Боль в плечевом суставе правой и левой руки

Боль в плече при поднятии руки вверх

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Плечевой сустав является наиболее подвижным, он обеспечивает движения в разных направлениях. В медицинское понятие плеча входит не только сам сустав, но и верхняя треть руки. Плечевой пояс сформирован парами лопаток и ключиц, которые обеспечивают опору и двигательную активность верхних конечностей.

Анатомия

Высокую подвижность суставу придает его шарообразная форма. Плечевая кость прикрепляется к плоскому участку сбоку лопатки – суставной впадине. Надежность данного сочленения обеспечивает хрящевая ткань, окружающая головку плечевой кости. Таким образом, вылет кости из сустава исключен. Фиксировать плечо помогают также связки, сухожилия и мышечные структуры.

Капсула сустава представляет собой плотное и объемное образование, прикрепленное к соединяющимся костям в области суставных поверхностей. Ее предназначение – защита сочленения от внешних повреждений. Капсула плечевого сустава отличается значительным размером, позволяющим совершать различные движения.

В суставную сумку вплетены волокна связок и сухожилий мышц, расположенных рядом с плечом. Все ткани плечевого пояса – сустав, хрящ, мышцы и связки — иннервируются нервами, подающими сигнал в головной мозг при различных повреждениях какой-либо структуры. Определить, что именно вызывает болезненность, можно по конкретному движению. Так, боль в плечевом суставе при поднятии руки свидетельствует о поражении надостной мышцы.

загрузка...

Мышцы, которые крепятся к плечевой кости, идут в разных направлениях и образуют так называемую вращательную манжету.

Она представляет собой функциональную группу, которая состоит из следующих мышц:

  • дельтовидной, отвечающей за отведение плеча;
  • подлопаточной, активно участвующей при вращении;
  • надостной, предназначенной для подъема плеча;
  • малой круглой, супинирующей плечо и отводящей его назад;
  • подостной, вращающей плечо кнаружи.

От позвоночного столба отходят нервные волокна, передающие двигательные импульсы мышцам верхней конечности. При защемлении и сдавливании этих волокон тоже появляется боль.

Причины

Все причины, которые могут вызвать боль в плече при поднятии руки, можно условно разделить на 2 группы:

  • повреждение непосредственно сустава и окружающих его тканей – хрящей, связок, мышц;
  • повреждения других органов, воспаление которых отражается болью в другой части тела – в данном случае в плече. Это могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, сердца, позвоночника, дыхательных органов, а также воспалительные процессы крупных нервных сплетений.

Тендинит

Тендинит – это воспаление мышечного сухожилия. Поскольку в плечевом суставе расположено большое количество мышц, прикрепленных к костям посредством сухожилий, локализация тендинита может быть различной. В зависимости от того, сухожилие какой именно мышцы повреждено, болеть будет та или иная область плеча.

Однако основные симптомы одинаковы для всех типов тендинита:

  • снижение подвижности верхней конечности;
  • усиление болевого синдрома в ночное время;
  • резкая боль в плече возникает неожиданно;
  • характер боли может быть ноющим или тупым;
  • в группе риска мужчины, которые занимаются спортом или тяжелым физическим трудом.

Тендинит надостной мышцы

Надостная мышца имеет треугольную форму и располагается над лопаткой, одно из сухожилий прикрепляется к задней поверхности плечевого сустава. Сокращение надостной мышцы растягивает капсулу, предотвращая ее защемление.

В большинстве случае поражается именно сухожилие в области плечевого сустава, причиной может быть травма или хроническое воспаление суставной сумки. Характерным симптомом тендинита надостной мышцы является непостоянный характер боли в плечевом суставе: когда поднимаешь руку, болевой синдром резко усиливается.

Кроме того, плечи болят при похлопывании, нажиме или надавливании на пораженную область. Лечение заболевания необходимо начинать как можно быстрее, поскольку возможны осложнения в виде частичного разрыва сухожилия.

