Глазные болезни при болезни бехтерева

Диклофенак: инструкция по применению и аналоги

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Согласно инструкции по применению Диклофенака, данный фармакологический препарат является классическим примером нестероидного противовоспалительного средства, которое помогает быстро справиться с интенсивной болью разного происхождения и уменьшить проявления воспаления.

О препарате

Препарат появился на прилавках аптек еще во второй половине 60-х годов прошлого столетия, как эффективное средство против ревматических заболеваний.

Совсем скоро Диклофенак начали использовать для купирования болевого синдрома, а сегодня ученые говорят о его противораковых свойствах.

Несмотря на свою эффективность, доступность и универсальность, лекарственный препарат вызывает немало побочных реакций.

загрузка...

В связи с этим многих пациентов интересуют аналоги Диклофенака, которыми можно заменить фармацевтическое средство без особого вреда для здоровья.

Зная больше о данном нестероидном противовоспалительном лекарстве, пациенты имеют возможность самостоятельно принимать решение о целесообразности его приема, учитывая все противопоказания Диклофенака и возможные побочные эффекты.

Состав и общая характеристика

Диклофенак относится к числу препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств и по химическому составу является производным фенилуксусной кислоты. Обладает сильным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. В лекарственных формах присутствует в виде натриевой соли, что обеспечивает ему максимальную биологическую доступность и стойкость по отношению к другим компонентам препарата.

Состав Диклофенака зависит от формы выпуска препарата.

№ п/п

Форма выпуска

Состав препарата

1 Диклофенак таблетки в растворимой оболочке по 25 мг, 50мг
    Активное вещество:

  • Диклофенак натрия.
    Вспомогательные вещества:

  • крахмал;
  • тальк;
  • кальция фосфат;
  • магния стеарат.
2 Диклофенак уколы.
Раствор Диклофенака выпускается в ампулах по 5 мл
    Активное вещество:

  • Диклофенак натрия.
    Вспомогательные вещества:

  • манит;
  • пропиленгликоль;
  • метабисульфит натрия;
  • гидроксид натрия;
  • спирт бензиловый;
  • вода для инъекций.
3 Диклофенак мазь в тубах по
30 грамм
    Активное вещество:

  • Диклофенак натрия.
    Вспомогательные вещества:

  • диметилсульфоксид;
  • пропиленгликоль;
  • макрогол 400 и 1500.
4 Диклофенак гель 3% в тубах по 50 грамм
    Активное вещество:

  • Диклофенак натрия.
    Вспомогательные вещества:

  • метилпарабен;
  • карбомер;
  • полиэтиленгликоль;
  • этанол;
  • масло мяты перечной;
  • глицерин;
  • диметилсульфоксид;
  • раствор аммиака концентрированный;
  • очищенная вода.
5 Диклофенак капли глазные 0,1% в флаконах по 5 мл и 10 мл
    Активное вещество:

  • Диклофенак натрия.
    Вспомогательные вещества:

  • натрия хлорид;
  • пропиленгликоль;
  • натрия гидроксид;
  • динатрия эдетат.

Кроме основных форм выпуска препарата существует множество современных его модификаций, в частности лекарственные обезболивающие пластыри.

Ярким представителем подобных средств является Олфен – пластырь с Диклофенаком, цена которого на сегодняшний день зависит от количества пластин в упаковке (примерно 600-700 руб. за 10 шт.).

Особенности применения

Важно понимать, что Диклофенак имеет огромное количество противопоказаний к применению и не меньше побочных реакций. Именно поэтому препарат следует принимать только с разрешения врача, что позволит избежать нежелательных эффектов.

Дозировка, кратность и длительность приема средства зависит от нескольких факторов, среди которых особенности заболевания, степень запущенности патологического процесса и интенсивность болевого синдрома, форма выпуска медикамента, способ применения и тому подобное.

Перед тем, как колоть Диклофенак, необходимо провести аллергологическую пробу и проверить, нет ли у пациента специфических реакций на компоненты препарата. Вопрос, сколько дней можно колоть уколы Диклофенака, волнует многих. Как правило, врачи не назначают одному пациенту более 1-2 инъекций лекарственного средства в сутки на протяжении максимум двух дней, после чего рекомендуют перейти на свечи или таблетированные формы препарата. Специалисты также предупреждают, что при беременности Диклофенак в уколах и таблетках — строго противопоказанное средство.

