Остеопороз стопы к какому врачу обратиться

Содержание

Почему болят ноги от колена до ступни

Очень часто обращение за медицинской помощью к врачам разных специальностей связано с заболеваниями, при которых болят ноги от колена до ступни. Такая жалоба не может быть расценена однозначно, так как причин для ее появления более, чем достаточно. Их описание и ценные советы в отношении выбора правильной лечебной тактики приведены в данной статье.

Чем могут быть обусловлены боли в ногах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Основные причины возникновения болей в ногах ниже уровня коленного сустава приведены в таблице.

Анатомические структуры, являющиеся источником боли Вид патологических изменений Перечень заболеваний
Мягкие ткани (кожа, фасции, мышцы, подкожная жировая клетчатка) Воспаление
  • Дерматомиозит;
  • Миозит;
  • Фасциит и фасциоцеллюлит;
  • Нагноительные заболевания;
  • Рожистое воспаление;
  • Трофические язвы.
Травматическое поражение
  • Физическое переутомление;
  • Ушибы;
  • Посттравматическая гематома;
  • Растяжения и разрывы.
Плотные соединительнотканные образования (сухожилия, связки) Воспаление
  • Тендинит и тендовагинит;
  • Лигаментит.
Травма Растяжения и разрывы сухожильно-связочных комплексов
Костно-суставные структуры Воспаление Поражение коленного сустава при:

  • Артрозо-артрите;
  • Гнойном бурсите;
  • Остром и хроническом остеомиелите.
Травма
  • Острый синовиальный разрыв в области коленного сустава;
  • Ушиб берцовых костей;
  • Полные и неполные переломы костей голени.
Венозные сосуды Расширение, воспаление, тромбообразование
  • Варикозная болезнь вен нижних конечностей;
  • Венозная недостаточность;
  • Острый и хронический тромбофлебит;
  • Посттромбофлебитическая болезнь.
Артериальные сосуды Уменьшение сосудистого просвета, образование тромбов
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов ног;
  • Облитерирующий эндартериит;
  • Болезнь Бюргера;
  • Диабетическая ангиопатия;
  • Синдром Рейно;
  • Хроническая артериальная недостаточность;
  • Тромбоз и эмболия артерий нижних конечностей.
Лимфатические сосуды Застой лимфы Лимфостаз или слоновость на фоне:

  • Патологии вен;
  • Хронического рожистого воспаления голени;
  • Перенесенных нагноительных процессов и травм;
  • Паховой лимфодиссекции после онкологических операций.
Нервные структуры Раздражение нервов
  • Полинейропатия различного происхождения;
  • Поражение нервных структур при сахарном диабете;
  • Дискогенная радикулопатия;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Травмы и воспалительно-дегенеративные заболевания спинного мозга.
Сочетанное поражение нескольких анатомических образований Носят разнообразный характер
  • Периоды активного роста детей;
  • Гормональные перестройки в организме (особенно у женщин в предменопаузе);
  • Остеопороз;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся нарушениями минерально-электролитного обмена;
  • Беременность и послеродовый период;
  • Поражение костей ног при лейкозе;
  • Нарушения осанки (искривление позвоночника, плоскостопие);
  • Недостаточный уровень физической активности.

Важно помнить! Одной из частых причин болей в голенях являются перенесенные оперативные вмешательства на артериях, венах, костях нижних конечностей и позвоночнике. Поврежденные структуры, несмотря на восстановление целостности, становятся источником периодических болей!

Основы дифференцированного подхода к выяснению наиболее вероятной причины боли

Для того чтобы определиться, почему именно болят голени, нужно руководствоваться такими правилами:

  1. Обязательно детализировать все характеристики болевого синдрома: когда возникает, сколько продолжатся, где именно локализована боль, ее характер, при каких условиях уменьшается.
  2. Учет анамнестических данных: возраст, пол, сопутствующие заболевания, перенесенные травмы и операции.
  3. Полноценный осмотр. Осматриваться должны не только болевые зоны. Комплексная оценка всех жизненно важных показателей организма (температура, цвет кожи, характеристики пульса, артериальное давление, пальпация живота и лимфатических узлов и т.д.).
  4. Оценка результатов дополнительных методов исследования: клинических анализов крови и мочи, рентгенографии, ультразвукового исследования и др.
  5. Динамическое наблюдение за болевым синдромом. Очень часто нельзя правильно определить причины острых болей в ногах при первичном осмотре. Даже кратковременное наблюдение за пациентом наталкивают на мысль о правильном диагнозе.