Тендинит двуглавой мышцы

Двуглавая мышца-сгибатель, больше известная как бицепс, участвует в сгибании и разгибании плеча в плечевом и предплечья в локтевом суставе. Одна из двух головок проксимальной части бицепса проходит через полость плечевого сустава. После соединения обеих головок мышцы образуется брюшко, концевое сухожилие которого прикрепляется к бугоркам лучевой кости.

При воспалении двуглавой мышцы возникают следующие симптомы:

  • болит плечевой сустав с внешней стороны;
  • при отсутствии движений боль утихает;
  • больно согнуть или разогнуть руку;
  • болезненность возникает при нажиме на руку ниже локтя;
  • на участке присоединения плечевой кости появляется болевая точка, которая реагирует на надавливание резкой болью.

Осложнение тендинита двуглавой мышцы – подвывих либо разрыв сухожилия. Подвывихом называют выход сухожилия из борозды соответствующей кости, в данном случае – плечевой.

Тендинит подостной мышцы

Плоская и треугольная подостная мышца располагается под трапециевидной и дельтовидной, снизу она закрыта широчайшей и большой круглой мышцей спины. Повреждения в этих мышцах часто встречаются у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Распознать тендинит подостной мышцы не всегда легко, так как симптомы выражены слабо. Болевой синдром возникает в момент поднятия конечности или при ее вращательных движениях. Следует отметить, что одновременно должно быть физическое воздействие на плечевой сустав – нажим или надавливание. В основном боль концентрируется в плече, но может распространяться ниже, до самой кисти.

При отсутствии своевременной терапии возможно такое осложнение, как полный разрыв сухожилия.

Воспаление вращательной манжеты

Вращательная манжета участвует практически во всех движениях руки – отведении, внутренней и внешней ротации, а также служит в качестве стабилизатора плечевой кости. В случае повреждения манжеты болит плечо при поднятии руки вверх, а в период покоя боль стихает. Мышечные структуры вращающей манжетки воспаляются после того, как человек активно работал руками. Причем при выполнении работ верхние конечности нужно было долго держать поднятыми – например, в процессе ремонта потолка или подвешивания чего-либо.

Тендобурсит

Тендобурсит – это заболевание, которое сочетает в себе воспаление синовиальной сумки и дистрофический процесс в сухожилиях. Возникает в результате чрезмерных физических нагрузок или при нарушении питания мягких тканей. Болевой синдром преимущественно тупого, ноющего характера, двигательные функции конечности нарушаются.

Поднять руку больной не может, врачу это также не удается. То есть при тендобурсите невозможно совершать ни активные, ни пассивные движения.

Капсулит

Воспаление суставной капсулы и синовиальной оболочки встречается довольно редко, однако без должного лечения болезнь может привести к полному обездвиживанию конечности и инвалидности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синдром замороженного плеча, как еще называют капсулит, возникает чаще всего у женщин старше 40 лет, которые в течение долгого времени были вынуждены соблюдать постельный режим. Отсутствие полноценных движений способствует развитию воспаления, и двигать рукой становится все труднее. Невозможно поднимать руку, заводить ее за спину или просто поворачивать в стороны.

Артрит

Название болезни переводится как «ломота в суставах» и говорит само за себя: основными симптомами артрита являются боль и ограниченность движений в суставе. Плечо сильно болит даже в состоянии покоя, а при любом движении болевой синдром усиливается. Кроме того, сустав отекает и деформируется, повышается локальная и общая температура тела, поднять руку вверх становится непосильной задачей.

Причины артрита:

  • травмы сустава;
  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гематологические патологии;
  • дефекты иммунной системы.

При возникновении артрита по любой причине, кроме травмы, поражаться могут оба плечевых сустава – левый и правый.

Артроз

Артрозом называют дегенеративно-дистрофический процесс в суставах, возникающий из-за поражения хрящевой ткани суставных поверхностей. Заболевание является самым распространенным в мире среди суставных недугов. Согласно статистике, артрозом в той или иной степени страдают почти 80% населения всего земного шара.

С возрастом вероятность заболеть артрозом многократно увеличивается, поэтому большая часть пациентов – пожилые люди. Основным симптомом артроза является сильная боль, не стихающая в состоянии покоя и усиливающаяся при любом движении руки.

