Почему у детей дцп

Содержание

Причины возникновения различных искривлений позвоночника у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Термины: сколиоз, лордоз и кифоз ввел врач Гален. Однако о деформации позвоночника знали еще древние египтяне и римляне. В те времена они применяли для лечения позвоночника грубые манипуляции и использовали жесткие корсеты. До XVIII столетия не было существенного понимания в происхождении деформаций позвоночника и, тем более обоснованного лечения.

На сегодня искривление позвоночника у детей достаточно успешно диагностируется ортопедами и лечится. От того, в какой плоскости возникает искривление позвоночника, различают сколиоз, лордоз или кифоз у детей. Каждый тип деформации имеет свои особенности и приводит к различным осложнениям. Поэтому лечение проводится в зависимости от степени тяжести деформаций и изменений функций систем.

Искревление позвоночника дети

Сколиоз

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника. Деформация может быть признаком других заболеваний или же самостоятельной патологией. Значительную группу представляют дети, у которых сколиоз развивается как основное заболевание при аномальном строении позвонков. Их называют еще идиопатическими.

загрузка...

Кроме того, описаны случаи возникновения сколиозов после нейрофиброматоза, болезни Фридрейха, болезни Литтля, травмы, ожогов, больших рубцов после операций, обменных заболеваний (синдром Марфана, мукополисахаридоз). Причиной возникновения сколиоза может быть также опухоль.

В настоящее время выделяют структуральный и функциональный вид сколиоза.

Есть несколько теорий развития болезни. Одна из гипотез заключается в развитии патологии из-за неравномерной тяги мышц. Изменения мышечной силы бывают и вторичными, обусловленными деформацией позвоночника. На выпуклой стороне мышцы растянутые, а на вогнутой они укороченные.

Процессы роста у детей играют важную роль в формировании болезни. К структурным изменениям позвонков относится скручивание (торсия). При этой патологии само тело позвонка приобретает клиновидную форму. Параллельно изменяется структура губчатой кости.

Интенсивная деформация происходит в пубертатном периоде ребенка. Самая простая деформация состоит минимум из трех дух искривлений (1 первичная и 2 компенсаторные дуги). При некоторых видах деформаций может развиться не дуга, а только наклон искривления. Эту особенность должны учитывать, проводя лечение. Определение первичной кривизны позвоночника у детей и локализации очень важно, так как от этого зависит оценка типа болезни.

В зависимости от деформации, сколиозы у детей разделяют по степеням. В качестве критериев берут следующие показатели:

  • выраженность скручивания позвонков (торсии);
  • устойчивость деформации;
  • угол дуги.

Выделяют сколиозы четырех степеней:

  • 1-я степень — деформации с углом до 100;
  • 2-я степень — угол до 250;
  • 3-я степень — угол до 400;
  • 4-я степень — угол более 400. Эта степень включает две подгруппы: тяжелые (угол до 750) и крайне тяжелые (угол более 750).

Искревление позвоночника дети

Типы сколиозов у детей

Лечение зависит от типа деформации. У детей различают следующие типы сколиоза:

  • шейно-грудной;
  • поясничный;
  • грудной;
  • комбинированный.

Каждое искривление позвоночника имеет свои признаки. Для шейно-грудного типа характерна короткая первичная и длинная компенсаторная кривизна. Она может захватывать два отдела позвоночника (грудной и поясничный). На ранних стадиях это искривление у детей вызывает грубые нарушения осанки, изменение надплечий, шейного отдела. У ребенка возникает шейная кривошея, которой сопутствует изменения лицевого скелета. Консервативное лечение этого типа проходит весьма затруднительно. При присоединении кифоза может дать осложнения в спинном мозге.

Грудной сколиоз у детей чаще бывает правосторонним. Это искривление позвоночника относится к злокачественным поражениям, склонным к прогрессированию. Деформация грудной клетки вызывает серьезные нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, грубые нарушения фигуры (реберный горб). Подразделяется искривление позвоночника на лордосколиоз и кифосколиоз. Консервативное лечение этого типа затруднено. Тяжелый прогноз у лордосколиозов.

Сколиоз, лордоз и кифоз

Следующее искривление позвоночника — пояснично-грудной сколиоз. Он является промежуточным между грудным и поясничным сколиозом по своим характеристикам. Правосторонний тип больше напоминает грудной сколиоз. В основном этот тип склонен к прогрессированию, вызывая нарушения фигуры, дыхания и сердечной деятельности у детей. Часто это искривление сопровождается болями в спине.