Важно помнить! Наличие стойких болей в голенях, особенно в сочетании с любыми другими жалобами, является поводом незамедлительного обращения к специалистам. Под маской, на первый взгляд, привычных безобидных симптомов часто скрываются серьезные заболевания, которые не сразу могут быть распознаны даже профессионалами!

загрузка...

Болевой синдром при поражении мягких тканей голеней

Натолкнуть на мысль о том, что причиной болезненности ноги являются патологические изменения мягкотканных структур голени (кожа, мышцы, фасции сухожилия), могут такие симптомы:

  • При миозите и тендовагините ноги болят в проекции определенной мышцы или мышечного комплекса одной из конечностей. Боль усиливается при пальпации и физическом напряжении голени. Часто определяется повышение мышечного тонуса в виде плотного тяжа.
  • Наличие покраснения кожи с локальным отеком голени говорит о воспалительно-нагноительных изменениях в мягких тканях. Если они сочетаются с повышением температуры тела и пульсирующей болью покрасневшего участка, усиливающейся при пальпации и ходьбе, причина становится очевидной. Это могут быть абсцесс, флегмона, карбункул, нагноенная гематома.
  • Распространенное покраснение кожи в сочетании с выраженным циркулярным отеком ноги ниже колена и стопы, резкой гипертермией до высоких цифр (39˚С-40˚С) характерно для двух заболеваний: рожистого воспаления и фасциита.
  • Наличие травм на протяжении недели до момента появления боли в ноге должно быть поводом для исключения посттравматических гематом, растяжения-разрыва связок, мышц и сухожилий.

Для диагностики всех этих заболеваний нужно обратиться за помощью к врачу ортопеду-травматологу или хирургу. Лечение включает в себя создание функционального покоя пораженной конечности (гипсовая повязка, ортез, эластическое бинтование), противовоспалительные препараты, тепловые компрессы, физиотерапевтические процедуры. При инфекционно-нагноительных процессах назначаются антибиотики.

Боли в голени при заболеваниях коленного сустава

Частой причиной дискуссий между хирургами и ортопедами-травматологами становятся боли в области коленного сустава и ниже него. При таких заболеваниях, как артрозо-артрит и острый синовиальный разрыв в задних сумках колена происходит скопление большого количества жидкости. Возможно формирование кисты Бейкера. На этом фоне происходит выраженное растяжение мягких тканей, которые их покрывают. В первую очередь, это мышцы задней группы голени. Поэтому пациенты могут жаловаться, что при ходьбе эта область сильно болит. Боли сочетаются с небольшим локальным отеком, мышечным напряжением и невозможностью полностью согнуть ногу в колене из-за ощущения инородного тела в подколенной области.

Вторым по частоте заболеванием является препателярный бурсит. Характеризуется выраженной болезненностью по передней поверхности верхней трети голени и надколенника. Всегда сочетается с покраснением и отечностью кожи в этой зоне. Возможно повышение температуры тела при нагноении бурсита.

Боли при патологии лимфо-венозной системы нижних конечностей

Натолкнуть на мысль о том, что боли в ногах от колен до ступней связаны с проблемами венозного кровообращения, могут такие симптомы:

  • наличие варикозно трансформированных поверхностных вен;
  • появление сосудистых звездочек;
  • трофические изменения кожи и подкожной клетчатки (потемнение, язвы, уплотнение, пигментные пятна);
  • отек голеней и стоп;
  • покраснение кожи по внутренней поверхности бедра и голени в проекции хода большой подкожной вены.

При всех видах этой патологии боль редко носит интенсивный характер. Большинство больных жалуются на тяжесть в ногах, усиливающуюся к вечеру, возможны интенсивные болевые ощущения по ходу расширенных вен. Исключение составляют больные с декомпенсированной венозной недостаточностью и образованием трофических язв. Пораженные области у них болят очень сильно.

При лимфостазе боли умеренные, сочетаются с выраженным плотным отеком голеней и тыльной поверхности стопы. Второй компонент является специфическим признаком лимфатической природы отека.