Кроме боли, во время движений слышится хруст, а по мере прогрессирования заболевания амплитуда движений уменьшается. Характерным признаком являются также болевые точки, расположенные под лопаткой и в районе ключиц.

Травмы

Травмировать сустав можно при падении на бок, вследствие слишком резкого движения руки или в результате прямого удара. Очень тяжелые предметы, поднятые неподготовленным человеком, также представляют опасность для сустава.

Болевой синдром в области плеча при сохранении двигательной функции может означать лишь повреждение мягких тканей. Если болит вся рука и двигать ею трудно, можно предположить разрыв мышечных волокон или связок. Установить точный диагноз способен только квалифицированный специалист.

Если же в результате травмы визуально заметна деформация сустава и двигать рукой затруднительно, то это может быть вывих плеча. При переломе сам пациент двигать рукой не может, но врачу это удается. Однако движения будут неестественными и сопровождаться характерным хрустом. При переломах поврежденная область очень болезненна при пальпации и в ней развивается отек.

Кальцифицирующий тендинит

Накопление минеральных солей кальция происходит в большинстве случаев именно в плечевом суставе, поэтому медицинский термин «кальцифицирующий тендинит» следует понимать как воспаление сухожилий вращающей манжеты. Данная патология особенно распространена среди пожилых пациентов: около 5% всех рентгенограмм показывают периартикулярные отложения кальциевых солей.

Причиной заболевания являются травматические повреждения, возрастные изменения и системные патологии соединительных тканей. После травмы кальцификация может развиваться в одном суставе, и тогда боль в правом плече или же в левом будет постоянной, с тенденцией к усилению во время движений.

Болезни позвоночника

Боль в плечевом суставе может быть симптомом следующих проблем с позвоночником:

  • вывихи и подвывихи позвонков;
  • спондилит;
  • спондилолистез;
  • грыжа диска;
  • остеохондроз.

Боли в плече вызывает поражение 4-7 позвонков, при спондилите они воспаляются, а при спондилолистезе происходит смещение тел позвонков относительно друг друга. Однако наиболее распространенной причиной является остеохондроз: хрящевая ткань истончается, и оголенные позвонки сдавливают нервные окончания 4, 5, 6 спинномозговых нервов. Из-за такого сдавления и возникает боль в плечевом суставе.

Характерными симптомами болезней позвоночного столба являются следующие:

  • болевой синдром распространяется на всю область плеча, иногда охватывая зону от локтя до кисти;
  • конечность может терять чувствительность, неметь;
  • боль усиливается при движениях головы.

Нередко остеохондроз осложняется плечелопаточным периартритом, при котором происходят воспалительно-дегенеративные изменения в тканях, окружающих сустав. Ноющие боли возникают преимущественно в ночное время и нарастают при подтягивании руки вверх или в сторону. Основной источник боли локализуется в шее и плече.

При отсутствии лечения болевые ощущения уходят, но подвижность сустава остается нарушенной: поднять или отвести руку в сторону не представляется возможным.

Диагностика и лечение

Для того чтобы выяснить причину заболевания, необходимо пройти обследование. Сначала пациента должен осмотреть терапевт, который направит в случае необходимости на консультацию к узкому специалисту – кардиологу, хирургу и пр. Если есть показания, врач выпишет направление на стационарное лечение.

При отсутствии системных патологий пациент проходит дальнейшее обследование у ортопеда или травматолога. Эти специалисты проведут физикальный осмотр, оценят состояние сустава и его двигательную способность.

Затем назначаются дополнительные исследования:

  • рентген шейного и грудного отделов позвоночника;
  • рентген сустава;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ сустава.

При отсутствии патологий опорно-двигательного аппарата пациента направляют на прием к неврологу. Для уточнения диагноза он может направить на проведение следующих процедур:

  • электромиографии;
  • компьютерной томографии шейного и грудного отделов позвоночника;
  • УЗИ сосудов верхних конечностей и шеи.