При поясничном сколиозе у детей чаще всего бывает левостороннее искривление позвоночника. Отличается этот тип сравнительно легким течением без тяжелых деформаций и нарушений со стороны дыхательной системы. Лечение этого типа, как правило, начинается поздно, так как на первых двух стадиях визуально болезнь незаметна. Обычно ребенок чувствует боль в пояснице. Значительные изменения фигуры появляются уже в зрелом возрасте при присоединении спондиартроза.

Пояснично-крестцовый сколиоз очень редко встречается у детей. Лечение часто начинается на поздних этапах из-за затруднительной диагностики и своеобразности клинической картины. Прогрессирование заболевания требует оперативного лечения. Комбинированный сколиоз характеризуется двумя первичными дугами искривления. При таком типе грудное искривление позвоночника обгоняет поясничное, происходят нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Кифоз и лордоз

Кифоз и лордоз становятся только в том случае патологическими, когда их величина становится больше чем обычно. Эти патологии возникают в нетипичном месте (лордоз развивается в грудном отделе, а кифоз в поясничном). При правильном двигательном режиме и адекватном лечении деформации можно устранить. При органических поражениях возникают стойкие и трудноизлечимые деформации.

Искревление позвоночника дети

Причиной кифоза (искривление кзади) в детском возрасте могут быть врожденные аномалии строения позвонков. В юношеском возрасте причиной кифоза является заболевание Шейермана-Мау, спондилит, воспалительные заболевания, остеомиелит, компрессионные переломы позвонков.

Лечение кифоза у ребенка зависит от своевременной диагностики. На ранних этапах возникновения деформации для достижения хороших результатов могут применять более простые методы. Поскольку патологический процесс связан с ослаблением тел позвонков, то основным методом является разгрузка пораженных отделов, укрепление мышц спины, массаж, ношение корсета. В тяжелых случаях прибегают к операции, в задачи которой входят коррекция деформаций и разгрузка передних отделов позвонков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В детском возрасте патологический лордоз (искривление кпереди) встречается редко. Чаще всего эту патологию позвоночника диагностируют в комбинации со сколиозом или кифозом. В поясничной области лордоз вызывает деформацию тазовых костей и тазобедренных суставах. Лечение лордоза в основном проводят консервативно. Основным компонентом исправления является лечебная гимнастика. При тяжелой форме лордоза показано оперативное лечение. Обычно ортопеды и хирурги отдают предпочтение эпифизеодезу на передних отделах тел позвонков.

Почему у ребенка хрустят суставы: причины, лечение, полное описание проблемы

Веселый ребенок

В большинстве случаев суставы у грудничка хрустят по естественным причинам. У детей раннего возраста пока вырабатывается недостаточное количество синовиальной жидкости, повышена эластичность связок. Поэтому при сгибании или разгибании суставов отчетливо слышатся характерные щелчки, хруст, потрескивание. Но иногда подобные звуки возникают из-за протекающей в организме патологии, требующей незамедлительного лечения.

Особенность явления

У взрослых щелчки, треск и хруст в суставах обычно сигнализирует об их поражении воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией. Поэтому молодые родители начинают серьезно беспокоиться, обнаружив, что сгибание или разгибание сочленений у ребенка сопровождается хрустом. У грудничков с рождения до 1,5-2 лет он возникает по следующим причинам:

  • в суставах новорожденного значительно больше хрящей, чем костей. Максимальная подвижность сочленений — своеобразная защита от частых падений при попытках делать первые шаги;
  • недоразвитие связок. Из-за разнонаправленности волокон этих соединительнотканных тяжей они не могут полноценно стабилизировать суставы;
  • слабость мышц. Мышцы грудничка становятся крепкими только на этапе активных движений — переворачиваний, сидения, вставания с удержанием за бортики кроватки.

Сочетание всех этих факторов приводит к появлению щелчков при смещении суставных поверхностей. Но для детей такое явление вполне физиологично. По мере их роста хрящевые структуры окостеневают, обеспечивая прочность опорно-двигательного аппарата. Но все это будет происходить постепенно, вплоть до подросткового возраста.

Хруст в суставах у ребенка

Стоит ли волноваться

Поводом для беспокойства должна стать сопутствующая хрусту, треску симптоматика. На развивающуюся патологию указывают припухлость и покраснение кожи, повышение местной температуры. Недавно сделавшие первые шаги дети отказываются ходить, становятся капризными. У детей младшего возраста ухудшается аппетит, они быстро теряют вес, а их сон становится тревожным, беспокойным.