Боли при поражении артериальных сосудов ног и периферических нервов

Специфический симптом окклюзионного поражения артерий нижних конечностей – перемежающаяся хромота. Это значит, что человек, пройдя небольшое расстояние, вынужден останавливаться из-за того, что сильно болит голень. Если боли возникают в ночное время в состоянии покоя и сочетаются с бледностью, похолоданием кожи стоп, потемнением пальцев, это однозначно говорит о тяжелых нарушениях проходимости артерий. Такие пациенты нуждаются в неотложной консультации сосудистого хирурга.

Боль при поражении структур периферической нервной системы всегда носит острый интенсивный характер. Очень часто она четко локализована в виде полосы по ходу периферического нерва и носит характер прострела. Если поражен спинной мозг, возникают периферические параличи ступни или всей нижней конечности, ослабление мышечной силы.

Неспецифические боли

Мышцы и кости голеней испытывают громаднейшую нагрузку. Поэтому они часто болят или ноют при любых изменениях в организме. К таким физиологическим состояниям относится беременность, быстрая прибавка массы тела, физическое переутомление в результате непривычных нагрузок, периоды активного роста у детей. Патологическими состояниями могут быть: остеопороз различного происхождения, обменные нарушения в организме, инфильтрация костной ткани незрелыми лейкоцитами при лейкозе, плоскостопие и искривления позвоночника. Во всех этих случаях боль умеренная, усиливается на фоне длительного пребывания на ногах и уменьшается после отдыха.

Важно помнить! Боль в ногах – неспецифический симптом, который может быть сигналом как патологических, так и физиологических изменений в организме!

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Симптом (от греч. symptōma — совпадение, признак, случай) — признак болезни или патологического состояния, который возможно выявить путём клинического исследования или по наблюдениям самого больного, и используемый для эффективной диагностики и прогнозирования течения заболевания. Подразумевает не только появление новых, необычных симптомов, но и отсутствие какого-то нормального, обычного явления (например — нарушение моторики). Часто наиболее важные симптомы в клинической медицине получают название в честь описавших их ученых (к примеру: симптомы Лукина, Бехтерова, Ситковского).

    Поиск по симптомам поможет вам в диагностике вашего заболевания и контроле самочувствия. Более того, правильная оценка симптомов крайне важна во время лечения, для определения эффективности лечения и возможного развития побочных эффектов. По нашему каталогу вы сможете определить к какому заболеванию можно отнести ваш симптом, насколько срочно Вы должны обратиться к врачу и к какому специалисту вам лучше обратиться, а так же какие анализы вам может потребоваться сдать для точной диагностики заболевания с такими симптомами.

    Почему болят ноги сбоку в области стоп

    Причины болей в ногахНельзя пускать на самотек боли внешней стороны стопы или же не обращать на них внимания. Тем более, если нога в этой части болит без видимой на то причины. Классифицировать природу боли в ступнях, стопах и ногах можно по ряду признаков, после этого врач назначает то или иное лечение.

    • Особенности и характер боли в области стопы
    • Симптомы болей ступни с внешней стороны
    • Боли в ступне сбоку с внешней стороны и их причины
    • Влияние на ногу ношения неудобной обуви
    • Травмы на внешней области стопы
    • Классификация поражений сухожильно-связочного аппарата
    • Артриты и артрозы: описание
    • Почему болит наружная часть стоп?
    • Диагностические мероприятия
    • К какому специалисту нужно обращаться при болях

    Особенности и характер боли в области стопы

    Если вы не знаете, почему болит ваша нога, то следует обратиться к таким специалистам:

    • ортопеду;
    • хирургу;
    • травматологу;
    • неврологу;
    • ревматологу.

    Боли в ноге в области стопы имеют локальный или разлитый характер. В первом случае болит только часть стопы и немного ступни, а во втором стопа болит целиком. Если говорить о внешнем воздействии, то боли подразделяются на боли покоя и нагрузки.

    Их характер может быть:

    • тупым;
    • тянущим;
    • острым колющим.

    Симптомы болей ступни с внешней стороны

    Когда болит стопа ноги с ее внешней стороны, то чаще всего люди обращаются к ортопеду. Боли в ноге с внешней стороны ступни могут сопровождаться такими симптомами:

    • меняется формы стопы;
    • кожные покровы краснеют;
    • появляется отечность.

    Если у вас на ноге появляется хотя бы один из них, то немедленно обратитесь к врачу.