Что касается совместимости диклофенака и алкоголя, то эти химические вещества являются абсолютно несовместимыми. Это значит, что в период приема медикамента строго запрещено употреблять спиртные напитки. В противном случае у пациента могут возникнуть осложнения в виде токсического гепатита.

Показания к применению

В научной литературе и инструкциях описаны следующие показания к применению Диклофенака:

  • интенсивный болевой синдром, связанный с заболеваниями позвоночника;
  • интенсивный болевой синдром после оперативных вмешательств и травм организма;
  • патологические процессы опорно-двигательной сферы воспалительного и дегенеративного происхождения;
  • гинекологические болезни воспалительного характера, которые сопровождаются болевыми ощущениями, резистентными к анальгетикам;
  • мигренозные боли;
  • болевой синдром, ассоциированный с подагрой;
  • ревматизм и ревматоидный артрит;
  • тяжелые формы заболеваний ЛОР-органов (используется преимущественно таблетки Диклофенак ретард в качестве дополнительной терапии к основному лечению).

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний:

  • язва желудка, эрозивный гастродуоденит и язвенный колит;
  • воспалительные процессы в прямой кишке, при которых противопоказаны свечи Диклофенак (другие лекарственные формы препарата могут быть назначены согласно с показаниями);
  • вторая половина беременности;
  • зарегистрированные в анамнезе пациента данные о развитии аллергических реакций на прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • повышенная чувствительность организма человека на компоненты препарата.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные действия Диклофенака, описанные в научных трудах — кожные реакции эпидермальных тканей на введение препарата. Подобные патологические изменения встречаются у каждого десятого пациента, принимающего ту или иную форму лекарственного средства.

Именно поэтому прием Диклофенака должен проводиться под строгим контролем квалифицированного специалиста.

Пациенту в случае возникновения любых нежелательных эффектов необходимо немедленно оповестить о них своего лечащего врача и прекратить прием препарата. В настоящее время возможны такие дерматологические реакции от применения данного нестероидного противовоспалительного средства, как кожная сыпь, крапивница, экзема, эритродермия, эпидермальный некролиз и многие другие.

Нередко Диклофенак натрия провоцирует развитие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Это могут быть боли в области желудка, расстройства пищеварения, открытие язв с перфорацией и кровотечением. В единичных клинических случаях возникают гепатиты, которые сопровождаются желтухой, геморрагические энтериты, болезнь Крона, повреждение стравохода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Со стороны центральной и периферической нервной системы у пациентов, которые на протяжении определенного периода времени принимают Диклофенак, могут появиться такие патологические проявления, как:

  • тремор конечностей;
  • головокружение;
  • мигренозные боли;
  • судороги;
  • депрессивные состояния;
  • расстройства сна.

Кроме этого, прием препарата увеличивает риски развития у больного человека инфаркта миокарда, способствует обострению геморроя, провоцирует появление нарушений зрения и многое другое.

О других побочных действиях Диклофенака вы узнаете из видео:

Подбираем аналоги Диклофенака

Диклофенак натрия, как и множество других лекарств, имеет целый ряд аналогов, которыми при необходимости можно заменить в лечебных схемах данный препарат. Как известно, лекарственное средство является весьма агрессивным по отношению к органам и системам человеческого организма, поэтому многие пациенты интересуются у врачей, существуют ли более безопасные аналоги Диклофенака, которые славятся сильным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.

На многих форумах можно встретить темы: «Что лучше: Вольтарен или Диклофенак?» или «Что лучше: Мовалис или Диклофенак»? И Вольтарен, и Мовалис, также как и Диклак, Наклофен и другие аналоги Диклофенака имеют те же противопоказания к применению и в равной силе вредят организма пациента.

Единственный момент – дорогие препараты Диклофенака натрия отличаются более современным производством и степенью очищения, что обеспечивает средству меньшую токсичность, быстрое всасывание и высокую биодоступность.

Цена Диклофенака зависит от формы выпуска препарата и компании-производителя. Естественно, интересуясь, сколько стоит Диклофенак, необходимо задать правильные параметры нужного фармацевтического средства, определится с производителем и поинтересоваться его приблизительной ценой в интернете.

Учитывая многочисленные отзывы о Диклофенаке, можно сделать вывод, что наиболее доступными в плане стоимости являются отечественные препараты, которые может позволить себе любой гражданин нашего государства.