Причины проблем со здоровьем

Если родители обнаружили хотя бы один из симптомов суставного заболевания, следует обратиться к педиатру. Причина патологического хруста будет установлена после проведения ряда диагностических мероприятий. Он исчезнет сразу после выздоровления грудничка. Скелет ребенка пока только формируется, поэтому начатое в этом возрасте лечение обычно дает положительные результаты.

Связки

Из-за повышенной эластичности связочно-сухожильного аппарата при сгибании сустава образующие его костные поверхности смещаются относительно друг друга излишне резко. Это приводит к возникновению хруста, щелчка. Но повышенная эластичность связок является и характерным признаком гипермобильности суставов, передающейся ребенку от одного из родителей. В организме таких людей вырабатывается особый, «сверхрастяжимый» коллаген — основная структурная единица соединительных тканей. О гипермобильности свидетельствует излишняя подвижность суставов.

Гипермобильность суставов

Например, люди с повышенной эластичностью связок могут без труда согнуть только верхнюю фалангу пальцев.

Гипермобильность не считается патологией, ее лечение не проводится. Тем не менее, подобное состояние связок часто становится причиной вывихов и подвывихов, а после 40 лет — развития деформирующего остеоартроза.

Внутрисуставная жидкость

В каждом сочленении находится суставная сумка с синовиальной жидкостью, необходимой для плавного смещения костей относительно друг друга. Из нее путем осмоса хрящевые ткани получают основную часть питательных веществ. У грудничков часто наблюдается недостаток синовиальной жидкости из-за быстрого роста костей. Поэтому при их смещении происходит соударение, проявляющееся хрустом и потрескиванием.

Но дефицит синовиальной жидкости может быть и признаком протекающей патологии. Особенно часто ее выработка снижается при воспалительных заболеваниях (артритах), а также на фоне врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата.

Артрит или ревматизм

Артрит, ревматизм — тяжелые патологии, часто не поддающиеся полному излечению. Наиболее успешна терапия, проведенная до появления первых симптомов заболеваний благодаря своевременному их обнаружению. Под термином «артрит у детей» подразумевается группа воспалительных патологий различного происхождения и характера течения. Он может быть инфекционным, аллергическим, реактивным, ревматоидным. Методы лечения зависят от вида заболевания.

Травма у ребенка

Ревматизм — инфекционно-аллергическая патология, протекающая с системным поражением сердечно-сосудистой системы, синовиальных оболочек сочленений, серозных оболочек ЦНС, печени, почек, легких, глаз, кожи. Нередко она становится причиной развития ревматического полиартрита, пневмонии, нефрита, ревмокардита.

Хруст в суставах у грудничков крайне редко связан с развитием артрита или ревматизма. Эти заболевания обычно выявляются у детей старшего возраста. Но есть и исключения. Так, ревматоидный артрит может манифестировать в 2 года, а инфекционный — в несколько месяцев.

Дисплазия

У 3 новорожденных из тысячи обследованных детей выявляется дисплазия тазобедренного сочленения (много реже — коленного). Так называется врожденное нарушение формирования сустава, которое становится причиной вывиха или подвывиха головки бедра. Основные причины патологии — тазовое предлежание плода, токсикоз, медикаментозная коррекция беременности, крупный плод, маловодие.

Дисплазия тазобедренного сустава выявляется у ребенка в роддоме детским ортопедом или при последующих осмотрах педиатром. Недоразвитие тазобедренного сочленения хорошо поддается лечению с использованием ортопедических приспособлений.

Дисплазия

Признаки и симптомы заболеваний

Хруст — один из характерных симптомов различных воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий, а также врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата. Но не основной. Поэтому на приеме у детского ортопеда родители должны описать все тревожащие их признаки заболевания, частоту возникновения, интенсивность, взаимосвязь с каким-либо провоцирующим фактором. Это значительно ускорит диагностику и позволит быстро приступить к лечению.