    Боли в ступне сбоку с внешней стороны и их причины

    Причин, по которым болят стопы и ступни, есть немало. В каждом случае требуется специальный терапевтический подход, а лечение должно назначаться врачом и только после ряда диагностических мероприятий, которые должны выявить причины, по которым болят ступни сбоку с внешней стороны. В большинстве случаев они такие:

    • Как определить род заболевания ногвывихи;
    • артриты;
    • остеопорозы;
    • пяточная шпора;
    • вальгусная деформация стоп;
    • неврома Мортона;
    • поврежденное ахиллово сухожилие.

    Также следует знать, что боли в стопе могут иметь физиологическую природу. В частности, ноги болят из-за неудобной обуви, это, конечно же, особенно касается женщин.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Влияние на ногу ношения неудобной обуви

    Боли в ступне с внешней стороны особенно часты при частом ношении высоких каблуков и туфель с острым носом. Едва вы смените обувь на более удобную, то ступни болеть перестанут. В таких случаях лечить проблему не нужно. Но если вы будете носить неудобную обувь постоянно, то это может спровоцировать развитие таких заболеваний, как:

    • артроз;
    • фасциит;
    • артроз;
    • бурсит и многое другое.

    Также перечисленные заболевания ног и стоп могут развиться из-за сильных физических нагрузок.

    Помните, что даже если вы долгое время носили неудобные каблуки, а затем прекратили и ноги перестали болеть, то стопы и ступни могут продолжать деформироваться.

    Боли через время могут вернуться, но уже они будут симптомом того или иного заболевания суставно-связочного аппарата. При этом заболевание касается не только его, но и других частей тела:

    • позвоночника;
    • ног;
    • стоп.

    Травмы на внешней области стопы

    Травмы, из-за которых болит внешняя область стоп, бывают такими:

    • Болит внешняя часть ногирастяжение стоп – при этом виде травмирования повреждаются связки в лодыжечной области. С внешней стороны стопы наблюдается резкая и сильная боль. Ступня чаще всего подворачивается внутрь, а лодыжка смещается и растягивается передняя таранно-малоберцовая связка;
    • ползущий или усталостный перелом – он происходит вследствие монотонных микротравм, которые повторяются многократно. При переломах, которые затрагивают ладьевидную и пяточную кости, болит внешняя стороны стопы. При ползущем переломе костей плюсны боли наблюдаются по обе ее стороны. На ранних стадиях боли не слишком сильные, тянущие, а повреждение не всегда просматривается на рентгене, чаще всего встречается у профессиональных спортсменов;
    • синдром кубовидной кости – это поражение стоп происходит редко. Такая травма бывает прямой, когда больше всего страдает внешняя область стопы, и непрямой. При данном синдроме кубовидная кость сдавливается между пяточной костью и костями плюсны, часто наблюдаются вывихи в области пяточно-кубовидного сплетения на фоне сильного сгибания подошвы. Часто встречается у велосипедистов, танцоров и тех, кто страдает гиперпластичностью кожи.

    Травмы стопы лечат посредством фиксации, а при растяжении устанавливается тугая повязка с применением эластичных бинтов, при переломах накладывают гипсовую короткую шину. Дополнительные методы лечения такие:

    • мази;
    • крема;
    • средства для обезболивания.

    В редких случаях назначается хирургическое вмешательство.

    Классификация поражений сухожильно-связочного аппарата

    Поражения сухожильно-связочного аппарата бывают такими:

    • Болят стопы ногподошвенный фасциит – это поражение имеет воспалительный характер, он затрагивает фасции стоп и происходит вследствие сильных нагрузок (когда много приходится быть на ногах, когда увеличивается масса тела или прогрессирует плоскостопие). Боли беспокоят по утрам, а если воспаление в области пяточной кости очень долгое, то может развиваться пяточная шпора;
    • тендинит ахиллова сухожилия – процесс воспаления пяточного сухожилия, боли сосредоточены в пяточной области с внешней стороны, повышается чувствительность кожного покрова в области воспаления, подвижность стопы нарушается. Может появиться вследствие микротравм, при повышении двигательной активности и ряде заболеваний;
    • шигаментит – это воспаление связок, при котором боль сильная и резкая, затрагивает не только боковую область стопы, но и голеностопный сустав, подошвенные зоны и подъем. Поражение является следствием микротравм, образуется при сильных нагрузках на кости стопы или ряде инфекций.