Ювенильный ревматоидный артрит у детей: лечение, причины, симптомы болезни

Болят пальцы

Ювенильный ревматоидный артрит – это сложная системная болезнь, характерной особенностью которой является воспалительное поражение суставов. Вся тяжесть патологии заключается в том, что у больного высокие шансы получить пожизненную инвалидность. У взрослых эта патология встречается в другой форме.

Что представляет собой заболевание

Итак, заболевание развивается у детей до 16 лет, поэтому он и имеет такое название. Среди всех болезней суставов ревматоидный артрит занимает одно из первых мест. В мире всего 1% детей с таким поражением скелета. Эта патология в основном провоцирует необратимые последствия не только в суставах, но и во внутренних органах.

Заболевание имеет аутоиммунный характер, поэтому лечение является пожизненным. Полностью избавиться от ювенильного ревматоидного артрита невозможно. Точной причины его возникновения специалисты тоже определить пока не могут. Однако уже можно сказать, какие факторы провоцируют его обострение.

Нужно отметить, что заболевание чаще диагностируется у девочек. Кроме того, чем позже оно начнет свое развитие, тем труднее его лечить.

Ревматоидный артрит на руках

Как развивается ювенильный ревматоидный артрит

Заболевание провоцирует гуморальный иммунитет. Дело в том, что в синовиальной оболочке сустава происходят патологические изменения, вследствие которых нарушается микроциркуляция крови, происходит постепенное разрушение твердых тканей. В этом случае в пораженных сочленениях вырабатываются измененные иммуноглобулины.

Защитная система начинает усиленно вырабатывать антитела, которые и атакуют собственные ткани организма. Из-за этого и начинает развиваться воспалительный процесс, устранить который практически невозможно. Он является хроническим и постоянно поддерживается иммунитетом.

Посредством кровеносной и лимфатической системы антигены распространяются по всему организму, поражая другие структуры.

Классификация заболевания

Юношеский, или ювенильный, ревматоидный артрит – это очень сложная и опасная болезнь. У взрослых она может развиваться медленнее. Лечение патологии должно начинаться незамедлительно – сразу после того, как будут описаны симптомы пациента и проведена дифференциальная диагностика.

Патология развития ревматоидного артрита

Естественно, следует также рассмотреть, какие виды заболевания существуют:

По типу поражения:

  1. Суставной. Этот ювенильный (юношеский) артрит характеризуется тем, что основной воспалительный процесс локализуется только в суставах, не затрагивая другие структуры.
  2. Системный. В этом случае патология дополнительно распространяется и на внутренние органы. Эта форма ревматоидного артрита является очень тяжелой и опасной. Она зачастую приводит к стойкой инвалидности.

По распространению поражения:

  1. Ювенильный олигоартрит (олигоартикулярный). Он характеризуется тем, что у ребенка поражается не больше 4-х суставов. При этом поражаются не только крупные, но и мелкие сочленения. Диагностируется такой ювенильный ревматоидный артрит у детей старше 1 года. Данная форма болезни также может ограничиваться поражением только нескольких суставов, но в некоторых случаях она прогрессирует и распространяется.
  2. Ювенильный полиартрит. Тут патология поражает верхние и нижние конечности. Количество больных суставов — больше 5-ти. При этом поражаться могут также шейные и челюстные суставы. Чаще всего такой ювенильный артрит встречается у девочек. Лечение болезни в основном производится в стационаре.

По скорости прогрессирования:

  1. Медленный.
  2. Умеренный.
  3. Быстрый.

Узнайте больше о заболевании из данного видео:

По иммунологическому признаку:

  1. Ювенильный серонегативный ревматоидный артрит. Его особенностью является то, что в крови ревматоидный фактор не обнаруживается.
  2. Ювенильный серопозитивный ревматоидный артрит. Этот тип заболевания является более тяжелым. При этом обнаружить его можно при помощи наличия ревматологического маркера в крови.

По характеру течения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Реактивный (острый). Это злокачественная форма заболевания, которая быстро прогрессирует. Прогноз в этом случае неблагоприятный.
  2. Подострый. Он характеризуется медленным развитием и течением. Обычно сначала поражает только одну сторону тела. В дальнейшем патологический процесс охватывает и другие суставы. В этом случае прогноз благоприятный, так как болезнь поддается лечению.

Ювенильный ревматоидный артрит может проявляться по-разному. Однако в любом случае его лечение является необходимым, сложным и пожизненным.