Чем лечить заболевание, расскажет врач на основе поставленного диагноза. Стоит отметить, что перед первичным осмотром не рекомендуется купировать боль, чтобы не смазать клиническую картину. Независимо от того, почему болит плечо, допускается только использование препаратов местного действия – геля или мази, а также прикладывание льда в случае травматизации.

Если появился болевой синдром в плече и при этом нарушена двигательная активность верхней конечности, не стоит применять народные методы и заниматься самолечением. В лучшем случае это просто не поможет, а в худшем – приведет к усилению симптоматики. Правильное лечение может назначить только врач после комплекса диагностических мероприятий.

  • Комментарии

    Ольга — 30.06.2018 — 03:22

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Заболел плечевой сустав после плаванья. Как лечить?

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Неделю назад заболела левая рука в области плеча, возможно после плавания в реке. Использовал Вольтарен мазь, боль спала, но осталась неприятные ощущения при отведении руки сильно в бок или вверх. В состоянии покоя рука не болит. При попытке обхватить рукой правую часть спины, отдаёт несильная боль по всей длине руки, почти до кисти.

    При ходьбе, выполнении большинства базовых движений и физических упражнений боль о себе знать не даёт.

    Здравствуйте!

    Судя по Вашим жалобам, развился плечелопаточный периартрит. Это воспалительный процесс в сухожилиях и околосуставных сумках, окружающих плечевой сустав, по причине перегрузки, травмы. Вовлекаться в процесс могут как все сухожилия и сумки плечевого сустава, так и отдельные. В зависимости от того, какое именно сухожилие воспалилось, становятся болезненными именно те движения плечом, за которое оно ответственно. Врачами разработаны множество клинических тестов, когда пациента просят выполнить отведение, сгибание, ротацию в плечевом суставе и т.д., либо движение рукой больного осуществляет специалист. Так можно поставить более точный диагноз, чем плечелопаточный периартрит, указав четкую локализацию поражения. А при суставной патологии (артроз плечевого сустава, повреждение его связочного аппарата) болезненны все движения, боль разлитая. Вы не можете без боли обхватить правую половину спины, что говорит о воспалении сухожилия подлопаточной мышцы. Она отвечает за ротацию плеча кнутри. Иррадиация боли при этом в предплечье вплоть до кисти возможна.

    Ортопеды проводят специальный тест на поражение подлопаточной мышцы. Нужно лечь на кушетку на спину, расположив плечевой сустав на краю и отвести плечо в сторону до прямого угла и немного кзади. Врач фиксирует своими руками локоть пациента и его ладонь, а пациент пытается привести руку к туловищу и совершить внутреннюю ротацию плеча. Это будет вызывать боль. Так как Вас беспокоит также поднятие руки вбок, то есть отведение плеча, можно подумать о воспалении сухожилия надостной мышцы, но Вы отмечаете болевые ощущения именно при максимальном отведении или подъеме руки, так что, скорее всего, страдают связки акромиально-ключичного сочленения. Это сустав между ключицей и акромионом лопатки, из-за резких движений при плавании он мог испытать перегрузки. Возможно, в акромиально-ключичном суставе уже присутствовали дегенеративные изменения и дали о себе знать после физической нагрузки. Можете попытаться достать левой рукой правую лопатку, если это безболезненно, сухожилие надостной мышцы не задействовано. Вольтарен ослабил Ваши боли, но необходимо обратиться к ортопеду, чтобы подтвердить диагноз и провести комплексное лечение во избежание прогрессирования воспаления и перехода процесса в хронический.

    Часто человека беспокоит плечевой сустав, боль при поднятии руки — симптом не из приятных. Плечевой сустав — один из наиболее уникальных суставов тела человека по своему строению и функциям. Он способен выполнить больше всех типов движений, однако не может долго выдерживать сильной физической нагрузки и неестественного обращения. На это сустав отвечает воспалительными процессами, которые приводят к отеку и разрывам сухожилий или мышц.

    Проблема боли при поднятии руки

    Чаще всего с этой проблемой могут столкнуться люди, которые:

    • не обращают внимания на осанку;
    • тяжело работают физически;
    • занимаются спортом на профессиональном уровне;
    • мало двигаются.