    Консервативное лечение может включать такие составляющие:

    • массаж;
    • ЛФК;
    • специальная ортопедическая обувь.

    Также врач может назначить применение местных средств.

    Артриты и артрозы: описание

    Поражения стоп воспалительного характера подразделяются на две категории:

    • артрит – это совокупность заболеваний, которые поражают суставы. Они могут быть вызваны рядом причин. Артрит имеет такие разновидности, как подагра, остеоартрит, реактивный и ревматоидный артрит. При данном заболевании меняется цвет кожи, появляются отеки, повышается температура тела, наблюдается прихрамывание. Поражение провоцирует сильные боли в области наружной части стоп;
    • артрозы – это совокупность дегенеративных болезней, они связаны с тем, что разрушается хрящ суставной сумки, воспаляются ткани рядом с суставами, нарушается микроциркуляция крови. Внешняя часть стопы болит сильнее, связочный аппарат утомляется, сильно болит внешняя часть стопы.

    Назначается консервативное лечение, оно включает в себя ряд физиопроцедур в области стопы, прием нестероидных противовоспалительных средств, гормонов и антибиотиков в случае присоединения инфекции. Подагру при обострении лечат выведением из организма излишков мочевой кислоты. В отдельных случаях назначается операция.

    Почему болит наружная часть стоп?

    При появлении плоскостопия меняется форма стоп, происходит продольное или поперечное опускание и перенапряжение свода, все это вызывает симптоматическую боль в ступнях и стопе. Плоскостопие бывает:

    • Причины болей в ногах и стопахтравматическим;
    • рахитическим;
    • статическим.
    • Лечение назначается такое:
    • укрепляются мышцы стоп;
    • человеку рекомендуется ходить по неровностям;
    • массажные процедуры;
    • применение индивидуальных ортопедических стелек;
    • ношение здоровой обуви.

    При травмах костей стоп или на фоне длительных воспалительных процессов происходит бессимптомный остеопороз, он также затрагивает костную ткань стоп. Симптом данной патологии – боль в пораженной части стоп, она происходит в состоянии покоя и усиливается во время движения. Также сильно болит в стопе во время прощупывания пальцами больного участка.

    По ходу вены часто наблюдается припухлость и боли, также нарушается отток крови. На наружной части стоп боли также могут локализоваться. Если других симптомов нет, и на рентгене поражения суставов не видно, рекомендуется обратиться к неврологу. Подобные боли могут говорить о поражении большеберцового нерва.

    Диагностические мероприятия

    От патологии стоп поможет избавиться только опытный врач после осмотра и сбора всех сопутствующих данных. Диагностика болевых ощущений в области ступни с внешней ее стороны включает такие мероприятия:

    • рентген – занимает до 30 минут, имеет порядка 70 процентов точности;
    • УЗИ – время проведения – 30 минут, точность составляет от 40 до 60 процентов;
    • КТ – занимает около 15 минут и имеет точность от 60 до 80 процентов;
    • МРТ – на него требуется около 20 минут, точность до 97 процентов.

    Каждый из перечисленных диагностических методов способен дать ту или информацию о состоянии таких частей тела, как:

    • мышцы;
    • кости;
    • сухожилия;
    • сосуды;
    • кожные покровы ступней.

    Цена каждого исследования разная, наиболее бюджетный вариант – это ультразвуковое исследование, а компьютерная и магнитно-резонансная томография – самые дорогие. Затраты на их проведения целиком оправданы благодаря точности.

    К какому специалисту нужно обращаться при болях

    Если наблюдаются боли в области ступни с ее внешней стороны, то здесь вам могут помочь несколько специалистов:

    • ортопед;
    • артролог.

    Во время первичного осмотра врач обязан выяснить следующее:

    • Как правильно диагностировать род заболеваниякак давно болят ступни с внешней стороны;
    • становятся ли они сильнее после физических нагрузок;
    • имеются ли у пациента другие заболевания;
    • какие лекарственные препараты он принимает в данный момент.

    Все это, осмотр, пальпация и составление подробной истории болезни помогают врачу поставить тот или иной диагноз, в некоторых случаях он неокончательный. Подтвердить его можно только на основе получения результатов диагностических исследований.

    Причин, по которым может болеть ступня, есть немало. В каждом случае следует обращать внимание на симптомы, дополнительные заболевания и прочее. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ставить себе диагноз самостоятельно.

    Добавить комментарий