Какие факторы провоцируют заболевание

Несмотря на то что точные причины, вызывающие это заболевание, не установлены до сих пор, можно определить те факторы, которые могут запустить патологический механизм:

  1. Несвоевременное проведение профилактических прививок.
  2. Травмирование сочленения.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Инфекция вирусного или бактериального характера.
  5. Общее переохлаждение организма.
  6. Продолжительное влияние прямых солнечных лучей.

Причины ювенильного артрита

Симптоматика патологии

Ювенильный ревматоидный артрит проявляется по-разному. Все зависит от его типа. Можно выделить следующие симптомы этого заболевания суставов:

  1. Достаточно сильные болевые ощущения вокруг сочленения, а также скованность во время движения (особенно в утреннее время).
  2. Покраснение кожи в области поражения.
  3. Припухлость сустава.
  4. Ощущение тепла в пораженном сочленении.
  5. Боль в суставе чувствуется не только во время движения, но и в состоянии покоя.
  6. Конечности не могут сгибаться нормально, а в суставах наблюдается появление подвывихов.
  7. Возле ногтей появляются коричневые пятна.

Эти симптомы являются основными и общими для всех форм патологии. Однако для каждого типа заболевания характерны дополнительные признаки:

Реактивный ювенильный артрит проявляется так:

  1. Повышение общей температуры.
  2. Специфическая аллергическая сыпь.
  3. Увеличение селезенки и печени, а также региональных лимфатических узлов.
  4. Симптомы этого заболевания являются двусторонними.

Реактивный ювенильный артрит

 

Подострый ювенильный артрит у детей имеет следующие клинические признаки:

  1. Болевые ощущения характеризуются невысокой интенсивностью.
  2. В области сустава появляется припухлость, а его функциональность серьезно нарушается.
  3. По утрам у ребенка, так же, как и у взрослых, чувствуется скованность в движениях.
  4. Небольшое повышение температуры тела, которое появляется крайне редко.
  5. Слабое увеличение лимфоузлов, при этом селезенка и печень практически не меняют свои размеры.

Олигоартикулярный юношеский артрит имеет такие клинические симптомы:

  1. Односторонний характер воспаления в суставах.
  2. Задержка роста ребенка.
  3. Воспаление внутренних оболочек глазных яблок.
  4. Асимметричное расположение конечностей.
  5. Катаракта.

Кроме того, ревматоидный ювенильный артрит сопровождается выраженной слабостью в мышцах, анемией и бледностью кожи. Особой опасностью отличается именно системный вид заболевания.

Болят колени

Диагностика заболевания

Диагностика ревматоидного артрита у детей такого типа должна быть дифференциальной. Чтобы определить заболевание необходимы такие методы исследования:

  1. Лабораторные анализы крови, которые дадут возможность определить уровень СОЭ, наличие ревматоидного фактора.
  2. Рентгенография пораженных суставов, которая позволит определить степень развития заболевания, состояние костной и хрящевой ткани.
  3. УЗИ внутренних органов.
  4. Сбор подробного анамнеза, который позволит установить наследственную предрасположенность.
  5. Исследование глазного дна.
  6. Внешний осмотр больного с фиксацией его жалоб.

Так как ювенильный хронический артрит имеет неспецифические симптомы, то определить его может только дифференциальная диагностика. От ее качества во многом зависит эффективность лечения.

Об особенностях лечения болезни без таблеток смотрите в видео ниже:

Особенности лечения

Ревматоидный ювенильный идиопатический артрит – это сложное заболевание, которое требует комплексного подхода. Терапия призвана не только снять болевой синдром и проявления воспалительной реакции суставов, но и минимизировать последствия патологии.

Кроме самого лечения, ребенку нужно обеспечить нормальный двигательный режим. Естественно, и взрослые (родители), и дети должны соблюдать рекомендации докторов. Ребенку придется научиться жить с этой болезнью. Полного обездвиживания суставов у детей допустить нельзя, так как это только усугубит его состояние и спровоцирует быстрое развитие патологии.

