ментолового и пихтового масел. Использовать для растираний спины.

    Лечение народными средствами можно проводить только после предварительной консультации с лечащим врачом. Практиковать терапию без контроля специалиста может быть опасно. Подобные средства только снимают неприятные ощущения, устраняют воспаление, однако полностью избавить от заболевания они не способны.

    Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза у женщин могут быть похожими на менструальные боли, поэтому нередко при болях в крестцовой зоне женщины обращаются не к неврологу, а к гинекологу, что является ошибкой.

    Профилактические рекомендации

    Врачи утверждают, что проще предотвратить развитие остеохондроза поясничного-крестцового отдела позвоночника, чем заниматься позже его длительным лечением. Человеку в домашних условиях следует принять следующие профилактические меры:

    1. Правильно организовать свое рабочее место за компьютером. Стол должен быть не более 70 см в высоту. Кресло следует подбирать с ортопедической поддерживающей спинкой, оборудованное удобными подлокотниками. Важно, чтобы клавиатура располагалась ниже локтей.
    2. Во время работы за компьютером делать частые перерывы для разминки спины. Во время таких пауз стоит выполнять гимнастические упражнения, приседания, наклоны. Это снимет мышечное напряжение, улучшит кровообращение.
    3. Организовать правильный режим сна. Под этим подразумевается разумный выбор матраца и подушки. Они должны быть ортопедическими и качественными. Матрац нужен со средней степенью жесткости, сохраняющим естественные изгибы позвоночника во время сна.

    Желательно иметь прямоугольную подушку небольшой высоты.

    1. Отказаться от привычек, которые поражают организм токсическими веществами, что подвергает его дегенеративным заболеваниям.
    2. Придерживаться здорового питания. В целях профилактики нужно полностью исключить из меню соленые блюда, белый хлеб, сладости, жирную пищу. Полезны для костей кисломолочные продукты, овощи, фрукты, зелень, орехи. Регулярно в меню должны присутствовать жирная рыба и отварное мясо.
    3. Избегать переохлаждения.
    4. Отказаться от подъема тяжестей, чрезмерных физических нагрузок, которые могут повредить позвоночник.
    5. Регулярно заниматься полезными видами спорта. Подходит плавание, длительные пешие прогулки, гимнастика. Они помогают поддерживать мышцы в тонусе, улучшают кровообращение.

    Если проводится лечение пояснично-крестцового остеохондроза, больному противопоказаны активные физические нагрузки: бег, прыжки, тяжелые тренировки в спортзале. Такие нагрузки смогут только ухудшить самочувствие больного, спровоцировать у него очередной приступ боли из-за защемления нерва.

    Что будет, если не лечить

    Без своевременного лечения остеохондроз начнет постепенно прогрессировать, провоцируя опасные осложнения. В таком состоянии у больного могут развиться следующие последствия патологии:

    Осложнение Особенности
    Протрузия межпозвонковых дисков Это первичное проявление межпозвонковой грыжи с выпячиванием диска за пределы позвонков, что провоцирует раздражение нервов и сильные боли. Может развиваться онемение ног, нарушение мочеиспускания, боль в стопах и покалывание
    Невралгические нарушения Проявляются в виде сильной боли, простреливающих ощущений в спине, нарушений подвижности, скованности
    Артроз позвоночника Данное заболевание — следствие дегенеративных изменений в хрящах. Оно будет приводить к их постепенному разрушению

    Болезнь может стать причиной хромоты, мигрени, стеноза артерий, спондилеза. Нередко пациенты полностью теряют трудоспособность, становятся инвалидами.

    Пояснично-крестцовый остеохондроз, код по МКБ 10 которого обозначается, как М42, способен провоцировать так называемый синдром «конского хвоста». Это состояние будет сопровождаться выраженными неврологическими нарушениями и болями в крестцовой зоне.

    Выполнение ЛФК

    Лечебная физкультура при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела рекомендуется для выполнения практически всем пациентам, не имеющим противопоказаний к таким упражнениям. Обосновано это следующими преимуществами и эффективностью данных тренировок:

    • облегчение боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе;
    • снятие мышечного напряжения и спазма;
    • улучшение кровообращения;
    • укрепление мышечного корсета;
    • укрепление связок;
    • эффективная борьба с корешковым синдромом;
    • повышение подвижности позвоночника.

    Комплекс упражнений:

    1. Стать ровно, ноги поставить на ширине плеч. Руки расположить на бедрах. Выполнять круговые движения тазом в одну сторону, а затем во вторую. Повторять по десять раз.
    2. Стать на четвереньки, вытянуть руки вперед. Сделать выпад назад, максимально вытянуться. Повторять двадцать раз.
    3. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Поднимать таз от пола, выгибая спину. Повторять десять раз.
    4. Лежа на боку, поднимать голову и удерживать ее в течение пяти секунд.
    5. Стоя, наклоняться, дотягиваться руками до пола. Сначала это может быть сложно сделать, однако при частых тренировках человек сможет полностью прикладывать ладонь к полу.
    6. Лечь на спину. Головой надавливать на жесткую подушку, подниматься, но руками оказывать сопротивление. Так будут тренироваться мышцы спины.

    Чтобы добиться заметных улучшений, практиковать такую физическую нагрузку нужно ежедневно в течение двадцати минут.

    Комплекс упражнений поможет не только вылечить, но и предотвратить развитие межпозвонкового остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Отзывы об эффективности физической нагрузки для профилактики заболевания можно прочесть на многочисленных форумах пациентов.

    Противопоказано выполнять упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела при острых болях в спине, высокой температуре, повышенном АД, недавно перенесенных хирургических вмешательствах. С осторожностью и только после разрешения врача практиковать лечение с помощью ЛФК следует беременным женщинам, пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями суставов, печени, почек и сердца.

    Добавить комментарий