    Распространенные боли плечевого сустава

    По механизму распространения определяют несколько видов боли.

    Боль, распространяющуюся от плечевого сустава по всей поверхности руки и усиливающуюся при повороте шеи. В этом случае часто ставят диагноз межпозвоночной грыжи, которая является следствием повреждения межпозвонковых дисков. Происходит разрыв фиброзного кольца, из-за чего некоторая часть пульпозного ядра смещается, зажимая при этом корешки нервов.

    Тревожит плечевой сустав, боль при поднятии руки вверх, при отводе назад или в сторону. Может развиваться незаметно для человека, которому в запущенной стадии безумно больно даже подносить ложку ко рту. Врачи называют это состояние капсулитом.

    Распространенные боли плечевого сустава

    Острая боль после выполнения какой-либо непривычной работы. Например, если человек весь день шпаклевал потолок (положение рук при таком действии неестественно и непривычно), на следующий день он может почувствовать дискомфорт.

    Тендобурсит — внезапно появившаяся острая боль в районе шеи и надплечья. Возникает вследствие воспаления или микротравмы.

    Плечи во многих случаях могут болеть при непривычно больших нагрузках, а особенно когда руки поднятые. Внезапная боль является причиной многих заболеваний. Главное — определить ее характер и тип.

    Тип болевых ощущений

    Тип болевых ощущений

    Острая боль:

    1. Остеохондроз — боль становится сильнее, когда поворачиваешь голову, особенно ночью. Она может охватывать всю поверхность руки, в тяжелых случаях человек даже не может ее поднять.
    2. Артрит — боль при воспалившемся суставе.
    3. Артроз — во многих случаях возникает у людей более пожилого возраста. Человек чувствует сильную боль в плече, когда поднимает руку. Это нарушение, скорее всего, может быть вызвано ушибами или вывихами.
    4. Неврит — заболевание, при котором резкая боль появляется вследствие воспалительных процессов, опухолей или микротравм.
    5. Повреждения плеча: переломы, вывихи. Если вовремя их не вылечить, то возможны хронические последствия.

    Боль при движении:

    1. Синдром «столкновения». Боль, которая возникает внезапно, когда поднимаешь руку. Эту болезнь провоцирует отложение солей кальция, и в большинстве случаев ей страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет.
    2. Растяжение связок. Может быть вызвано тяжелыми физическими упражнениями. Боль, сопровождающая заболевание, усиливается, когда прощупывают мышцу.

    Тип болевых ощущений фото

    Хроническая боль:

    1. Тендинит. Развивается, когда человек тяжело работает физически, из-за того, что сухожилия постоянно трутся о суставную поверхность. При этом будет чувствоваться постоянная ноющая боль.
    2. Тендинит бицепса. Это заболевание воспалительного характера сухожилия двуглавой мышцы плеча. Боль интенсивная, становится сильнее при прощупывании бицепса. Возможен разрыв сухожилия, следствием этого будет вздутие, напоминающее шарик.
    3. Бурсит. Появляется вследствие высокой нагрузки на сустав или повреждения околосуставной сумки. При этом человек ощущает острую, резко возникающую боль и не может спать на больном плече. Также возможен отек.

    Ноющая боль:

    1. Периартроз. Боль возникает постепенно, без явных на то причин. Она может быть жгучей и резкой. При этом мерзнут руки.
    2. Миалгия. Человеку тяжело выполнять все виды движений руками, он чувствует постоянную боль. Причинами этого заболевания могут быть переохлаждение или вирусные инфекции.
    3. Отраженная. Часто при возникновении боли в плечевом суставе страдает совершенно другой орган. Например, это может проявляться при сердечной недостаточности, нарушении работы печени, воспалении легких, инфаркте миокарда. При таких заболеваниях у человека появляется боль от плечевого сустава и до локтевого, тяжесть в дыхании и головокружение.

    Для точного диагноза необходимо обратиться в поликлинику, но зная, при каких движениях болит сустав, вы сможете понять, какое именно сухожилие повреждено.