То есть малышу нужно двигаться, но в меру. Например, полезными для него будут пешие прогулки по ровной дороге, езда на велосипеде без лишней нагрузки, плавание. Нельзя прыгать, бегать и падать. Если наступила фаза обострения ревматоидного артрита, то ребенку необходимо стараться держаться подальше от прямых солнечных лучей, не переохлаждаться.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — Пироксикам, Индометацин, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен. Эти препараты нужно принимать после еды. Если необходимо обеспечить быстрый обезболивающий эффект, то доктор может изменить время приема препаратов. После того как ребенок принял таблетку, ему нужно двигаться в первые 10-15 минут, чтобы не развивался эзофагит. НПВС не могут остановить процесс разрушения сустава, они только избавляют от боли и другой неприятной симптоматики.
  2. Глюкокортикостероиды — Преднизолон, Бетаметазон. Так как ювенильный идиопатический артрит характеризуется сильными болевыми ощущениями, то для быстрого достижения противовоспалительного эффекта используются именно эти средства. При этом лекарство быстро выводится из организма. Однако кортикостероиды имеют большое количество побочных эффектов. Поэтому длительное время их использовать нельзя.
  3. Иммуносупрессивные препараты — Метотрексат, Циклоспорин, Лефлуномид. Эти лекарства угнетают работу защитной системы организма, поэтому их основная направленность – защита суставов от разрушения. Принимать эти средства при ювенильном ревматоидном артрите необходимо длительное время, на что они и рассчитаны. Однако частота их применения невелика. Ребенку нужно будет пить такие лекарства не более 3 раз в неделю. При этом назначаются препараты с учетом особенностей организма и развития патологии.

Медикаменты

Лечить ревматоидный хронический артрит (олигоартикулярный или пауциартикулярный) можно и при помощи немедикаментозных способов:

  1. ЛФК. Она имеет огромное значение для улучшения двигательной активности ребенка. Такое лечение необходимо производить ежедневно. Естественно, упражнения часто выполняются с помощью взрослого, так как нагрузка на суставы противопоказана. Лечить ревматоидный хронический артрит у детей лучше ездой на велосипеде по ровной дороге, а также при помощи плавания.
  2. Физиотерапевтическое лечение. Педиатрия в этом случае делает акцент именно на такой терапии, так как она улучшает эффект медикаментозных препаратов. Рекомендации врачей в этом случае таковы: электрофорез с Димексидом, магнитная терапия, инфракрасное облучение, парафиновые аппликации, грязелечение, криотерапия и лазерная терапия. Если лечить ревматоидный хронический артрит такими методами, то прогноз может быть хорошим. Уменьшается интенсивность симптомов, меняется иммунный статус, расслабляются мышцы, вследствие чего суставам возвращается их полная функциональность. Некоторые процедуры способствуют уменьшению воспалительного процесса.
  3. Массаж. Ювенильный идиопатический артрит характеризуется тем, что периодически, причем достаточно часто, у больного случаются периоды обострения. Физиотерапевтическое лечение в этом случае ограничено. Массаж можно использовать только в период ремиссии. Эта процедура полезна тем, что позволяет восстановить нормальное кровообращение в мышцах и суставах. При этом все движения должны быть такими, чтобы не оказывать какой-либо нагрузки на сочленение.

В некоторых случаях ревматоидный ювенильный хронический артрит лечится при помощи оперативного вмешательства. Операция применяется только в крайнем случае, когда в суставах наблюдаются сильные изменения, существенно ограничивающие его подвижность. Во время операции производится удаление лишних наростов, а также установка протеза.

Читайте также: Лекарства последнего поколения для лечения ревматоидного артрита.

Лечение ювенильного артрита

Прогноз и профилактика патологии

В педиатрии ювенильный ревматоидный артрит считается одним из самых сложных и опасных заболеваний опорного аппарата. Его прогноз зависит от степени тяжести, а также скорости течения патологии. При легкой форме развития ювенильного артрита у пациента может не остаться последствий. Однако если у малыша заболевание проходит тяжело, то изменений в скелете не избежать.

Если у детей диагностика подтвердила системный ревматоидный артрит (ювенильный), то прогноз крайне неблагоприятный, так как постепенно внутренние органы откажутся работать. Если маленькому пациенту и удастся выжить, то инвалидом он останется навсегда.

Что касается профилактики ювенильного ревматоидного артрита, то какие бы рекомендации ни выполняла женщина во время беременности, они не всегда дадут положительный эффект. Если же ревматоидный артрит не является врожденным, то тут предупредить его может внимательный уход за малышом: отсутствие травм, стрессов, благоприятная среда воспитания.

Если же симптомы все-таки проявились, а диагноз подтвердился, то лечение откладывать нельзя. Только в этом случае взрослый способен улучшить качество жизни малыша.

Полные сведения о  заболевании дает Елена Малышева и ее помощники:

Добавить комментарий