Заболевание у грудничков, проявляющееся хрустом в суставах Характерные клинические проявления
Артрит Общие признаки для всех видов артрита — постепенное усиление болей, формирование над пораженным суставом воспалительного отека, ограничение подвижности, повышение местной и общей температуры, снижение аппетита
Ревматизм Ревматическая лихорадка проявляется артралгиями, припухлостью, отечностью, локальным покраснением кожи, повышением температуры, резким ограничением движений пораженных суставов
Дисплазия тазобедренных суставов На недоразвитие сустава указывают укорочение бедра, асимметричное расположение кожных складок, ограничение отведения бедра. Наиболее информативен симптом соскальзывания Маркса-Ортолани — щелчок, хруст, возникающий при вправлении бедренной головки в вертлужную впадину

Диагностические методы

Первичный диагноз может быть выставлен на основании характерной для определенного заболевания клинической картины, описания родителями симптомов, данных анамнеза. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Рентгенография в диагностике суставных патологий у грудничков малоинформативна из-за наличия большого количества хрящевых структур в сочленениях. Поэтому патология выявляется с помощью УЗИ (ультразвукового исследования), помогающего обнаружить патологию даже на начальном этапе ее развития.

По результатам общеклинических анализов крови и мочи устанавливается протекающий в организме грудничка воспалительный процесс. При подозрении на артрит, ревматизм назначаются серологические исследования.

Как лечить хруст у младенцев

Устранение хруста целесообразно только при его патологическом происхождении. Проводится комплексное лечение заболевания, спровоцировавшего его развитие. После выздоровления ребенка хруст если и будет возникать, то только по естественным причинам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапия врожденного недоразвития сочленений в корне отличается от лечения артритов и ревматизма. Если в случае последних упор делается на применении противовоспалительных препаратов, то при дисплазии практикуется ортопедическая коррекция. Больной сустав фиксируется в положении отведения стременами Павлика, шинами Виленского или Волкова. Это способствует его дальнейшему правильному формированию.

Медикаменты

В терапии инфекционных артритов применяются антибиотики из групп макролидов, тетрациклинов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов. После уничтожения болезнетворных бактерий исчезают и все признаки патологии, включая хруст. Для лечения ревматоидного, реактивного артрита используются средства, корректирующие работу иммунной системы. От болей и воспаления грудничкам назначаются нестероидные противовоспалительные средства в сниженных в соответствии с возрастом и весом ребенка дозировках.

При выборе медикаментов ортопеды и ревматологи отдают предпочтение препаратам для локального нанесения — мазям и гелям. Они относительно безопасны, крайне редко проявляют системные побочные действия.

Физиопроцедуры, массаж, ЛФК

Физиотерапевтические процедуры — один из основных методов лечения суставных патологий у грудничков, особенно при их тяжелом течении. Ребенку могут быть назначены сеансы ультразвука, ультрафиолетового облучения, грязелечения. С физиопроцедурами хорошо сочетается массаж, выполняемый специалистом с медицинским образованием.

Родителям рекомендуется ежедневно заниматься с грудничком лечебной физкультурой — выполнять вращение ножками и ручками, их сгибания и разгибания. Такое комплексное воздействие позволит укрепить мышцы и связки, улучшить кровоснабжений костных и хрящевых тканей питательными веществами.

Народные методы

Применение народных средств категорически запрещено в лечении детей любого возраста. Многие заболевания, провоцирующие хруст в суставах, требуют поэтапной, длительной медикаментозной терапии. Народные средства могут исказить фармакологическое действие препаратов, существенно отсрочить выздоровление.

Диетическое питание

Диета не является самостоятельным методом лечения артритов, ревматизма, дисплазии. Но с помощью коррекции рациона грудничка возможно обеспечить поступление в его организма необходимого количества жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов. Это позволит укрепить связки, повысить выработку синовиальной жидкости, избавиться от хруста при сгибании и разгибании суставов.

Полезные продукты

Диетологи рекомендуют постепенно вводить в ежедневное меню ребенка кисломолочные продукты, сухофрукты, яйца, жирную морскую рыбу, каши из злаков.

Ребенок пьет воду

Возможные осложнения

Сам по себе хруст не опасен. Спровоцировать осложнения могут заболевания, ставшие причиной его появления. При своевременно начатом лечении удается предотвратить все нежелательные последствия. Если патология по какой-либо причине не была диагностирована или родителями не соблюдались врачебные рекомендации, то состояние опорно-двигательного аппарата ухудшается. На фоне разрушения суставов усиливаются боли, ограничивается объем движений. Из-за деформации костных и хрящевых структур, сращения суставной щели возникает анкилоз — полное обездвиживание сочленения.

Профилактические меры

Основная профилактика артритов, ревматизма заключается в своевременном, полном вылечивании респираторных, кишечных инфекций. Следует регулярно посещать педиатра для обследования грудничка, выполнять в домашних условиях массаж, упражнения лечебной гимнастики и физкультуры.

Добавить комментарий