    Диабет - причина болей при поднятии руки

    1. Когда человек отводит руку в сторону, то супраспинальное сухожилие.
    2. При повороте верхней части плеча наружу с прижатым к телу локтем — инфраспинальное.
    3. При повороте верхней части плеча вовнутрь с прижатым к телу локтем — подлопаточное.
    4. При повороте предплечья внутрь боль в области двуглавой мышцы плеча — нарушение работы бицепса.

    Поэтому лучше всего, перед тем как ехать в больницу, определить точный характер боли и почему она возникает, чтобы врачу легче было поставить правильный диагноз.

    Схема бурсита плечевого сустава

    Причины боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку:

    1. Неправильная осанка.То, что многие не следят за своей осанкой, чаще всего приводит к многочисленным проблемам со здоровьем, в том числе и болям в плечевом суставе. В этом случае к врачу можно не обращаться, а просто исправить положение спины, тогда можно избавиться и от болевых ощущений.
    2. «Замерзшее плечо». Также это заболевание называют синдромом плечелопаточного периартрита. При этом нарушении человек не может выполнять все виды движения плеча. Появляются ноющие, постоянные болевые ощущения, которые усиливаются при попытках выполнить большинство манипуляций. Первым признаком этого заболевания является дискомфорт при поднятии руки вверх, далее, если не позаботиться о лечении, боль может распространиться по всей поверхности. В запущенной стадии человеку не удается самому одеться (без сильных болевых ощущений), приготовить еду, водить машину и даже полноценно спать. Чаще всего синдром возникает вследствие травм, гипертиреоза или диабета.
    3. Травма вращающей манжеты плеча. Это повреждение мышц и сухожилий, которые располагаются непосредственно вокруг самого сустава. Они держат плечевой сустав в нужном положении и помогают человеку осуществлять контроль над тем, какие движения он выполняет. Всевозможные травмы манжеты могут провоцировать возникновение боли при поднятии руки (особенно когда поднимаешь ее выше самого сустава, например, при расчесывании), ротации и во время сна. В запущенном состоянии человек не может поднять руку.
    4. Тендинит и бурсит. Они обычно возникают из-за перенапряжения околосуставной сумки или травмы плечевого сустава. В большинстве случаев ими страдают те, кто профессионально занимаются спортом, а в особенности играми с мячом, метанием копья и т.д. Воспаление может начаться и у человека, который не особо нагружает руки. В этом случае боли можно не почувствовать, но воспаление все равно будет. В дальнейшем, если не давать рукам отдыхать, заболевание будет развиваться и становиться сильнее, забирая пространство для выполнения движений в плечевом суставе.
    5. Разрыв сухожилий или мышц. В этом случае человек чувствует очень сильную боль, возникающую при попытке поднять руку. Разрывом сухожилий чаще всего страдают люди после 40 лет, а в молодом возрасте он становится последствием серьезной травмы. Для того чтобы этого избежать, нужно соблюдать здоровый образ жизни и систематически выполнять спортивные упражнения.
    6. Нестабильность сустава. Причины травмы или просто износ тканей. При этом нарушении человек чувствует некий дискомфорт при движениях плеча, бывает даже несильную боль. В тяжелых случаях приводит к вывиху. При этом наблюдается неестественное положение руки, сильная боль и отечность.
    7. Нарушение акромиально-ключичного сустава. Причины: растяжения связок или смещение самого сустава. Чаще всего этим страдают мужчины в возрасте от 20 до 50 лет, а в особенности те, кто активно занимается спортом.

    Когда стоит обращаться в поликлинику

    Большинство людей чаще всего не акцентируют внимание на боли в плечевом суставе, и она проходит сама по себе. Поэтому не многие спешат в больницу, почувствовав дискомфорт.

    Но следует помнить, что если болевые ощущения беспокоят вас больше недели и становятся только сильнее, то необходимо срочно идти к врачу.

    Доктор осмотрит больную руку, задаст вам ряд вопросов и может назначить некоторые методы диагностики (рентгенография или МРТ). Также врач, возможно, отправит сдавать анализ крови, после чего сможет точно сказать диагноз и определить лечение.

    Добавить комментарий